浅谈新时期档案管理工作的价值

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　　摘 要：随着中国特色社会主义进入新时代，社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需求和不平衡不充分发展之间的矛盾。为不断增强人民群众的幸福感、获得感，我院主动适应医疗卫生事业发展新形势，努力提升医疗服务质量，完善现代医院管理制度。建立科学规范的档案工作管理体系，是建立优质高效医疗服务体系的重要组成部分。本文主要了分析了济南医院档案管理工作涉及内容及价值，并阐明重视提升档案管理工作的价值是最大限度实现档案利用价值的必要条件。
　　关键词：新形势 医院 档案管理 工作效率 价值
　　中图分类号：G271;R197.3 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2020）05-00-01
　　一、医院档案管理内容
　　我院档案管理涉及内容复杂，包括病案、人事档案、基建档案、党建档案等。人事档案主要涉及人员花名册、职工待遇、年度考核等相关档案，党建文件包括党组织、团组织、工会等部门形成的党务、团务、党风建设、医院获奖荣誉等材料。病案分为门诊病案和住院病案，分为门规病历、门统病历、工伤病历、康复病历等等;电子档案通常以案卷为单位，包含内容广泛，涉及到医院各个领域，例如基建文书、科研文书、电子病历等以文本文件、图像文件、数据文件形式形成的电子信息文件。
　　二、醫院档案价值
　　1.传承医院文化
　　档案管理工作在我院文化的传承与发展中发挥着至关重要的作用。我院文化的传承与档案的形成完美结合，相辅相成，融为一体。档案中收集了我院自建院至今，四十多年来所有职工凝聚而成的具有“善爱、博爱”的人道主义精神、弘扬卫生职业精神、救死扶伤，甘于奉献的工作作风、以院为家，团结拼搏，自强不息，乐于奉献的工作信念。优秀的医院文化随着时光的推移渐渐完善，潜移默化的引导着每位职工“勤勤恳恳、脚踏实地”的工作方向与态度，传承“开拓进取、勇往直前”的优良传统，为医院的发展目标的达成尽最大努力。
　　2.树立医院品牌
　　我院在打造全市乃至全省的集“医、教、研、学”一体的康复专业品牌医院时，充分利用档案资源，以管理创新、技术创新、服务创新、观念创新的档案内容为宣传素材，向人们展示了医院康复特色的专业优势，成为北京康复医学会技术协作单位、山东大学齐鲁医院医联体合作医院，是济南市唯一成功转型的公立康复医院。
　　3.利于提高医疗水平
　　对病案的研究，促进我院顺利开展医疗预防工作、教学科研工作。在对普通病例和特殊病例的整理、分析、研究和对比中，医务人员探索疾病的共性特征和发展规律，总结特殊疾病诊疗的临床教训和经验。从而提高医院医疗水平，获取科研成果。
　　4.规避医疗纠纷风险
　　病案记录了患者的医疗行为过程，住院病案包括住院病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、生化检验检查记录、医疗费用等等、门（急）诊病历包含门诊病历首页、门诊病历记录、生化检验检查记录等等，病案反应了医院的医疗水平、管理水平、学术水平和技术水平，不仅具有教学意义和科研意义，还具有法律意义。面临医疗纠纷时，医疗技术鉴定的直接来源依据就是病案，特别面临举证责任倒置时，严谨、规范、高质量的病历病案可以提供医疗行为事实的法律依据，能够挽回医院的名誉和损失，维护医院和医务人员的合法权益。
　　三、提升医院档案管理工作价值的几点建议
　　要最大限度的实现档案利用价值，首先要认识到档案管理工作的价值。建立科学规范的档案工作管理体系，是实现档案工作管理价值不断提升的先决条件，包含着制度管理、机构设置、人员配置、以及信息管理系统的投入等方面的内容。
　　1.建立先进的档案管理工作制度
　　档案管理工作制度包含了岗位职责、工作标准、行为规范、保密制度、库房管理制度、档案安全防护制度、绩效考核制度等等。责任到人的岗位职责制度约束了工作人员的违规行为。规范严谨的行为规范使工作人员忠于职守，兢兢业业，科学绩效考核制度又激发工作人员钻研业务，开拓创新。所以，科学先进的工作制度是体现档案管理工作价值的基础条件。
　　2.提高医院档案管理工作效率
　　医院高度重视档案管理工作，设置专门的档案室和病案室，加大电子信息系统和专业设备的投入，旨在提高档案工作工作效率，提升医院的总体管理水平。方便管理人员对档案的管理，方便医务人员对病例的研究和探讨，方便患者对个人病案的借阅和利用。档案管理工作效率的提升对发扬医院文化、提升医疗水平、提高服务质量等工作起到推波助澜的效用。
　　3. 合理设置机构与人员配备
　　我院的档案类型比较复杂，从便于开发利用和业务开展需求角度出发，医院把档案分为病案档案、会计档案、党建档案、人事档案和基建档案等类型。特别设置了病案室、档案室。病案室存放了各种病案，配备了考取病历编码员资格的档案专业人员管理。档案室也由档案专业人员管理，主要存放了关于医院建设、发展等相关的档案。人事档案、党建档案、会计档案等则有主管业务部门负责，并指定专人管理，档案室人员定期给相关人员培训。这样的档案管理体系从实际工作开展情况出发，提高了工作效率。
　　4.信息管理系统的建设投入
　　我院工作讲究科学性、时效性，使用先进的信息管理系统后，能够快速、准确、全面地检索到需要的档案信息并快速提取。另外，电子信息联网功能实现了档案资源的共享，使档案利用率达到更高点，大大提高了工作效率的同时节约了人力资源。缓解了归档文件占据空间大、利用时效慢等压力带来的尴尬，有效提升了医院整体服务质量。
　　综上所述，我院全面贯彻落实党的十九大精神，为提升人民群众对医疗服务的幸福感、获得感，我院在提高服务能力，突出服务特色，改进服务质量，保障医疗安全着手，建立优质高效的服务体系。档案管理工作的完善就是建立优质高效服务体系的重要组成部分。领导高度重视档案管理工作的价值，关注档案价值的充分利用在我院深化医药卫生体制改革工作中发挥的重要作用。档案传承了我院“善爱、博爱”的医院文化和“以院为家，乐于奉献”的精神，指引每位职工与医院同心同德，在开展“防、治、康”360°服务体系建设中，逐步推行康复专业发展，形成了“大专科、小综合”的优势。在“发展康复专业，创立名牌医院”的医院营销策略中，档案利用价值再次得以显现，在持续创新中走出了一条可生存与发展之路。
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