分娩镇痛仪和导乐陪伴对促进初产妇自然分娩的效果观察
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【摘 要】 目的：探讨分娩镇痛仪和导乐陪伴对初产妇产程进展的影响。方法：选取2015年6月～2016年6月海洋石油总医院住院分娩的初产妇150例为研究对象，随机分成观察组和对照组各75例。对照组实行常规护理，观察组实行导乐陪伴分娩联合I型一拖一乐蓓尔分娩镇痛仪，比较两组产妇的疼痛程度、总产程时间、分娩方式。结果：两组初产妇在疼痛程度、总产程时间、自然分娩率比较差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论：分娩镇痛仪和导乐陪伴分娩在减轻初产妇宫缩疼痛、缩短产程、提高自然分娩率的方面效果良好，是一种有效的非药物促进初产妇自然分娩的方法，值得临床推广使用。
【关键词】 初产妇 ；自然分娩 ；分娩镇痛仪； 导乐陪伴
【中图分类号】
R197.3 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-220-01
前言：
分娩疼痛可导致产妇发生血管收缩，胎盘血流减少，酸碱失衡，产程延长等一系列神经内分泌反应[1]。产妇临产前情绪紧张，焦虑，或体力消耗过多，会导致交感神经兴奋，血压升高，对产妇及胎儿产生不良影响，也是导致剖宫产率逐渐上升的原因之一[2]。为保障母婴安全，促进自然分娩，解决产程中疼痛与精神因素等问题为母儿带来的不良影响 ，我院开展了分娩镇痛仪+导乐陪伴的产时护理模式，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 抽取2015年6月～2016年6月海洋石油总医院妇产科收治的150例经过正规产检的产妇作为本次实验的研究对象，均为初产、单胎、孕期38-42周，骨盆测量及软产道无异常。随机分成观察组和对照组各75例，两组产妇的一般资料无显著差别（P>0.05），均签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 对照组于宫口开大2之后进入待产室待产，实行饮食、听胎心、心理和体位指导等产科常规护理，宫口开全进入产房分娩。
1.2.2 观察组在常规护理的基礎上实行导乐陪伴分娩联合I型一拖一乐蓓尔分娩镇痛仪。具体措施：待产妇宫口开3厘米时，将其送入导乐室，安排一位专业导乐师对其实施一对一护理，讲解相关生产知识，实施心理疏导，消除紧张情绪，指导产妇使用拉玛泽呼吸法，同时使用分娩镇痛仪。初始强度以肌肉有轻微震颤为宜，按照宫缩频率进行调整，可播放轻音乐缓解紧张情绪。
1.3 评估指标 分析比较两组产妇的疼痛评分（采用疼痛视觉模拟评分法的评分标准 0分-10分，0分：无痛； 3分以下：有轻微的疼痛，患者能忍受，不影响休息； 4分一6分：患者疼痛并呼吸急促 影响睡眠，尚可忍受； 7分一10分：患者 有渐强烈的疼痛，多伴哭喊或辗转不安，疼痛不能忍受） 、总产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿等情况及产妇对分娩过程的满意度统 计 学 方 法 ： 统 计 分 析 采 用 SPSS17.0 软件，以（x±s）表示计量资料并用t检验，以（n）表示计数资料并用χ2检验。组间比较用t检验，若P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
2 结 果
对照组75例产妇中，有59例产妇顺产，16例产妇行剖宫产，其顺产率为78.66%，疼痛评分为（7.42±1.23）分，总产程时间为（542±23.1）min，
实验组75例产妇中，有68例产妇顺产，7例产妇行剖宫产，其顺产率为90.66%，疼痛评分为（4.21±1.12）分，总产程时间为（365±18.1）min，
两组产妇比较可得，疼痛评分、总产程时间、顺产率的结果均存在差异，统计学具有意义（P<0.05）。
3 讨论
分娩疼痛是生产过程中不可避免的一种生理性疼痛，目前临床上分娩镇痛的主要方式为药物注射，其弊端在于反复使用会导致上瘾[3]。无痛分娩是近年来应用较为普遍的新技术，我院主要采用导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪[4]，并配合导乐椅、导乐球、导乐凳等导乐设施，达到减轻产妇疼痛，提高顺产率及降低并发症发生机率的效果 。导乐分娩镇痛仪的镇痛原理在于它能持续激活产妇自身镇痛系统，使产妇自身释放大量镇痛递质—内源性阿片肽，有效缓解产妇疼痛[5]。待产期间导乐师的陪伴与轻音乐可以使产妇的紧张情绪得到缓解，正确的指导方式使产妇树立了自然分娩的信心。此次实验结果表明，两组产妇组间疼痛评分、总产程时间、顺产率存在差异，对产妇采取导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪，能显著减轻产妇疼痛，缩短产程、提高产妇的顺产率，减少社会因素剖宫产。
总结上述研究内容得出，应用导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪干预产妇的临床意义显著，值得各大医疗机构推广实践
参考文献
[1] 张丽敦.浅谈导乐分娩镇痛仪在对自然分娩产妇进行镇痛中的应用价值[J].当代医药论丛，2016，14（12）151-152
[2] 汪晓丽.对瘢痕子宫再次妊娠产妇终止妊娠时机及方式选择的分析[J].当代医药论丛，2014（03）：41-41
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