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颈肩腰腿关节疼痛的饮食健康

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  【关键词】 颈肩腰腿痛饮食诱因;病案;青少年关节痛食疗
  【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)09-239-02
  随着现代信息化的飞跃进步,颈肩腰腿疼痛不再是中老年人的“专利”,已经呈现年轻化趋势,为了提高生活质量,预防疾病是老百姓面临的主要问题,这与“饮食健康”有着密不可分的关系。可能有人会问“腰部疼痛会与饮食有关吗”?目前根据中医有关知识和临床经验来谈谈“颈肩腰腿关节疼痛的饮食健康”。
  颈肩腰腿关节疼痛饮食健康内在原因主要是“饮食内伤”,顾名思义即饮食不规律或者暴饮暴食所引起的颈肩腰腿疼痛,古人云:“病从口入”,这个病不仅指的是人体内部脏器的疾病,也指神经韧带关节的疾病-颈肩腰腿疼痛。营养食疗学里说到“酒”,包括米酒、红酒、白酒、啤酒等。酒性味甘、苦、辛、温,归心肝肺胃经。它确实有温通经脉、舒筋散寒止痛的作用。但它能加重“湿热型腰痛”,而“湿热型腰痛”临床上并不乏见。列举一典型病例说明:一男性患者,60岁,腰部疼痛一月余,劳累或运动后加重,既往有高血压病史,平素有饮酒史。舌质红、苔薄黄腻、脉濡细。经过针刺、推拿、短波等疗效不显著,根据症状及辩证,患者属于湿热型腰痛。详细查找原因,患者平素有饮酒嗜好,每日两次,一次约250mL。分析患者属于湿热型体质,饮酒容易化生痰湿之邪,痰湿热邪伤津耗气,进而阻滞气机运行,加重腰痛。如《金匮翼.热痹》说“热痹者,闭热于内也…脏腑经络,先有蓄热,而复遇风寒湿气客之,热为寒郁,气不得通,久之寒亦化热。”嘱患者禁酒,给予合理的中药调整及理疗治疗,患者三周就康复了。在此说明,饮酒并不能起到活血通络的作用,要经过准确辩证得到结论。
  一提到“鸡蛋”,很多患者每日都有吃鸡蛋的习惯,因为它的营养价值很高,可以提高人体的免疫力,但不能一概而论。营养食疗学里讲述鸡蛋:味甘性平。
  中医认为它有补中益气的作用,但对于平素有颈椎病合并头昏的患者禁用。颈椎病合并头昏甚至伴恶心呕吐的患者,是禁止食用鸡蛋的。列举临床一典型病例说明:一女性患者、60岁,退休教师,后颈部酸痛伴头昏反复发作一周,加重一天。症见:后颈部酸痛,长时间伏案后加重,合并头昏,晨起恶心呕吐,吐出胃内容物,直到吐出胆汁即可减轻。舌质胖、苔白淡、脉弦浮。辩证分析:患者平素摄身不慎,劳役损伤,外受风寒之邪,客于经络,故见颈部酸痛,寒湿之邪内入脾胃,损伤胃阳,中焦气机升降失常,故恶心呕吐。鸡蛋属于中温之品,有补中益气的作用,此时食入导致寒邪不能透达,中焦运化失常,进而加重颈部疼痛及呕吐症状。
  有关中小学生颈腰关节疼痛问题往往容易被家长忽略。中小学生处于生长发育高峰期,骨骼细胞分裂快,生长迅速,这个时期应该摄入富含高钙高蛋白饮食,严禁饮碳酸饮料,碳酸饮料属于碱性饮料,在体内吸收过程中,它能中和体内钙、磷、钠等元素,影响骨骼关节的生长,长时间摄入导致人体乏力、关节痛、腹痛、记忆力减退、失眠等症状进而严重影响学习效率,建议学生自带保温瓶多喝热水。合理的膳食结构对青少年的颈腰四肢关节的发育有着积极的作用,要富含钙、适量蛋白质和低钠的平衡膳食。在天然食物中牛奶、豆制品、某些蔬菜、海产品及坚果含钙及蛋白质量最高,而且易吸收。研究发现,牛奶中的钙30%被机体吸收,深绿色蔬菜中的钙达60%,包括西兰花,大白菜、大头菜等。但蛋白质的摄入亦不能过多,否则出现负钙平衡。举病案一例:某大学男生,19岁,平素喜好健身,为了体型塑造很好的效果,除了大量的肌肉锻炼外,还补充了蛋白粉,今日出现双膝关节肿痛一周来就诊:门诊资料:双膝关节关节腔少量积液。查体:咽部充血,心肺正常,髌骨压痛,浮髌试验阳性。舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。给予抗炎、理疗对症治疗,嘱:休息及低优质蛋白饮食。分析可见,大量蛋白质加重肝肾负担,促使咽炎反复发作,炎症通过血液到达关节处,即出现以上症状,因此“蛋白质的摄入亦不能过多,否则出现负钙平衡”。
  综上所述,颈肩腰腿痛的患者饮食宜清淡营养,适量运动及光照,配合系统的治疗,更有力于康复。
  参考文献
  [1] 中医内科学,1985年10月第一版,主编:张伯臾
  [2] 营养食疗学,湖北省药膳食疗研究会教材编写组
  [3] 最新腰腿痛診断治疗学,主编:鲁米来 孙永华
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