临床路径在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎护理中的应用效果分析
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【摘 要】目的：研究与分析临床路径在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎护理中的应用效果。方法：选取我院2017年8月到2019年2月期间收治的32例吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿作为研究对象，根据临床护理方式的不同把他们分成护理组A和护理组B，两组患儿都是16例，护理组A实施一般护理，护理组B实施临床路径护理，对比两组患儿的护理效果与患儿家属满意度。结果：护理组A的总有效率是75.0%，护理组B是93.8%，护理组B比护理组A高，二者数据比较差异大（P<0.05）;护理组A的患者满意度是81.3%，护理组B是100.0%，护理组B比护理组A高，对比差异大（P<0.05）。结论：将临床路径护理运用于呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿中取得了比较满意的效果，有助于提升治疗效果，提高患儿家属满意度，值得推广应用。
【关键词】临床路径;呼吸道合胞病毒;毛细支气管炎;应用效果
【中图分类号】 R562.25【文献标识码】 A【文章編号】 1672-3783（2019）05-03-132-01
毛细支气管炎是婴幼儿期常见的喘息性疾病，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，具有病情变化快、难以治愈的特点，其中有一部分小儿喘息将反复发作，甚至发展成哮喘[1]。有效的护理措施，可明显提高疗效。鉴于此，为探究临床路径在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎护理中的应用效果，本院以32例吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿为对象，分别给予一般护理与临床路径护理，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 筛选出本院符合本文要求的32例吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿。根据临床护理方式的不同把32例患儿分成护理组A和护理组B，两组都是16例。护理组A：男9例，女7例;月龄2～23个月，平均（11.6±2.9）;病程3d～6个月，平均（1.5±0.2）个月。护理组B：男8例，女8例;月龄2～24个月，平均（11.6±2.8）;病程3d～6个月，平均（1.4±0.3）个月。比较护理组A与护理组B的基本数据，差异不大（P>0.05），可进行数据间的对比分析。
1.2 方法
护理组A实施一般护理。护理组B实施临床路径护理，①成立护理小组。成立临床护理路径小组，对组内成员进行专业化知识和技能的培训，并考核，考核通过之后才能开展护理工作，按照患儿的实际病情对护理内容进行制定，并积极开展护理工作。②临床路径护理的实施：严格按照制订的临床路径进行护理，在治疗方面成立实施小分组，针对患儿病情进行相应护理，充分体现以患儿为中心的护理理念。具体实施内容包括：入院1～2 d，准确作入院护理评估，对患儿进行生命体征监测，介绍医院的环境、责任医生及护士，告知医院的相关制度，为患儿沐浴、更换病号服，观察患儿的基本情况，指导患儿正确咳嗽与排痰、用药及健康饮食（宣传科学喂养，为哺乳期婴儿家属，多讲解哺乳喂养及及时添加辅食的重要性，预防偏食与过食、饮食结构变动等情况。）加强病房巡视。入院3～4 d后，观察患儿一般情况，包括痰液颜色、治疗效果、药物不良反应等。住院5～7 d后，实施针对性健康宣教。住院8～12 d后，实施出院指导，嘱咐患儿家属避免带其出现在公共场所，并监督患儿按时服用药物[2]。
1.3 观察指标
（1）对比护理组A与护理组B患儿的治疗效果，评价标准是①显效：治疗后3d内，临床症状消失，肺部喘鸣音好转;②有效：治疗后7d内，临床症状基本消失，肺部喘鸣音好转;③无效：治疗7d后，临床症状仍未好转;总有效率=（显效+有效）/N×100%。（2）对比护理组A与护理组B的患者满意度，运用本科室自行设计的问卷调查表，由患儿家属填写问卷，分为满意、一般、不满意，护理满意度=（满意+一般）/N×100%。
1.4 数据统计
实验中所得数据利用 SPSS21.0 进行处理和分析，统计方法为对计量资料采取 t 检验进行分析，对计数资料样本率则采用 X2检验进行分析，当判断指标 P < 0.05 时，表明其差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较
护理组A的总有效率是75.0%，护理组B是93.8%，护理组B比护理组A高，对比差异大（P<0.05）。详见表1。
2.2 患者满意度比较 护理组A的患者满意度是81.3%，护理组B是100.0%，护理组B比护理组A高，对比差异大（p<0.05）.详见表2。
3 讨论
呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的发病部位多为毛细支气管与小气道，患儿一旦发病，气道极易产生组胺、白三烯等炎症物质，进而收缩气管平滑肌，使得腺体分泌变多，细小气道便因此受阻。扩张气道、抑制炎症物质产生是治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的基本原则， 根据研究表明[3]，对小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎采取精心护理干预，可以取得令人满意的干预效果。临床护理路径是一种标准化、科学化的护理模式，可以为患者制定有效的护理方案，有严格的工作流程以及确切时间要求，提高医护人员的工作积极性，以及对患者的病情的预见性;为患者提供全方位的服务，避免产生护理差错，也提高了患者及家属满意度，本研究对比一般护理与临床路径护理的实施效果，发现：护理组B的总有效率（93.8%）比护理组A（75.0%）高，且护理组B的患者满意度（100.0%）也比护理组A（81.3%）高，说明护理组B的护理效果比护理组A好，提示临床路径护理在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的实施效果优于一般护理。
综上所述，临床路径护理在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的实施效果满意，有助于提升治疗效果与患者满意度，推荐应用。
参考文献
[1] 黎莉.婴幼儿毛细支气管炎的护理心得[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（11）：2107-2108.
[2] 赵维笑，宋文秀. 临床路径在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎护理中的应用[J]. 中国医药导报，2016，13（2）：142-144.
[3] 郭敏慧.小儿呼吸道合胞病毒肺炎的护理体会[J].医学信息，2016，29（21）：141-141.
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