埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利联合使用在GERD、Hp相关性胃炎中的应用分析

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　　【摘 要】目的：探讨埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利联合使用在GERD、Hp相关性胃炎中的应用分析。方法：选择2017年5月-2018年6月收集的GERD、Hp相关性胃炎120例作为对象，随机数字表将患者分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组患者采用常规诊断方法，观察组患者埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利联合使用，10d对患者效果进行评估，比较两组GERD患者治疗前后血清PG水平的变化。结果：观察组患者两组GERD患者治疗前后血清PG水平的变化显著高于对照组（p<0.05）。结论：将埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利联合使用改善GERD患者胃功能，还可降低Hp相关性胃炎患者血清炎症因子水平，增加机体免疫力，根除Hp并减少其复发，效果明显优于单用或两两联用，可作为治疗GERD及Hp相关性胃炎患者的新方案，值得在临床上推广应用。
　　【关键词】埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利;GERD、Hp相关性胃炎;胃蛋白酶原;临床应用
　　【中图分类号】  R715  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-103-01
　　胃食管反流病是消化系统比较常见的疾病，它包括反流性食管炎和非糜烂性反流病两种。食管对胃反流物消除障碍、抗反流机制失调和食管粘膜屏障损伤等是导致胃食管流病产生的原因，它的主要症状表现为胃部泛酸、有灼烧感等。幽门螺杆菌是导致慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等消化道疾病的重要因素，随着Hp日益增加的抗药性和抗菌药物副作用的显现，Hp的复发率在逐渐增加。胃蛋白酶根据特异性分为胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原Ⅱ这两个亚群[1]。随着人们生活水平的提高，人们的饮食结构也发生了巨大改变，加上社会关系，遗传因素等，胃食管反流病的发生率越来越高[2]。将埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利联合使用用于GERD、Hp相关性胃炎中，可以有效的治疗这些相关性胃炎。因此，本文采取随机对照法进行研究，探讨埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利联合使用在GERD、Hp相关性胃炎中的应用分析，现报道如下[3]。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料 选择2017年5月-2018年6月收集的GERD、Hp相关性胃炎120例作为对象，随机数字表将患者分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组60例，男28例，女32例，年龄（61-86）岁，平均（68.25±8.53）岁;观察组60例，男29例，女31例，年龄（62-81）岁，平均（67.54±6.31）岁。两组患者性别、年龄均无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 纳入、排除标准 纳入标准：（1）符合GERD、Hp相关性胃炎临床诊断标准，且所有患者均获得病理学检查确诊（2）能严格遵循医嘱完成有关护理工作。排除标准：（1）合并精神异常患者;（2）不能积极配合医护人员治疗的患者。
　　1.3 方法
　　对照组患者采用常规诊断方法，如如定期测量血压、药物治疗等。观察组患者埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利联合使用。三种药物按一定比例使用，然后记录统计指标。
　　1.4 观察指标 （1）两组的诊断结果的平均ADC值。记录并统计两组患者的平均ADC值;（2）检出敏感性。记录并统计两组的检出敏感性。
　　1.5 统计分析
　　采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
　　2 结果
　　两组两组GERD患者治疗前后血清PG水平的比较 观察组患者两组GERD患者治疗前后血清PG水平的变化显著高于对照组（p<0.05），见表1。
　　3 讨论
　　随着人们生活水平的提高，加上社会关系，遗传因素，工作方式等，胃食管反流病的發生率越来越高。根据资料显示，药物治疗是治疗GERD及Hp相关性胃炎的主要方法，GERD药物治疗主要可以抑制胃酸分泌、改善胃动力和保护食管黏膜。慢性胃炎的主要原因是Hp感染，`PPI联合抗菌药物是治疗Hp相关性胃炎经常用的方法。由于Hp感染会使患者的胃酸分泌增加，高酸度会使食管黏膜的损伤变得更加严重。因此，对于Hp相关性胃炎患者，我们建议用促动力药物及粘膜保护剂治疗。目前，因为医学技术的不断发展，治疗Hp的方法也在不断的升级，而其中埃索美拉唑就是一种新型的PPI，它的抑酸作用特别强，可以明显的抑制酸反流，提高Hp的根除率。在此基础上，还要用促胃动力药物莫沙比利，增强胃动力，加速排空胃，这样可以减轻胃食管反流提高清酸效果。铝碳酸镁可以中和胃酸结合胃蛋白酶，还可以结合胆汁酸吸附在粘膜表面，降低食物酸度，减轻粘膜的损伤。胃动素和胃泌素是一种兴奋型胃肠激素，它可以促进人体的胃肠道运动，是检测人体胃肠功能的主要指标。埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利联合使用可以增强人体的免疫力，进一步改善患者的病症、根除Hp并减少Hp复发[4]。本研究中，观察组患者两组GERD患者治疗前后血清PG水平的变化显著高于对照组（p<0.05）。证明，埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利联合使用可以明显改善患者的病症，而且没有副作用，还可以减少患者的痛苦。
　　综上所述，将埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利联合使用改善GERD患者胃功能，还可降低Hp相关性胃炎患者血清炎症因子水平，增加机体免疫力，根除Hp并减少其复发，效果明显优于单用或两两联用，可作为治疗GERD及Hp相关性胃炎患者的新方案，值得在临床上推广应用。
　　参考文献
　　[1] 孙晓，孙万日.埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利联合使用在GERD、Hp相关性胃炎中的应用价值[J].热带医学杂志，2018，18（4）：107-111.
　　[2] 魏若男.铝碳酸镁联合莫沙比利治疗胃癌术后胆汁反流性残胃炎的疗效分析[J].实用癌症杂志，2017，32（12）：2028-2030.
　　[3] 涂莹莹.埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的效果评价[J].河南医学研究，2017，26（10）：1838-1839.
　　[4] 王燕德.枸橼酸莫沙比利分散片、埃索美拉唑联用治疗胃食管反流病临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（41）：8080-8080.
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