奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床比较分析

作者:未知

  【摘 要】目的:对比奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:选取我院消化内科2016年4月-2018年4月接收的反流性食管炎患者90例,作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组辅以奥美拉唑治疗,观察组辅以雷贝拉唑治疗,对比分析两组患者的治疗效果、内镜下黏膜损伤情况及治疗后不良反应发生情况。结果:观察组治疗效果明显好于对照组,且其内镜下黏膜损伤,好转率高于对照组;不良反应发生率低于对照组患者,组间对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:针对反流性食管炎患者在治疗时,使用雷贝拉唑进行治疗效果好,其内镜下黏膜损伤得以尽快好转,不良反应少,因此值得在临床上不断的推广使用。
  【关键词】急性
  【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11-0-01
  前言
  反流性食管炎属于食管反流病,是消化内科疾病的一种,主要是因为用餐后胃内压力超过食管,导致胃内容物反流至食管,而胃部容物反流至食管内会刺激食管,导致患者出现胸痛、烧心、反酸等表现。目前临床中使用奥美拉唑和雷贝拉唑均有一定疗效,本文对比奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效,报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取我院消化内科选取我院消化内科2016年4月-2018年4月接收的,经过内镜检查确诊为反流性食管炎的患者90例,所有患者均不同程度表现出腹部疼痛、反酸、烧心、胸痛等症状。按照给药方法不同,均分两组(n=45),对照组中男27例,女18例,年龄27-55岁(平均45.76±9.29);观察组中男23例,女22例;年龄24-63岁(平均49.93±9.69岁)。患者近期均未服用改变胃肠功能的药物,两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异不具有可比性。
  1.2 治疗方法 对照组患者给予20mg奥美拉唑肠溶胶囊(海南海力制药有限公司;国药准字H20033510;20mg*14粒)治療,每日1次,继续服用一个月。观察组患者给予20mg雷贝拉唑钠肠溶胶囊(济川药业集团有限公司;国药准字H20061220;20mg*7s/盒)治疗,要求每日1次,连续服用1个月。对比分析两组患者的临床治疗效果、内镜下黏膜损伤的好转情况,以及不良反应发生情况[1]。
  1.3 疗程判定标准 治疗效果分为四个层次:1、痊愈:彻底痊愈,无症状;2、显效:症状显著;3、好转:症状减轻;4、无效:对症状无缓解。
  1.4 统计学方法 将所得数据经SPSS 20.00统计学软件实施相应分析,组间比较采用了t检验,计数资料采用X?检验。如果P<0.05,则说明两组之间的差异具有统计学意义,反之则不具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 治疗效果对比 观察组治疗效果明显好于对照组,且其内镜下黏膜损伤, 好转率高于对照组;不良反应发生率低于对照组患者, 组间对比差异显著,P<0.05 具有统计学意义。两组患者治疗前后的监测数据如表1所示:
  2.2 内镜下黏膜损伤愈合情况对比 两组患者治疗前后,通过胃镜检测发现治疗前实验组和对照组患者的伤口患者分别为39例、41例, 治疗一段时候之后,两组患者的愈合率为96.43% (38/39) 、75.86% (32/41) 。观察组患者的愈合效果明显好于对照组,P<0.05 具有统计学意义。
  2.3 不良反应对比 治疗期间观察组中出现了2例恶心、呕吐症状患者,对照组中出现了7例恶心、呕吐症状患者3例谷丙转氨酶升高患者,3例血常规个别指标异常患者,通过降低药量5天后症状缓解。观察组明显优于对照组。
  3 讨论
  反流性食管炎,是临床上较为常见的一种消化道疾病,病因较为复杂,因此需要及时进行救治,避免出现其他并发症。患者的临床症状有:胃部灼热、反酸、胸痛、进食困难等,在内镜下,可知其表现为黏膜破损、溃疡等。目前在临床上多使用药物进行治疗,这些药物可以有效的抑制胃酸的过度分泌,促使胃部功能好转,例如:雷贝拉唑、奥美拉唑、西沙比利、埃索美拉唑等药物[2]。奥美拉唑:属于第一代的质子泵抑制剂,可以有效的抑制胃酸的分泌,但是其在使用的过程中,存在着抑酸效果缓慢,且需要多次给药,才能体现药效的弊端,因此患者的治疗时间较延长。雷贝拉唑:其属于新一代的抑制剂,PKA值约等于5[3]。当PH值,处于稳定状态时,其PKA值越高,其解离的能力也就越强,因此,患者血浆内的离子也就会显著的升高,促进其抑制离子泵的抑制作用的有效发挥。同时其抑制作用,会随着服用剂量的增加而不断增强,因此患者在停止服药后,其抑制作用也会不断发生作用[4]。
  本次研究,对照组辅以奥美拉唑治疗,观察组辅以雷贝拉唑治疗。通过结果可知:雷贝拉唑治疗效果明显好于奥美拉唑,且其内镜下黏膜损伤,好转率高于对照组;不良反应发生率低于对照组患者,组间对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。
  综上所述,对于反流性食管炎治疗而言,使用雷贝拉唑进行治疗效果好,其内镜下黏膜损伤得以尽快好转,不良反应少,因此值得在临床上不断的推广使用。
  参考文献
  李强.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效比较[J].中国继续医学教育,2017,9(26):112-113.
  刘凤.奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(21):152.
  丁维岭.奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床比较[J].中国实用医药,2010,5(26):59-60.
  朱敏.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床比较[J].实用临床医药杂志,2014,18 (13):106-108.
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