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探讨增强CT扫描在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用

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  【摘 要】 目的:探讨在腹部肿瘤腹腔转移诊断中应用增强CT扫描的临床价值。方法:择取2016年10月至2018年12月我院收治的70例腹部肿瘤腹腔转移患者,随机将所选患者分成两组,对照组35例患者行以常规CT扫描,研究组35例患者行以增强CT扫描,以手术病理结果作为对照,对比检查结果。结果:研究组诊断符合率比对照组高,P<0.05;研究组种植灶宽度、种植灶长度、最小种植灶面积均比对照组小,P<0.05。结论:在腹部肿瘤腹腔转移诊断中应用增强CT扫描的临床价值显著,可以为临床诊疗工作提供可靠依据。
  【关键词】 增强CT扫描;腹部肿瘤;腹腔转移
  【中图分类号】R821.4+2 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-239-01
  近些年,恶性肿瘤发生率不断提升,腹部肿瘤也比较常见,如果出现腹腔转移现象,则代表患者病情发展迅速,不仅治疗难度将会明显增加,而且预后效果也更差,所以及早发现腹腔转移对腹部肿瘤患者而言非常重要[1]。基于此,本文择取2016年10月至2018年12月我院收治的70例腹部肿瘤腹腔转移患者,探讨在腹部肿瘤腹腔转移诊断中应用增强CT扫描的临床价值,报告如下文所示。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 择取2016年10月至2018年12月我院收治的70例腹部肿瘤腹腔转移患者,随机将所选患者分成两组,对照组35例患者中,男20例,女15例,年龄最大为70岁,最小为38岁,年龄均值为(49.85±10.23)岁,疾病类型:7例胆囊癌、7例卵巢癌、8例结肠癌、13例胃癌;研究组35例患者中,男22例,女13例,年龄最大为72岁,最小为39岁,年龄均值为(49.79±10.46)岁,疾病类型:6例胆囊癌、6例卵巢癌、8例结肠癌、15例胃癌;两组基线资料无统计学差异,提示本研究有可比性。
  1.2 方法 对照组行以常规CT扫描,首先对造影剂进行配置,其中碘含量为3mg/ml,在检查前1小时口服造影剂600ml,检查之前10分钟再口服造影剂500ml。检查中,选择平卧位,对CT参数进行合理调整,管电压以及管电流分别设置为120-140kV、250-280mAs,层厚与层间距分别设置为5.0mm、0.8mm,重建间隔为5mm,螺距设置为1.0,按照从上至下的顺序进行腹部扫查,对腹腔情况进行观察和记录,针对部分腹腔粘连患者,可以选择仰卧位或俯卧位进行二次扫描。
  研究组行以增强CT扫描,平扫操作方法与对照组相同,之后行强扫,静注非离子型碘造影剂60-100ml,静注速度为每秒3.0-4.0ml,静注结束后30s行连续扫描,之后予以1mm薄层重建,向工作站传送所得图像,行平面重建。
  1.3 临床观察指标 对比分析两组诊断符合率、种植灶宽度、种植灶长度、最小种植灶面积。
  1.4 统计学方法 利用统计学软件(SPSS17.0)进行统计分析,计量资料通过(x±s)表达,用t值检验,计数资料通过(%)表达,用X2检验,若P<0.05确认组间数据有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组诊断符合率对比 研究组35例患者32例得到确诊,诊断符合率为91.43%;对照组35例患者25例得到确诊,诊断符合率为71.43%;检验值:X2=4.629,P=0.031,可见研究组诊断符合率比对照组高,P<0.05。
  2.2 兩组种植灶情况对比 研究组种植灶宽度为(3.67±1.56)cm、种植灶长度为(3.67±0.89)cm、最小种植灶面积为(1.10±0.79)cm2;对照组种植灶宽度为(5.12±2.01)cm、种植灶长度为(6.01±1.56)cm、最小种植灶面积为(2.45±1.67)cm2;检验值:t=3.372、7.708、6.045,P=0.001、0.000、0.000,可见研究组种植灶宽度、种植灶长度、最小种植灶面积均比对照组小,P<0.05。
  3 讨论
  据本次研究结果显示,研究组诊断符合率明显高于对照组,可见增强CT临床价值更高。增强CT是指基于CT平扫,静脉注射造影剂后再进行检查,此种方式可以使诊断更加准确,相比于常规CT检查,临床价值更为显著。在常规CT检查中,无法有效显示出病灶转移情况,加上腹腔本身结构复杂,因此此种检查方式对小病灶反应不敏感[2]。与之相比,增强CT是对常规CT检查的进一步强化,可以显示出小病灶情况,还可以将肿瘤转移情况显示出来[3]。在CT平扫中,多数病变均可以显示出来,如小囊肿、癌症、血管瘤等。经增强CT造影后,可以使局部对比度增强,使种植灶诊断更加精确[4]。通过静脉造影可以显示出种植灶情况,不仅可以将种植灶长度以及宽度显示出来,还可以将种植灶面面积显示出来,所以在腹部肿瘤腹腔转移患者诊断中,增强CT检查效果更佳[5]。需要注意的是,增强CT检查中,容易因造影剂大量使用而产生不良反应,所以在增强CT检查,严密观察造影剂使用之后产生的不良反应,使造影剂对身体造成的损害减轻。据实践研究指出,造影剂碘含量控制在300mg/ml,安全性良好,可以避免不良影响,临床中需要进行深入探索[6]。
  结语
  在腹部肿瘤腹腔转移诊断中应用增强CT扫描的临床价值显著,可以为临床诊疗工作提供可靠依据。
  参考文献
  [1] 高长鹏.CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值分析[J].中国医疗器械信息,2017,23(21):49-50.
  [2] 高峰.对比分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值[J].影像研究与医学应用,2018,02(06):40-41.
  [3] 李拥军,尹宜发,林国成.增强CT用于临床诊断腹部肿瘤腹腔转移的价值分析与随机对照评价[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(05):110-111,125.
  [4] 刘建梅.增强CT扫描在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值分析[J].社区医学杂志,2017,01(23):76-78.
  [5] 黄利波.增强CT在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2017,26(05):857-858.
  [6] 崔健.CT平扫、CT增强对腹部肿瘤腹腔转移的诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,02(46):127.
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