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体外冲击波碎石术对马蹄肾结石患者并发症率及生活质量的影响评价

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  【摘 要】 目的:讨论体外冲击波碎石术对马蹄肾结石患者并发症率及生活质量的影响。方法:于2018年3月-2018年12月,选取我院的72例马蹄肾结石患者作为本文的研究对象,而后随机将其分为对照组(排石通淋口服液)与研究组(体外冲击波碎石术),评判标准:生活质量、并发症发生率。结果:研究组患者的各项生活质量指标明显优于对照组,P<0.05;研究组患者的各项并发症发生率指标明显低于对照组,P<0.05。结论:体外冲击波碎石术的实施可有效的提高马蹄肾结石患者的生活质量,降低其发生并发症的机率,值得临床推广。
  【关键词】 体外冲击波碎石术;马蹄肾结石;并发症;生活质量
  【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-206-02
  马蹄肾是一种肾畸形现象,该现象的主要特征为患者的两个肾沿着其中线位置进行了同一级融合,该肾结构现象将增加患者患有肾结石的机率,同时该种肾结构治疗结石的难度与正常结构相比,难度将大大增加,临床上治疗马蹄肾结石病症的保守治疗方法为药物治疗法,但是此种治疗效果较低,很难起到病症根治的效果[1]。近年来,随着我国医疗技术的不断进步,使得体外冲击波碎石术在该病症的治疗过程中得到了极大的应用,且经多项研究发现,该手术治疗方式治疗马蹄肾结石病症的效果较好,基于此,本文对给予患者保守治疗及体外冲击波碎石术的临床治疗效果进行了对比分析,详情见下文。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 于2018年3月-2018年12月,选取我院的72例马蹄肾结石患者作为本文的研究对象,而后随机将其分为对照组与研究组。对照组36例,其中男女比例为20:16,平均年龄为(38.0±9.3);研究组36例,其中男女比例为21:15,平均年龄为(38.1±9.4)岁,上述一般资料并无显著差异,P>0.05,具有可比性。本次研究两组患者知情且已签署研究同意书,所选72例马蹄肾病例已通过本院的伦理委会审批。
  1.2 方法 对照组患者予以排石通淋口服液(生产厂家:黑龙江省林宝药业有限责任公司;国药准字:B20030003;规格:每支装10ml)进行治疗,该药首次服用的剂量为2支,而后改为每次1支,每日服用4次,服用时间分别为晨起空腹、午餐前、晚餐前以及睡前。研究组患者予以体外冲击波碎石术,详细手术内容如下:术前1d,给予患者缓释剂,让其做好胃肠道准备,手术当日保持空腹,并于术前30min给予患者止痛类药物,术中,协助于患者采取平卧式的体位姿势,而后使用电磁式体外冲击波碎石机对患者的肾结石进行击碎,在此过程中将电压参数设置为0.1-1.7kV、治疗频率设置为2500次/min,放电频率设置为60次/min。
  1.3 观察指标 首先,观察两组患者的生活质量指标,包括有活动能力、自理能力、精神状态及睡眠质量;其次,观察两组患者的并发症发生率,包括有残留结石、血尿以及腰部酸痛。
  1.4 统计学分析 文中数据均以通过SPSS22.0软件的计算,计数资料表示为%,用χ2检验,计量资料表示为(x±s),用t进行检验,若P<0.05,说明有统计学意义。
  2 结果
  2.1 生活质量比较 研究组患者的各项生活质量指标明显优于对照组,P<0.05,见表1。
  2.2 并发症发生率比较 研究组患者的各项并发症发生率指标明显低于对照组,P<0.05,见表2。
  3 讨论
  马蹄肾结石病症在临床上属于融合肾中较为常见的一种病症,当前,临床上对于该病症的治疗多采用保守治疗法及手术治疗法,保守治疗法对于马蹄肾结石的先天性特殊模型难以跨越,致使其治疗效果不显著[2]。体外冲击波碎石术的实施可有效的起到马蹄肾结石病症治疗效果,本文中,研究组患者的各项生活质量指标明显优于对照组,P<0.05;研究组患者的各项并发症发生率指标明显低于对照组,P<0.05,这两项研究结果说明,与常规保守治疗详细,体外冲击波碎石术的实施更能提高马蹄肾结石病症的临床治疗效果,体外冲击波碎石术可将患者体内的结石进行击碎,并使击碎的残渣通过患者的尿液进行排除,使之有效的提高该病症的临床效果,且该种手术方式安全性较高,不会对患者的身体造成过大的损伤。体外冲击波碎石术在实施过程中主要借助于超声或X线来对患者的肾结石进行定位,而后根据患者自身情况情况以及身体素质对结石击碎指标进行调整,以起到最佳结石击碎效果[3]。为有效提高该手术的治疗效果,术前医生应对患者实施CT诊断检查,充分确定患者的结石位置后再对其实施体外冲击波碎石术,对于急性感染患者,在實施该手术前应慎重进行考虑,以免引发毒血症等严重性并发症,同时,若患者合并有糖尿病时,还应先考虑控制患者的血糖指标,以免进行碎石后发生不可预期的感染,致使严重威胁患者的身心健康及其生命安全[4]。
  综上所述,体外冲击波碎石术的实施可有效的提高马蹄肾结石患者的生活质量,降低其发生并发症的机率,值得临床推广。
  参考文献
  [1] 姜玉良.超声定位下体外冲击波碎石术在马蹄肾结石患者中的应用及对预后的影响研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(01):252-253.
  [2] 韩延林.体外冲击波碎石术治疗马蹄肾结石的临床疗效[J].中国民康医学,2018,30(10):43-44.
  [3] 郑振,伍春,黄庆彬,等.体外冲击波碎石术治疗马蹄肾结石的效果分析[J].中外医学研究,2018,16(11):60-61.
  [4] 王小娟.体外冲击波碎石术治疗马蹄肾结石的临床疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(32):97-99.
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