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老年全麻患者苏醒期低体温的危险因素及护理

作者:未知

  【摘 要】 目的:探究分析老年全麻患者苏醒期低体温的危险因素及护理。方法:选取我院2017年1月-2018年12月收纳的老年全麻患者83例进行分析,分为体温正常组40例和低体温组43例,对患者进行病理调取,通过回归分析低体温危险因素。结果:低体温组在术中输血量、手术时间、急诊手术以及丙泊酚用量、年龄以及术中输液量等和正常组存在差异(P<0.05);而Logistic多因素得出,患者急诊手术、年龄、术中输液量以及手术时间等为低体温影响因素(P<0.05)。结论:对于老年全麻患者的蘇醒期的低体温危险因素分析后,给予合理的护理方式,有利于减少术后不良情况。
  【关键词】 老年全麻;苏醒期;低体温危险因素;护理对策
  【中图分类号】R473
  【文献标志码】B
  【文章编号】1005-0019(2019)12-174-01
  在人体生命体征指标中,体温的正常维持极为重要,通常人体可通过体温调节,进而起到平衡散热动态、产热等功能,并且内稳态的维持和体温正常具有紧密联系。36.5℃-37.5℃是人体的核心体温,如低于36.5℃则称之为低体温。一旦出现低体温状态,则会使得器官功能发生障碍,严重者可致死[1]。在手术中低体温较为常见,而老年患者因其身体特殊性在术后苏醒期发生低体温则会对患者生命造成严重威胁。本文为探究分析老年全麻患者苏醒期低体温的危险因素及护理,选取我院2017年1月-2018年12月收纳的老年全麻患者83例进行观察,结果如下。
  1 一般资料与方法
  1.1 一般资料 选取我院2017年1月-2018年12月收纳的老年全麻患者83例进行分组。其中,正常组患者男24例,女16例,年龄为60-77岁,平均年龄为(68.44±5.09)岁。低体温组患者男23例,女20例,年龄为61-80岁,平均年龄为(74.15±4.02)岁。
  1.2 方法 将患者全部病例资料调取,包括性别、手术时间、手术室温、液体出入量、丙泊酚用量、年龄、药物干预、急诊手术、尿量等。分析统计后通过相应软件进行处理。
  1.3 统计学分析 将研究数据使用spss22.0统计学软件处理。t值检验计量资料,卡方检验计数资料,以P<0.05具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 单因素分析 低体温组在术中输血量、手术时间、急诊手术以及丙泊酚用量、年龄以及术中输液量等和正常组存在差异(P<0.05)如表1所示。
  3 讨论
  本文中,低体温组在术中输血量、手术时间、急诊手术以及丙泊酚用量、年龄以及术中输液量等和正常组存在差异(P<0.05);而Logistic多因素得出,患者急诊手术、年龄、术中输液量以及手术时间等为低体温影响因素(P<0.05)。上述低体温危险因素结果可能提示出,患者耐受力较差,年龄越大身体代偿能力缺乏。因此,核心体温降低较常人更快。同时如术前手术室不进行充分预热,水电解质紊乱无法进行纠正,从而出现抗应激能力下降等[2]。术中输入量和手术时间,也对体温丧失起到决定作用,输入量越大时间越长,能量交换与外界越多,因此体温降低就会严重。而丙泊酚使用量越大,患者机体正常功能和知觉恢复越慢,相应体温恢复也较为缓慢。
  针对低体温老年全麻患者,本文针对给出几点护理预防建议:(1)对于年龄较大患者特殊关照,手术室均给予预先加温将手术室温度,可提至25度,给予更为严格的保温措施。(2)被动保温,可使用遮盖物和多层保暖,进行基础保温措施,也可将3m手术贴合理运用,起到体温降低缓解的作用,特别是被动保温在开放性手术中尤为重要[3]。(3)强制加热,临床强制加热设备有碳纤维电加热毯、充气式保温毯、循环水电床以及强制空气加热器等。空气加热对于手术时间较长患者较为适用,需做好清洁管理,杜绝医院感染。同时上述设备在使用时需对强度和距离严格把控,防止出现皮肤损伤,占空间和噪音等问题。(4)内部加热,通过对输入液体进行加温,温度可接近于人体温度有利于减少热量散失。同时还可进行呼吸气体,从而减少呼吸道代谢热量丧失[4]。还可在术前通过服用碳水化合物及氨基酸等,通过合理用药对于低体温发生率降低起到一定效果。
  总之,对于老年全麻患者的苏醒期的低体温危险因素分析后,给予合理的护理方式,有利于减少术后不良情况。
  参考文献
  [1] 陈燕勤,邱灿金.综合保温护理在腰椎固定全麻手术中的应用[J].浙江实用医学,2018,23(03):224-226.
  [2] 杨雪峰.麻醉期低体温的影响因素分析及干预方法探讨[J].系统医学,2018,3(01):39-41.
  [3] 李波.全麻苏醒期并发症的相关危险因素及护理进展[J].中国社区医师,2015,31(25):8-9+17.
  [4] 陈洁,汪小海,马正良,等.老年患者全麻苏醒期嗜睡影响因素分析[J].江苏医药,2014,40(20):2468-2469.
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