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针对性的麻醉苏醒护理在手术患者全麻苏醒期中的应用效果分析

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  【摘 要】目的:探究针对性的麻醉苏醒护理在手术患者全麻苏醒期中的应用效果分析。方法:选取我院2017年1月-2018年11月收治的手术患者77例进行分组,对照组38例给予麻醉苏醒期常规护理,研究组39例给予针对性麻醉苏醒护理,对比分析两组全麻静息期血压、心率以及麻醉苏醒期躁动发生率。结果:研究组麻醉苏醒期的SBP、HR以及DBP水平与对照组相比存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义,而麻醉静息期两组差异不大(P>0.05);研究组的麻醉苏醒躁动发生5例,发生率12.82%,对照组13例发生率34.21%,组间差异显著(P<0.05)。结论:通过麻醉苏醒护理给予手术患者后可有利于稳定生命体征,减少苏醒躁动,保障患者安全的同时提高舒适度,是适用于全麻手术患者苏醒期间的有效的护理干预。
  【关键词】麻醉苏醒护理;手术患者;全麻苏醒期
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)11--01
  临床研究表明,全麻患者在术后苏醒期可发生兴奋、躁动等现象。患者心率受到上述现象的影响会呈现一定程度的加快,使得其血压升高,而如躁动太过严重,则会对患者生命安全造成一定威胁。因此,术后躁动需给予有效科学的方式进行预防,同时预后关键一点在于维持生命体征稳定[1]。而临床上不断探索发现,新型护理模式近些年来应用广泛,而全麻苏醒期躁动护理临床实践表明效果显著。本文为探究麻醉苏醒护理在手术患者全麻苏醒期中的应用效果分析,选取我院2017年1月-2018年11月收治的手术患者77例进行观察,结果报告如下。
  1 一般资料与方法
  1.1 一般资料 选取我院2017年1月-2018年11月收治的手术患者77例进行分组。其中,对照组患者男18例,女20例,年龄为35-61岁,平均年龄为(46.52±5.78)岁。研究组患者男21例,女18例,年龄为34-62岁,平均年龄为(47.33±5.08)岁。两组患者基础资料无明显差异(P>0.05)。纳入标准:患者签署知情同意书;均符合此次麻醉临床指征。排除标准:免疫缺陷;妊娠哺乳期、神经系统、血液疾病;临床资料缺失者;其它影响本次研究的重大疾病。
  1.2 方法 对照组患者实施麻醉苏醒期常规护理:术前访视由手术室护士完成,对手术方式、过程及术前准备进行宣教;术中按手术常规护理,为患者实施常规保温措施 (覆盖被单);进入PACU后,患者保持平卧位,苏醒后常规吸痰拔管。观察组患者给予针对性麻醉苏醒期护理,主要内容有:(1)心理护理,术前通过术前访视详细告知患者手术过程、注意事项和手术疾病相关知识,使得患者对自身疾病治疗等充分了解,减轻心理压力并提高患者疾病治愈的信心,取得患者的配合。对其提出的问题和疑虑详细解答,促使其心态乐观,从而有利于减轻手术的焦躁和惶恐感覺同时也对医患和谐起到促进作用[2]。(2)术中注意事项,护理人员在手术时应密切关注患者身体状况和生命体征变化,同时仔细检查药物种类、剂量、给药速度,根据患者临床实际情况给予不同的药物、剂量并调整合适的给药速度。(3)术毕患者送入PACU,持续监测心跳、呼吸以及血压等生命体征,病房环境为舒适、安静的氛围,根据病情以及手术部位和病史安放合适体位,并做好皮肤护理,管道护理,体温护理,以及液体管理,疼痛护理等。重视血气分析,密切观察患者意识状态,发现其逐渐清醒时耐心沟通,通过注意力转移法进而减少患者不适或疼痛感,从而使得患者信心和耐受力增加[3],争取在患者清醒时第一时间拔管。如果达不到拔管标准时立刻遵医嘱给予镇静、镇痛药物以减少患者拔管前的清醒时间,提高患者舒适度。
  1.3 观察指标 对比分析两组全麻静息期血压、心率以及麻醉苏醒期躁动发生率。躁动分为重度躁动、中度躁动、轻度躁动以及无躁动等。
  1.4 统计学分析 将研究数据使用spss22.0统计学软件处理。t值检验计量资料,卡方检验计数资料,以P<0.05具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 研究组麻醉苏醒期的SBP、HR以及DBP水平与对照组相比存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义,而麻醉静息期两组差异不大(P>0.05)。如表1所示。
  2.2 研究组的麻醉苏醒躁动发生5例,发生率12.82%,对照组13例发生率34.21%,组间差异显著(P<0.05)。如表2所示。
  3 讨论
  患者在术后麻醉苏醒后出现躁动临床上较为常见,即表现为言语混乱、动作无意识、呻吟、哭喊等现象,对于导尿管、引流管等易造成脱落,对手术恢复造成影响[4]。而本文通过研究得出,研究组麻醉苏醒期的SBP、HR以及DBP水平与对照组相比存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义,而麻醉静息期两组差异不大(P>0.05);研究组的麻醉苏醒躁动发生5例,发生率12.82%,对照组13例发生率34.21%,组间差异显著(P<0.05)。结果表明,实施针对性麻醉苏醒期护理后患者心理情绪得到安抚,了解患者造成恐惧的原因,通过提前宣教和及时沟通消除焦虑。患者对于疾病和手术了解度增加后,配合度得到了提高,术后苏醒期表现较小的情绪波动,减少不安躁动率。重视拔管前后血气分析,定时观察患者出入量,针对性的进行液体管理,疼痛管理,必要时遵医嘱给予药物控制,提高患者舒适度,可以降低拔管前后躁动率。针对性的体温护理,体位护理,皮肤护理可以缓解患者不适,在减少躁动率的同时降低压疮的发生。
  总之,针对性的麻醉苏醒期护理有利于帮助全麻术后患者稳定生命体征,减少苏醒躁动,保障患者安全的同时提高舒适度,是适用于全麻手术患者苏醒期间的有效的护理干预。
  参考文献
  覃春艳.综合护理干预对全麻苏醒期患者的临床应用效果分析[J].智慧健康,2019,5(04):146-147+154.
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