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探讨分析综合护理干预对于脑卒中继发癫痫的护理效果

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  【摘 要】目的:分析探讨综合护理干预对脑卒中继发癫痫患者的治疗效果影响情况。方法:选取我院2016年12月到2018年6月期间收治的98例脑卒中继发癫痫患者作为临床研究对象,按照数字表法随机分为对照组(49例患者)和观察组(49例患者),对照组患者仅进行常规的治疗和护理,观察组患者在对照组基础上进行综合护理干预,比较对两组患者的临床疗效影响情况。结果:护理后,观察组患者的Barthel评分以及FMS评分显著高于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中继发癫痫患者进行综合护理干预可有效提高患者的运动能力,改善生活质量,值得临床大力推广使用。
  【关键词】 综合护理;脑卒中;继发癫痫;临床效果
  【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)11--02
  脑血液循环障碍是导致脑卒中继发癫痫发作的主要因素,该病起病急,危险性大,有较高的致残率和致死率,抢救后的康复直接影响到患者的生活质量,故合理的护理尤为重要[1]。为探究何种护理方案应用于该疾病患者的治疗中可取得较佳的临床效果,特选取2016年12月到2018年6月期间我院收治的98例该疾病患者作为研究对象行临床对比分析,现将结果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取我院2016年12月到2018年6月期间收治的98例脑卒中继发癫痫患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为两组。其中对照组患者中男性患者24例,女性患者25例,年龄45~73岁,平均年龄为(56.02±4.98)岁;观察组患者中男性患者23例,女性患者26例,年龄46~74岁,平均年龄为(56.38±4.99)岁。确保两组患者的临床资料(年龄以及性别)比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
  1.2 方法 给予对照组患者行常规护理,即输液护理、防止外伤以及呼吸道护理等。
  给予观察组患者行综合护理,具体如下:(1)强化监护护理:将患者移至监护室,强化对患者心电图、血压、意识以及呼吸等生命体征的监测,做好癫痫发作的抢救准备;(2)抢救护理:癫痫发作后,患者气管内分泌物增多,喉头有痉挛的状态,并伴有意识丧失,且多数患者还会伴随呕吐,需及时将患者的头部调整成侧偏位,在患者上下臼齿之间放置裹有纱布的压舌板,防止牙咬伤的发生,并时刻观察患者是否出现舌后坠,一旦发现,需及时应用舌钳将其拉出。抢救过程中,应注意对患者进行呼吸道护理,防止呼吸道堵塞发生,确保呼吸道的畅通性,如出现窒息情况,需及时对患者行气管插管治疗;(3)健康教育:将疾病的预防、发生以及治疗等相关知识用通俗易懂的语言講解给患者及其家属,使其更好地理解疾病,了解疾病的危害,并积极配合治疗,提高患者治疗依从性。在沟通过程中,应注意态度柔和,了解患者的需求,尽可能帮助患者解决内心所需,缓解患者焦虑、烦躁以及紧张等负性情绪;(4)药物护理:选择治疗药物的过程中,应结合患者的实际情况以及用药后身体反应,将患者的反应详细记录并反馈给医师,辅助医师用药,且患者用药后一旦出现呼吸抑制,可及时被发现。癫痫发作停止后,应及时清理患者的口腔以及呼吸道,保障呼吸道通畅性;(5)康复护理:患者日常生活中,护理人员应遵循康复医师的嘱托,辅助患者进行关节功能的练习,提高患者的生活能力,且练习强度应成循序渐进式,初始强度不宜过大,以防患者因过于劳累而出现呼吸困难的情况,保障患者康复质量。
  1.3 观察指标[2] (1)根据Barthel生活自理能力评估量表对患者的生活自理能力进行评定,包括上下楼梯、平地行走、床椅转移、如厕(冲水、系扣以及解衣)、控制小便、控制大便、穿衣、修饰、洗澡以及进餐十项,分值与依赖程度成反比,分值越高,独立能力越佳,满分100分。(2)根据FMS脑瘫运动功能评定量表对患者的运动能力进行评定,分值与运动能力成正比,满分100分。
  1.4 统计学处理 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析,正态计量数据用“ ”表示,组间比较采用t检验,样本率的比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  护理后,观察组患者的Barthel评分以及FMS评分显著高于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。
  3 讨论
  脑卒中是由脑血液循环障碍引发,发病因素较多,包括饮食不当、抽烟、肥胖症、冠心病、高血压以及生活习惯不健康等,起病较急,且易并发继发癫痫,对患者的预后造成较大影响[3]。故需通过合理的护理干预提高患者肢体运动功能,促进患者康复。为探究将综合护理干预应用于该疾病的治疗中临床效果,特做此研究。
  本研究表明,护理后,观察组患者的Barthel评分以及FMS评分显著高于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05)。究其原因,综合护理是通过对患者进行强化监护护理、抢救护理、健康教育、药物护理以及康复护理等多方面进行细化、针对性的护理,提高患者对治疗的依从性以及治疗过程中的安全性,降低因癫痫发作而引发的不良事件发生率,使患者积极配合康复治疗,提高康复效果[4-5]。
  综上所述,将综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫患者的治疗中,临床应用价值较高。
  参考文献
  蔡佩丽.卡马西平结合丙戊酸钠治疗脑梗塞后继发癫痫的临床综合护理研究[J].岭南急诊医学杂志,2017,22(01):83~84.
  吴丽娟.对脑卒中继发癫痫患者展开综合护理干预的多维效果观察与评价[J].哈尔滨医药,2016,36(02):190~191.
  杜桂香.脑卒中继发癫痫治疗及危险因素分析[J].陕西医学杂志,2015,41(04):437-438.
  刘树群.脑卒中继发癫痫的临床特点[J].山东医药,2013,53(29):56-57.
  曾晓萍.对出血性脑卒中继发癫痫护理方法以及效果的研究和探讨[J].心理医生,2016,22(23):199-200.
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