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老年急性阑尾炎60例临床分析

作者:未知

  【摘 要】:目的:对我院老年急性阑尾炎60例患者临床治疗效果分析研究;方法:本研究选取2015年5月~2017年5月间我院收治的60例老年急性阑尾炎患者为主要对象,按治疗方法将其分为对照组与观察组,比较两组治疗效果;结果:比较两组患者的生活质量水平,观察组和对照组出院时生活质量评分结果差异不明显,P>0.05,出院后一个月观察组生活质量评分结果明显优于对照组,P<0.05。观察组临床效果显著优于对照组,数据比较差异显著。结论:将小切口手术治疗应用到老年急性阑尾炎患者中,可缩短患者手术时间,提高术后预后效果,具有临床应用推广。
  【关键词】:老年急性阑尾炎;传统手术;小切口手术;治疗效果
  【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--01
  随着老龄化进程的加剧,老年急性阑尾炎患者逐渐增多,常见临床症状为持续性腹痛[1]。为了提高患者临床治疗效果,手术治疗是首要选择,小切口手术较传统手术创口更小,手术时间更短,感染力更低,因此受到了临床医学的广泛关注。详情如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  笔者对2015年5月~2017年5月期间来我院治疗的老年急性阑尾炎患者60例展开分析,患者平均年龄为65.5岁。在所有患者中男性患者30例,女性患者30例,将其随机分为30例对照组、30例观察组。其中对照组采用传统手术治疗,观察组行小切口手术治疗,对两组患者临床效果进行比较。
  1.2 方法
  对招租患者行传统手术治疗,当患者入院后患者应对其血压、心率进行常规检测,随后对患者进行麻醉处理,采取气管插管方法来实施,并对阑尾系膜进行常规处理,遵循无菌操作原则避免感染的发生[2]。
  观察组患者则行小切口手术治疗,对患者采用连续硬膜外麻醉处理,待常规消毒后引导患者呈平卧位,在患者右下腹經麦氏点行小切口,手术切口控制在2~3cm。主刀医生利用手术刀将患者皮肤与皮下组织分离开,拉钩开切口,沿患者侧腹壁向后腹膜,找出阑尾所在处并进行切除。阑尾切除后可采用生理盐水来冲洗患者切口,并采用1号丝线对患者切口实施缝合[3]。
  1.3 疗效评定标准
  对比两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况。其中术后并发症包括了肠瘘、切术感染、肠黏连、腹腔脓肿、腹腔出血等症状。
  在患者出院时、出院后1个月分别评价患者的生活质量,利用SF-36量表进行,量表总分100分,得分越高表明患者生活质量越高。
  1.4 统计学方法
  利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析,用()表示计量资料,组间差异用t进行检验,用(%)表示计数资料,组间比较用检验, P<0.05具有统计学意义。
  2.1比较两组患者的临床治疗效果
  2.2比较两组患者治疗满意度水平
  2.3比较两组患者临床指标
  2.4 两组患者生活质量对比
  两组患者经不同手术治疗,生活质量得到了改善,观察者患者中,出院时生活质量总分为(62.31±4.48)分,出院后一个月为(78.59±6.59)分;对照组患者中,出院时生活质量总分为(63.01±4.52)分,出院后一个月为(69.70±5.43)分;观察组和对照组出院时生活质量评分结果差异不明显,P>0.05,出院后一个月观察组生活质量评分结果明显优于对照组,P<0.05。
  3 讨论
  老年患者机能下降严重,且各个器官功能都有所衰退,导致患者抗病能力逐渐降低,当老年患者患上急性阑尾炎,便会出现腹痛症状,医务人员应对患者体格全面检查,必要时作腹腔穿刺[4]。由于急性阑尾炎发病速度较快,一旦发现应立即手术,小切口手术作为一种有效的手术治疗方法,与传统手术比较优势更加显著,可避免污染患者腹腔,减少术后并发症的发生,确保临床治疗效果的提升。
  对两组患者临床治疗效果进行比较,观察组患者中15例被治愈,占比50.00%、显效患者10例,占比33.30%、有效患者3例,占比10.00%、无效患者为2例,占比6.67%,临床治疗效率为93.30%;对照组患者中13例被治愈,占比43.30%、显效患者8例,占比26.70%、有效患者为3例,占比10.00%、无效患者6例,占比20.00%,临床治疗效率为80.00%,数据比较差异显著,具有统计学意义。
  综上,在老年急性阑尾炎患者中采用小切口手术治疗,可缩短患者住院时间、降低术中出血量,提高患者临床治疗效果,具有临床应用价值[5]。
  参考文献
  储萌.老年急性阑尾炎患者50例临床特征分析[J].基层医学论坛,2014,18(29):3933-3934.
  王德成.老年急性阑尾炎48例临床特点及诊疗分析[J].大家健康(学术版),2014,8(16):83.
  吴新松.老年急性阑尾炎45例临床分析[J].航空航天医学杂志,2014,25(04):512-513.
  刘国熙.小切口手术治疗老年急性阑尾炎36例临床分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(14):3302-3303.
  刘佃广.老年急性阑尾炎100例临床分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(13):279-280.
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