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100例泌尿生殖道感染者性传播病原体荧光定量PCR检测结果分析

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  【摘要】 目的 探讨淋球菌(NGH)、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(Uu)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)、人乳头瘤病毒(HPV6/11)病原体检出情况, 给临床预防和治疗性病提供参考。方法 选取100例泌尿生殖道感染的患者作为研究对象, 采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)方法对所有患者进行淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒DNA定量检测。结果 100例泌尿生殖道感染患者的性传播疾病病原体总阳性率为32%(32/100), 其中淋球菌阳性2例, 沙眼衣原体阳性5例, 解脲脲原体阳性11例, 单纯疱疹病毒阳性6例, 人乳头瘤病毒阳性8例。不同年龄患者性传播疾病病原体阳性率比较差异具有统计学意义(χ2=11.1874, P<0.05)。21~30岁和31~40岁患者性传播病原体检测阳性率高。两两比较:21~30岁患者性传播疾病病原体阳性率高于≤20岁、51~60岁、>60岁患者, 差异具有统计学意义(P<0.05);其他年龄段两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加强泌尿生殖道感染的性传播病原体的检测, 对预防和治疗性病有着重要意义。
  【关键词】 泌尿生殖道感染;性传播疾病;荧光定量聚合酶链式反应
  性传播疾病是指通过性行为传播的疾病, 简称性病。近年来, 我国性病病原体感染率不断上升, 给临床治疗带来很大困难[1, 2]。为了解本院门诊性病患者的分布情况和感染状况, 2016年10月~2017年12月在本院泌尿生殖道感染患者中通过荧光定量PCR方法对5种病原体进行了检测分析, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2016年10月~2017年12月本院门诊收治的100例泌尿生殖道感染患者作为研究对象, 其中男 24例, 女76例;年龄16~65岁, 平均年龄(32.87±11.44)岁。门诊检查后立即收集样本, 包括阴道分泌物、尿道分泌物、病变刮出物涂片、疱液或生殖道赘生物, 均由医生采集后立即送检。排除混合感染病例。
  1. 2 方法 通过荧光定量PCR仪检测淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲原體、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒, 根据相关仪器和试剂说明书进行检测。
  1. 3 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  100例泌尿生殖道感染患者的性传播疾病病原体总阳性率为32%(32/100), 其中淋球菌阳性2例, 沙眼衣原体阳性 5例, 解脲脲原体阳性11例, 单纯疱疹病毒阳性6例, 人乳头瘤病毒阳性8例。见表1。不同年龄患者性传播疾病病原体阳性率比较差异具有统计学意义(χ2=11.1874, P<0.05)。21~ 30岁和31~40岁患者性传播病原体检测阳性率高。见表2。两两比较:21~30岁患者性传播疾病病原体阳性率高于≤20岁、 51~60岁、>60岁患者, 差异具有统计学意义(P<0.05);其他年龄段两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。
  3 讨论
  近年来, 中国性病的发病率呈逐年上升趋势。淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒是性病的主要病原体[3], 常引起尿路或生殖系统感染, 可导致女性的免疫缺陷、癌症、不孕症、宫外孕、早产、死胎[4], 对男性患者可引起不育、附睾炎、前列腺炎等疾病[5]。
  本文表1显示, 100例门诊泌尿生殖道感染患者通过实时荧光定量PCR检测性传播疾病病原体的总阳性率为32%, 其中检出人乳头瘤病毒阳性8例, 解脲脲原体阳性11例, 单纯疱疹病毒阳性6例, 沙眼衣原体阳性5例, 淋球菌阳性2例, 与国内其他报道结果基本一致[6]。淋球菌在其中属少数, 这可能是因为淋球菌对抗生素相对敏感。
  研究报告显示, 在正常性成熟个体中, 女性解脲脲原体寄生率可高达80%, 而男性寄生率仅为25%左右[7]。解脲脲原体一般为表面感染, 大多数不侵入血液, 患者无明显症状, 当免疫力低下或黏膜损伤时, 解脲脲原体大量繁殖发病, 其致病机制尚不十分清楚, 可能与侵袭性酶和毒性产物有关。解脲支原体在一定条件下可引起泌尿生殖道感染和不孕等。
  根据本文表2、表3可见, 21~30岁和31~40岁年龄段患者性病病原体阳性率较高, 分析该年龄段泌尿生殖道感染患者检测性病病原体阳性率分别为51.6%和34.6%, 两者阳性检出可占总数的86.2%, 与国内有关报道基本一致[8-10], 分析该年龄段为性行为和生殖活动高峰期, 容易导因不洁性行为而感染这类疾病。因此, 这个年龄段是性传播疾病预防和健康教育的关键人群。
  综上所述, 加强泌尿生殖道感染的性传播病原体的检测, 对预防和治疗性病有着重要意义。在加强性病诊断的同时要加强相关知识的宣传教育, 积极防治性病, 减少对社会和家庭造成的危害。
  参考文献
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  [10] 潘春燕, 谢春英, 袁利.泌尿生殖道炎症患者性传播疾病病原体感染特点分析. 现代中西医结合杂志, 2014, 23(4):421-422.
  [收稿日期:2018-10-31]
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