宫颈糜烂应用聚焦超声治疗后的护理干预价值分析

作者:未知

  【摘要】 目的 分析宫颈糜烂应用聚焦超声治疗后的护理干预价值。方法 98例行聚焦超声治疗宫颈糜烂患者, 根据数字随机表法分成实验组与对照组, 各49例。实验组患者采用护理干预, 对照组患者采用常规护理, 比较两组患者干预效果。结果 干预前, 实验组患者焦虑自评量表(SAS)评分为(50.24±7.58)分、抑郁自评量表(SDS)评分为(53.25±6.87)分, 对照组患者SAS评分为(50.39±7.50)分, SDS评分为(53.31±6.92)分, 两组患者SAS、SDS评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);干预后, 实验组患者SAS评分为(30.21±5.63)分、SDS评分为(35.18±4.02)分, 对照组患者SAS评分为(43.30±6.45)分、 SDS评分为(45.12±4.20)分, 两组患者SAS、SDS评分明显低于干预前, 且实验组患者SAS、SDS评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者阴道出血时间为(8.05±3.94)d, 对照组患者阴道出血时间为(13.16±4.79)d, 实验组患者阴道出血时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理满意度为97.96%, 对照组患者护理满意度为85.71%, 实验组患者护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈糜烂应用聚焦超声治疗后的护理干预价值较高, 能有效缩短患者阴道出血时间, 改善患者焦虑抑郁等不良情绪和心理问题, 有助于提高护理质量, 促进患者预后康复, 值得临床推广应用。
  【关键词】 宫颈糜烂;聚焦超声治疗;护理干预
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.088
  宫颈糜烂是女性常见的一种妇科病, 其临床症状多表现为异位、发黄、白带增多、阴道出血等, 对女性身心健康极易构成许多不良影响, 不利于患者家庭和谐, 而聚焦超声治疗是近几年宫颈糜烂治疗常用的一种手段, 即采用聚焦超声技术治疗宫颈糜烂, 为了有效提高患者聚焦超声治疗效果, 改善患者宫颈和阴道出血情况, 需要为行聚焦超声治疗患者提供针对性、系统化的护理干预, 以此舒缓患者负面情绪和心理压力, 促进预后康复[1]。本研究选取98例宫颈糜烂患者, 分析其应用聚焦超声治疗后的护理干预价值, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2017年11月~2018年11月于庄河市妇幼保健计划生育服务中心98例进行聚焦超声治疗宫颈糜烂患者, 纳入标准:经影像学检查和临床检查均符合宫颈糜烂诊断标准者[2];经诊断均需进行聚集超声治疗者;知晓和同意实验研究者。排除标准:精神和认知功能异常者;血液系统存在严重疾病者;不配合临床医护者[3]。将患者根据数字随机表法分成实验组与对照组, 各49例。实验组患者年龄20~48岁, 平均年龄(31.35±5.56)岁;其中轻度宫颈糜烂26例, 中度宫颈糜烂16例, 重度宫颈糜烂7例。对照組患者年龄22~50岁, 平均年龄(33.27±5.58)岁;其中轻度宫颈糜烂27例, 中度宫颈糜烂14例, 重度宫颈糜烂8例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可 比性。
  1. 2 方法 对照组患者采用常规护理。实验组患者采用护理干预, 主要内容为:①心理疏导:由于环境陌生、缺少疾病知识, 患者极易出现不安、烦躁、恐慌等负面情绪, 此时护理人员需及时、主动与患者沟通交流, 告知患者聚焦超声治疗后安全性及治愈成功病例, 强化患者对治疗的信心, 稳定患者情绪和心理状态;②健康宣教:待患者清醒后, 护理人员需要告知患者和家属宫颈糜烂知识、预防措施、治疗后注意事项、可能发生并发症、不良反应等, 叮嘱患者做好心理准备, 让患者和家属及时发现预后不良症状, 以便于及时处理;③环境干预:护理人员每天均需开窗通风, 保证室内空气流通, 同时需要定期清洁、消毒病房, 为患者营造一个舒适、干净的治疗环境;④饮食干预:根据患者治疗效果、病情变化, 为患者制定合理的饮食方案, 严格按照多食多餐、营养均衡的原则为患者搭配食物, 注意盐分、糖分和微量元素的摄入, 叮嘱患者不可食用刺激性强的食物或饮料, 多饮水, 多食用新鲜水果或蔬菜;⑤阴道护理:治疗后, 护理人员需要告知患者定期清洗阴道, 注意阴道清洁, 保持充分休息, 避免过度劳累, 同时需要指导患者密切观察阴道分泌物情况;⑥康复训练:护理人员在患者治疗后, 需要指导患者在病情稳定后及早下床活动, 适当进行体育锻炼, 以此强化患者免疫力和抵抗力, 促进患者宫颈预后康复, 但注意运动适度, 避免阴道大出血。
  1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者阴道出血时间、护理满意度及干预前后SAS、SDS评分。采用SAS、SDS评定患者干预后焦虑、抑郁情绪, 评分越高代表患者焦虑抑郁情绪越严重[4];采用自制问卷表调查患者对护理工作满意情况, 问卷内容包括护理水平、护理行为、护理态度、护理操作等, 问卷总分100分, 非常满意:问卷得分≥90分;一般满意:问卷得分70~90分;不满意:问卷得分<70分。护理满意度=非常满意率+一般满意率[5]。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者干预前后SAS、SDS评分比较 干预前, 实验组患者SAS评分为(50.24±7.58)分、SDS评分为(53.25±6.87)分, 对照组患者SAS评分为(50.39±7.50)分、SDS评分为(53.31± 6.92)分, 两组患者SAS、SDS评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);干预后, 实验组患者SAS评分为(30.21±5.63)分、SDS评分为(35.18±4.02)分, 对照组患者SAS评分为(43.30± 6.45)分、SDS评分为(45.12±4.20)分, 两组患者SAS、SDS评分明显低于干预前, 且实验组患者SAS、SDS评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。   2. 2 两组患者阴道出血时间比较 实验组患者阴道出血时间为(8.05±3.94)d, 对照组患者阴道出血时间为(13.16±4.79)d, 实验组患者阴道出血时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2. 3 两组护理满意度比较 实验组患者护理非常满意38例, 一般满意10例, 不满意1例, 护理满意度为97.96%, 对照组患者护理非常满意27例, 一般满意15例, 不满意7例, 护理满意度为85.71%, 实验组患者护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  宫颈糜烂是女性常见妇科病之一, 根据相关研究可知, 已婚女性宫颈糜烂发生率高达50%左右[6], 其糜烂原因与月经周期紊乱、过度清洁、不良性生活、人工流产等有关, 糜烂形成后通常伴随着异位、发黄、白带增多、阴道出血等临床症状, 进而对患者生活、工作造成许多不良影响, 不利于女性身心健康, 而聚焦超声是近几年妇科病治疗常用的一种新型技术, 具有强穿透力和准确定位功能, 能够清晰显示出患者宫颈糜烂程度、面积和位置, 基于此将超声高能量作用于靶细胞上, 促使靶细胞进行一系列化疗和物理反应, 进而杀灭病变细胞, 促使组织细胞修复、再生, 且具有无创伤、操作简便、不良反应少、安全干净的特点[7], 但为了提高聚焦超声治疗效果, 避免杀灭良好细胞导致细胞大面积更换, 促进患者预后恢复, 需要为行聚焦超声治疗的患者提供系统、个性化的护理干预, 通过心理疏导、健康宣教、环境干预、饮食干预、阴道护理、康复训练等, 帮助改善患者紧张、不安等负面情绪, 可引导患者积极配合临床医护, 严格控制阴道出血和分泌, 積极促进患者宫颈组织预后康复[8]。
  总之, 宫颈糜烂应用聚焦超声治疗后的护理干预价值较高, 能有效提高患者聚焦超声治疗效果, 改善阴道出血症状, 且可以及时稳定患者情绪, 强化患者对护理工作的满意度, 有助于患者宫颈预后恢复, 值得大力推广应用。
  参考文献
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  [5] 彭淑芳, 罗玉兰, 郭小兰, 等. 系统性护理干预对重度宫颈糜烂Leep刀手术治疗的应用分析. 现代诊断与治疗, 2016, 27(24): 4760-4761.
  [6] 强丽娟, 李腊梅. 宫颈糜烂应用聚焦超声治疗后的护理干预效果. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2016, 3(5):159.
  [7] 赵敏利, 冯玲侠. 护理干预在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中的应用效果. 中国实用医药, 2013, 8(14):210-211.
  [8] 沈春涛, 张灵. 聚焦超声治疗宫颈糜烂患者应用综合护理干预的效果分析. 吉林医学, 2015(10):2180.
  [收稿日期:2018-11-29]
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