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房颤患者护理及出院随访指导应用效果探讨

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  【摘 要】 目的:探讨护理及出院随访指导在房颤患者中的应用效果。方法:选择2016.08至2018.02期间我院收治的78例房颤患者,随机划分为两组各39例,对照组行常规护理,观察组行综合护理及出院随访指导,对比两组临床护理效果。结果:SF-36(生活质量量表)评分显示观察组末次随访生活质量明显高于对照组,而且观察组遵医嘱服药(94.87%)、合理饮食(92.31%)、适当锻炼(89.74%)、按时复诊(87.18%)依从率明显高于对照组,P<0.05,两组各组数据均有显著差异。结论:对房颤患者实施护理及出院随访指导可提高患者生活质量,促使养成健康生活方式,值得推广
  【关键词】 房颤;出院随访;护理效果;依从率
  【中图分类号】R654.2
  【文献标志码】A
  【文章编号】 1005-0019(2019)14-196-01
  房颤患者的治疗特点对临床护理工作提出了严格的要求,这是因为在采用华法林抗凝治疗时容易受到食物、药物等因素影响[1]。本研究选择2016.08至2018.02期间我院收治的78例房颤患者,旨在观察护理及出院随访指导的临床效果,现报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2016.08至2018.02期间在我院接受治疗的78例房颤患者,纳入标准[2]:①经动态心电图确诊;②无抗凝禁忌症;③无精神疾病史或认知障碍,研究中未出现中途退出、失访的情况。采取抽签法将78例患者划分为两组,每组39例,观察组男61-82岁,平均年龄(73.14±6.22)岁,对照组男58-80岁,平均年龄(72.47±5.98)岁,两组间基线资料无明显差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组进行常规护理:抗凝治疗指导,观察病情,进行饮食护理,出院前进行简单宣教,观察组在此基础上进行综合护理及出院随访指导,具体内容为:(1)心理护理:患者入院第一天热情接待,与患者平等对话耐心沟通,取得患者信任,了解患者当前心理状况与护理需求[3]。同时与家属沟通,多给予患者鼓励支持,免除患者后顾之忧,舒缓紧张情绪,减少情绪波动。(2)健康宣教:采用通俗易懂的语言进行宣教,使其了解房颤并发症及危害后果[4],告知合理饮食、适当运动、坚持服药的重要性,增强患者自理能力。(3)服药护理:指导患者正确服药,一般在饭后30min服药最佳,督促自觉服药,切忌擅自停药或随意更换药物。(3)出院随访指导:出院后定期进行电话随访,了解当前患者身心健康状况,解答患者疑问,纠正不良生活饮食习惯,询问是否有漏服药的情况,督促按时复查。
  1.3 观察指标
  (1)生活质量:在入院第一天及末次随访进行生活质量调查,测量工具采用SF-36(生活质量量表),该量表覆盖与健康相关的8个维度,总分越高则越健康。(2)依从率:采用护理部统一编制的《出院患者健康生活依从性调查问卷》,了解患者健康生活状况。
  1.4 统计学分析
  统计学软件采用SPSS 21.0,SF-36量表评分采用t检验,依从率采用X2检验,P<0.05则有显著差异。
  2 结果
  2.1 两组入院时、末次随访生活质量评分对比
  2.2 两组依从率对比
  3 讨论
  房颤是心律失常中最常见的一种类型,一旦并发血栓性卒中将对患者生命安全构成重大威胁,该症具有致死率高、复发率高的特点,在积极进行救治的过程中需要实施相应的护理,保障生命安全,同时在患者出院后需要加强随访,促使早日恢复健康[5]。依本文数据可知观察组经过院内综合护理,同时加强出院随访指导,生活质量较入院时明显提高,且患者依从率得到明显提升,效果优于常规护理(P<0.05)。目前房颤患者出院后坚持治疗的依从性并不高,随着出院时间的延长,许多患者都出现间断服药的情况,而且生活方式不健康,缺乏正确的监督引导[6]。通过出院随访指导,能够使护理人员及时发现患者家庭治疗中存在的问题,促进患者养成健康生活方式、按时服药并及时就诊,从而提高生活质量。
  总之,对房颤患者实施护理及出院随访指导有利于提升生活质量及依从率,值得重視。
  参考文献
  [1] 王莉珺.社区护理干预对老年房颤患者生存质量的影响[J].中国社区医师,2015,31(31):97-98+100.
  [2] 褚伟红.延伸护理对房颤患者华法林抗凝治疗依从性的影响[J].当代护士(下旬刊),2017(10):43-45.
  [3] 王云文,李明娥,张贞美,等.延伸护理服务在老年房颤患者服用华法林期间的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(09):72-74.
  [4] 李金霞,吴春燕,刘莉.多学科护理查房对脑卒中合并房颤患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(19):76-78.DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2018.19.028.
  [5] 王昭昭,沈小清.老年持续性心房纤颤华法林抗凝患者出院后的延续护理[J].护理学杂志,2012,27(21):82-84.DOI:10.3870/hlxzz.2012.21.082.
  [6] 石继慧,马长生.心房颤动导管消融患者的出院后随访及指导[J].中国医药,2010,5(1):89-90.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2010.01.045.
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