盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果观察

作者:未知

   商要目的:分析盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果。方法:2017年8月-2019年1月收治肺炎患儿107例,随机分为两组。单一组给予阿奇霉素治疗;联合组给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗。比较两组疗效。结果:联合组住院时间、各项症状消失时间均短于单一组,治疗总有效率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎效果显著,能有效缩短症状消退时间。
   关键词 盐酸氨溴索;阿奇霉素;小儿肺炎
   小儿肺炎是常见的儿科病症类型,是婴幼儿感染病原体或者因过敏性反应等引起的肺部炎性反应,发病率高,患儿主要临床表现有咳嗽、气喘、肺部哕音、发热等,未及时治疗可能引起呼吸道高反应,严重时危及生命[1]。临床中多采取大环内酯类抗生素治疗,能抑制患儿的炎性反应,但效果仍需提高。本研究收治小儿肺炎患儿107例,探究盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗效果,现报告如下。
   资料与方法
   2017年8月-2019年1月收治小儿肺炎患儿107例,随机数字表法分为两组。单一组53例,男28例,女25例;年龄5个月~11岁,平均(5.12±1.20)岁;病程3~18d,平均(10.25±1.88)d;支原体肺炎27例,病毒性肺炎26例。联合组54例,男27例,女27例;年龄6个月~11岁,平均(5.15±1.21)岁;病程3~19d,平均(10.30±1.87)d,支原体肺炎28例,病毒性肺炎26例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
   纳入标准:①症状符合小儿肺炎临床诊断标准;②心电图检查结果正常;③年龄<12岁;④家属签署知情同意书。
   排除标准:①合并肝脏、肾脏功能异常;②对本次研究所用药物存在过敏反应,存在危重支原体肺炎情况;③合并心脑血管疾病。
   方法:对所有患儿均先采取祛痰止咳、解痉平喘、抗感染、吸氧、纠正电解质平衡等常规治疗。①单一组给予阿奇霉素药物治疗,将阿奇霉素10mg/kg加入5%葡萄糖注射液250mL中,静脉滴注,1次/d,持续7d。②联合组给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗,阿奇霉素用法同单一组,将盐酸氨溴索15mg加人0.9%氯化钠注射液50mL中,静脉滴注,2次/d,持续7d。
   观察指标:观察临床疗效,疗效判定标准:①显效:咳嗽、肺部哕音等症状消失,体温恢复正常,食欲恢复;②有效:临床症状基本消失,食欲有所恢复,精神正常;③无效:临床症状无改善或有加重。总有效率=(显效+有效)/总例数x100%。观察住院时间和临床症状消失时间,症状包括肺部哕音、呼吸困难、气促、咳嗽、发热。
   统计学方法:采用SPSS20.0统计学软件分析数据;计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料用[n(%)]表示,采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
   结果
   两组患儿住院时间和临床疗效比较:联合组患儿住院时间短于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
   两组住院时间比较:单一组住院(12.58±4.88)d,联合组住院(8.50±3.56)d,联合组住院时间比单一组短,差异有统计学意义(1=4.9474,P<0.05)。
   两组患儿各临床症状消失时间比较:联合组患儿肺部哕音、呼吸困难、气促、咳嗽、发热症状消失时间均短于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
   讨论
   近年来,小儿肺炎的发病率呈不断上升趋势,已经成为危害婴幼儿生命的重要疾病,其发病原因复杂,通常由病原体感染或其他原因引起,是临床常见的儿科疾病。患儿症状明显,如发热、气促等,更严重者会影响到循环系统、消化系统,导致患儿死亡[2]。
   目前,临床中治疗小儿肺炎多采取大环内酯类药物,如阿奇霉素,其半衰期较长,维持有效血药浓度时间较长,抗菌谱较广,能有效发挥抗菌效果,抑制患儿炎性反应[3]。但实践证明,单独应用阿奇霉素治疗小儿肺炎效果不甚理想,容易出现耐药情况[4]。盐酸氨溴索是溴已新的活性代谢产物,可直接作用于支气管黏膜、器官腺体,促进黏液分泌细胞的溶酶体释放,分化痰液中黏多糖纤维,促进排痰,同时抑制炎性介质释放,减少肺损伤,与阿奇霉素联合使用能显著提高肺部组织血药浓度,改善患儿症状[5]。本研究结果显示,联合組患儿住院时间短于单一组,治疗总有效率高于单一组,联合组患儿肺部哕音、呼吸困难、气促、咳嗽、发热症状消失时间均短于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05),这与王静研究相符[6]。说明对小儿肺炎患儿采取盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗效果突出,能有效改善患儿症状,缩短恢复时间。
   综上所述,盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎效果显著,能有效缩短患儿症状消退时间。
   参考文献
   [1]汤文秀.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2019(8):94-95.
   [2]谢一白,王海燕,杜钟珍等.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效分析[J].海峡药学,2018,30(12):98-99.
   [3]许桂韩,梁肇枝盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效[J].临床医学工程,2018,25(11):1493-1494.
   [4]靳菲.盐酸氨溴索联合阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的效果[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(18):133-135.
   [5]刘新光分析盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效[J].临床研究,2018,26(1):122-123.
   [6]王静.150例支原体肺炎患儿盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(5):134-135.
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