个性化护理模式联合消炎利胆片在老年胆结石患者术后的应用

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　　 【摘要】 目的：探讨个性化护理模式联合消炎利胆片在老年胆结石患者术后的应用效果。方法：选取笔者所在医院2017年3月-2019年7月收治的100例老年胆结石患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组（50例，消炎利胆片治疗联合传统护理模式）、观察组（50例，消炎利胆片治疗联合个性化护理模式）。比较两组护理效果。结果：观察组临床护理总有效率为96.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为98.00%，高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间、肛门排气时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年胆结石患者术后实施消炎利胆片联合个性化护理模式，能够有效缩短其住院时间、肛门排气时间，显著提高临床效果，临床应用价值较高。
　　 【关键词】 个性化护理模式 消炎利胆片 老年胆结石患者 术后
　　 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.10.047 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）10-0-03
　　 Application of Personalized Nursing Mode Combined with Xiaoyan Lidan Tablets in Elderly Gallstone Patients after Surgery/LUAN Hui. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（10）： -115
　　 [Abstract] Objective： To explore the effect of personalized nursing mode combined with Xiaoyan Lidan Tablet in elderly gallstone patients after surgery. Method： A total of 100 patients admitted to the author’s hospital from March 2017 to July 2019 were selected as the research subjects. According to the random number table method， they were divided into the control group （50 cases， Xiaoyan Lidan Tablets combined with traditional nursing mode） and the observation group （50 cases， Xiaoyan Lidan Tablets combined with personalized nursing model）. The nursing effects between the two groups were compared. Result： The total effective rate of clinical nursing in the observation group was 96.00%， which was higher than 72.00% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction in the observation group was 98.00%， which was higher than 76.00% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The hospital stay time and anal exhaust time in the observation group were shorter than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The combination of Xiaoyan Lidan Tablets and personalized nursing mode can effectively shorten the length of hospital stay time and exhaust time， reduce the amount of intraoperative bleeding， and significantly improve the clinical effect.
　　 [Key words] Personalized nursing mode Xiaoyan Lidan Tablets Elderly gallstones Postoperative
　　 First-author’s address： Yunmeng People’s Hospital， Yunmeng 432500， China
　　 膽结石又被称为胆结症，在临床上属于一种较为常见的胆道系统疾病，且多发于中老年人群，临床多表现为腹痛、黄疸及发热等症状，从而给患者身心健康造成了严重影响[1]。临床在治疗老年胆结石患者时，常采用手术治疗，并在术后服用消炎利胆片，能够提高治疗效果。在治疗期间，对患者实施科学的护理，能够有效促进治疗效果。据相关文献[2]表明，在手术联合消炎利胆片治疗老年胆结石患者时，通过实施个性化护理模式，具有良好的效果。为更好地表述个性化护理模式的应用效果，本文以笔者所在医院2017年3月-2019年7月收治的100例老年胆结石患者为研究对象开展试验，说明如下。 　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选取笔者所在医院2017年3月-2019年7月收治的100例老年胆结石患者作为研究对象。纳入标准：（1）患者对研究过程中使用的药物无过敏反应;（2）年龄均>60岁;（3）未患有心、肝、肾等脏器功能性疾病。排除标准：（1）患者拒绝参与或中途退出;（2）患者治疗、护理依从性较低;（3）患者部分资料缺失，资料不完整。按照随机数表法分为两组，各50例。对照组男34例，女16例，年龄63～72岁，平均（67.5±4.4）岁;观察组男31例，女19例，年龄65～72岁，平均（68.5±4.9）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。参与此次研究活动的人员均自愿参与，并签署知情同意书。
　　1.2 方法
　　 两组患者术后均采用消炎利胆片治疗方法：术后2 d指导患者服用消炎利胆片[国药集团德众（佛山）药业有限公司;批准文号：国药准字Z44021254;规格：0.26 g;剂型：片剂]，1片/次，3次/d，连续治疗3 d。此后，对照组采用传统护理，包括日常护理、对症治疗等。观察组采用个性化护理模式，具体如下：（1）护理能力培养。护理前，科室应让护理人员学习有关疾病、护理措施等知识，并按照患者的自身情况、病情等制定出以患者为中心的护理方案，同时让其秉承着以人为本的护理观念，从而提高护理效果。（2）个性化生活护理。护理人员应为患者提供相对安静的病房，并定期对病房进行消毒、打扫卫生，定时对病房进行通风，将病房温度、湿度控制在最佳适宜状态，以确保患者得到充足的睡眠，从而保证后续工作的顺利开展。（3）个性化心理关怀。护理人员应以和蔼可亲、温和的态度关心、爱护老年患者，并主动与老年患者进行交流、沟通，取得患者的信任，以增强老年患者的安全感，从而使护理过程变得轻松愉悦。（4）个性化饮食指导。护理人员应充分按照患者的病情程度，为其制定出个性化饮食护理方案，并指导其食用一些青菜、笋、玉米、南瓜等食物，采取少食多餐的原则，且应以清淡为主。（5）个性化健康引导。护理人员应充分了解患者的实际情况，并用简单易懂的语言对其讲解相关胆结石发生原因、发病机制及临床表现，同时采取发放健康手册、开展健康讲座及运用多媒体等方式进行引导，以增强老年患者对胆结石的认知程度。（6）针对性术后护理。应及时观察患者病情，并给予其吸氧，定期清洁皮肤，保持干燥。同时，护理人员还协助患者处于平卧位，并对其讲解处于平卧为的重要性，并密切关注受压位置皮肤情况，以避免发生压疮现象。（7）个性化运动指导。护理人员应充分按照患者的实际情况，制定出个性化运动计划，并指导其进行适当的运动，如慢走、骑车等有氧运动，每次运动时间应控制在1～2 h，同时还应叮嘱患者长期坚持训练。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　 （1）护理效果，分为四个等级，痊愈：患者持续高热、腹痛等症状完全消失，体征恢复正常，创口全部愈合;显效：患者持续高热、腹痛等症状基本改善，创口基本愈合，能够独立生活;有效：患者持续高热、腹痛等症状有所改善，伤口愈合;无效：患者持续高热、腹痛等症状未得到好转，有所加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。（2）护理满意度。采用问卷调查的方式评定，特别满意、满意、不满意分别对应>90、60～90、<60分。总满意度=（特别满意+满意）/总例数×100%。（3）记录患者住院、肛门排气时间等临床指标。
　　1.4 统计学处理
　　 采用SPSS 21.0软件处理相关数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组临床护理效果对比
　　 观察组临床护理总有效率（96.00%）高于对照组（72.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组护理满意度对比
　　 观察组护理总满意度（98.00%）高于对照组（76.00%），差异有统计学意义98.00%（P<0.05），见表2。
　　2.3 两组临床指标对比
　　 观察组住院时间、肛门排气时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3 讨论
　　 近些年，伴随着我国老龄化趋势的加剧，老年胆结石患者的发病率呈现上升趋势，严重影响了老年患者的身心健康[3]。由于胆结石疾病的致病原因较多，其中主要以年龄、饮食及生活习惯等因素的影响尤为显著，一旦患病得不到科学的治疗，会严重加重病情影响生活质量[4]。以往，临床上在治疗老年胆结石患者时，主要采用手术治疗，然而由于手术对老年人来说，也是一種较大的创伤，以至于对腹部及脏器造成了一定的影响，同时也成为医患重点关注的问题。据狄江波等[5]研究表明，在手术联合消炎利胆片治疗老年胆结石患者中实施个性化护理模式，能够显著提高临床效果。
　　 术后2 d指导患者服用消炎利胆片药物，不但能够降低其总胆红素水平，加快胆汁的排泄速度，同时能够改善患者肝肾功能，从而加快患者疾病康复速度，提高临床治疗效果。另外，消炎利胆片在治疗老年胆结石患者时，还有助于促进患者术后生化指标的恢复，减少感染、胆漏等不良情况。个性化护理模式在临床上属于一种全新的护理模式，该模式通过加强与患者的交流、沟通，让护理人员树立以人为本、以患者为中心的护理理念，从而促进了老年胆结石患者疾病的康复[6-7]。在本次研究过程中，通过对护理人员进行全面的护理培训，能够使其树立以患者为中心的护理理念，从而提高了患者的护理满意度及护理质量[8]。护理人员通过对病情进行护理，能够对疾病进行充分的了解，不但增加了患者在治疗过程中的安心、舒心程度，同时还拉近了护患之间的距离，建立了良好的关系，避免了消极情绪的产生[9]。护理人员通过用简单易懂的语言对其讲解相关胆结石疾病知识，能够让其进行深入了解，有效提高了患者的依从性;对于接受文化教育较高的患者，通过用专业的术语进行讲解，能够增强患者对护理人员的信任，提高了护理满意度。通过对患者制定专属的饮食方案，并指导其食用一些青菜、笋、玉米、南瓜等食物，能够培养其正确的饮食习惯，促进对营养的均衡吸收，使其更加有活力，从而加快了术后的康复速度[10-11]。护理人员通过对患者进行体位护理，能够有效避免压疮情况的发生，降低了患者发生二次伤害的风险。护理人员通过加强患者康复指导，指导其进行适当的运动，能够增强其自身的抵抗能力，提高临床护理的效果[12]。结果显示，观察组临床护理总有效率（96.00%）高于对照组（72.00%），观察组护理总满意度（98.00%）高于对照组（76.00%），观察组住院时间、肛门排气时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明将个性化护理模式联合消炎利胆片应用于老年胆结石患者术后中有价值。 　　 综上所述，对老年胆结石患者术后应用消炎利胆片联合个性化护理模式，能够有效改善患者各项临床指标，提高患者护理满意度，临床应用价值较高。
　　参考文献
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　　（收稿日期：2019-12-02） （本文编辑：马竹君）
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