糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床应用
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[摘要] 目的 分析糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床应用。方法 选该院检验科接收的2型糖尿病患者94例作为研究组，时间是2017年3月—2018年11月，另选同一时间段到该院接受健康体检者94名作为对照组，所有研究对象均给予糖化血红蛋白与血脂检测，将两组的血脂、血糖指标水平的情况加以比较。结果 较之对照组，研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平要更高（P<0.05）;研究组TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、LDL-C（高密度脂蛋白）的血脂指标水平明显要高于对照组，HDL-C（低密度脂蛋白）水平低于对照组（P<0.05）。结论 临床上用糖化血蛋白与血脂检测法对2型糖尿病进行检测，可对其血脂、血糖水平有效诊断，为疾病早期治疗提供科学依据。
[关键词] 2型糖尿病;血脂检测;糖化血红蛋白检测;应用价值
[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）03（b）-0061-02
2型糖尿病是一種十分常见的糖尿病类型，又被称之为“非胰岛素依赖型糖尿病、成人型糖尿病”，以中老年人为主要发病人群，典型症状表现为身体疲乏感、多饮多食、多尿、消瘦等[1]，长期发展会对患者身体各重要器官造成累及，引起心血管疾病，诱发糖尿病足、糖尿病性白内障等并发症，甚至威胁生命安全。临床上检测2型糖尿病患者血脂代谢情况可起到良好的心血管疾病预防作用，而糖化血红蛋白检测对早期疾病诊断也具有临床意义。所以该研究选取2017年3月—2018年11月收治的94例2型糖尿病患者为研究对象，给予血脂及糖化血红蛋白检测，探究临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选对象：研究组是该院收治的94例2型糖尿病患者，其中男性患者49例、女性45例，年龄45～72岁，平均（58.56±4.58）岁，病程1～7年，平均（4.05±1.09）年;对照组则由94名到该院接受健康体检者组成，男性48名、女性46名，年龄范围在46～73岁之间，平均（59.54±4.57）岁。将两组研究对象的年龄、性别等基本资料作对比，结果显示数据间差异无统计学意义（P<0.05）。
纳入标准：①以WHO（世界卫生组织）提出的2型糖尿病相关诊断标准为参考，经临床检查确诊，研究组患者均符合2型糖尿病疾病诊断标准，其空腹血糖值>6.1 mmol/L、餐后血糖值>11.1 mmol/L;②该次研究是在征得所有研究对象知情同意予以行使。
排除标准：①有严重肾脏、心脏、肝脏等脏器功能障碍疾病者[2];②患有其他严重合并慢性疾病的患者;③有严重意识障碍、精神疾病，难以积极检测配合者。
1.2 检测方法
在经研究对象知情同意后，医护人员对两组研究对象进行5 mL的空腹静脉血抽取，作为样本，采血前12 h嘱咐其保持空腹状态，于次日晨时行静脉血抽取操作。糖化血红蛋白应用VARIANT II Turbo糖化血红蛋白A1c分析仪（生产厂家：美国伯乐）及全自动生化分析系统AU5800（生产厂家：美国贝克曼库尔特）检测，空腹血糖水平实施己糖激酶法予以测定，LDL-C水平给予酶终点直接法（保护性试剂法）进行测定，HDL-C水平应用酶终点直接法（免疫分离法-抗体免疫分离法）AB法测定，TG水平实施甘油磷酸氧化酶法进行测定，TC水平则实施胆固醇氧化酶法加以测定。
1.3 观察指标
观察比较两组研究对象的血糖及血脂指标水平，收集所有有效数据后整理，并详细临床记录。血糖指标主要包含：空腹血糖、糖化血红蛋白。血脂指标主要包含：TG、TC、HDL-C、LDL-C。
1.4 统计方法
用SPSS 24.0统计学软件整理数据，计量资料用（x±s）表示，用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血糖水平比较
根据检测结果显示，研究组2型糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白指标水平较之对照组明显要更高，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组血脂水平比较
经临床血脂检测结果显示，相比对照组研究对象，研究组2型糖尿病患者的LDL-C、TC与TG的血脂指标水平显著更高，而HDL-C水平则更低，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
糖尿病，一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，会累及患者的神经、肾脏、眼部等器官组织，致功能性障碍产生，生物作用受损、胰岛素分泌缺陷是该疾病主要致病原因，临床上将该疾病分为I型糖尿病、2型糖尿病两类，并通过药物服用、饮食调节、心理干预、运动指导等方法进行治疗。
对2型糖尿病患者而言，常伴有血脂异常表现，主要发生原因为机体内高浓度血糖，但无法被分解、利用，通过血脂过度合成予以能量提供，除此之外，胰岛素分泌缺乏、致血脂代谢紊乱也是导致血脂异常的主要原因之一。当人体内血糖浓度远比正常值高时，长寿组织蛋白、血红蛋白便会产生糖基化、非酶糖化过程，不断合成糖化终产物，从而损伤血管壁功能、结构，最终致动脉粥样硬化形成[3]。另外，脂蛋白脂肪酶活性会被胰岛素激活，增加游离脂肪酸含量，不断提高人体内的血脂总胆固醇含量。当血管中的血脂含量升高时，会致大量沉积物附着于血管壁上，长此以往会使血液流动受阻，阻碍了向心脏、大脑及其他部位流动进程，进而诱发相应的脑血管疾病。由此可看出，血脂异常、糖尿病发生之间有密切关联性，临床上重视糖尿病患者血脂水平检测可起到很好的心血管疾病等并发症发生预防作用[4]。根据该次研究结果显示，在实施血脂及糖化血红蛋白检测后发现，2型糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白指标水平均要较健康体检者更高（P<0.05），在临床上，糖化血红蛋白属于一种血液内血糖、血红蛋白结合产物，二者结合过程具有不可逆性，人体内血糖水平、糖化血红蛋白水平之间呈正相关关系，医学界已将糖化血红蛋白指标作为糖尿病筛查、诊断金标准，应用优势已受到广泛认可。另一方面，若糖化血红蛋白水平提高，会增加肾小球含量、厚度，提高糖尿病肾病发生可能性，所以临床上对糖尿病患者进行糖化血红蛋白水平检测，能够为良好的疾病控制、预防提供科学依据，有效预测糖尿病并发症发生风险性，有利于肾病、脑血管疾病发生几率降低[5];另有结果显示，2型糖尿病患者LDL-C、TC、TG的血脂指标水平高于健康体检者，HDL-C水平低于体检者（P<0.05），经临床血脂水平检测能够对糖尿病患者的血管病变、血脂代谢情况及时了解和掌握，对诱发糖尿病并发症的危险因子尽早发现，医生可以此为根据予以疾病治疗、病情控制方案制定，有效预后效果改善，不断提高患者的生存及生活质量[6]。
综上所述，对2型糖尿病患者实施糖化血红蛋白及血脂检测，能够及时准确掌握患者的血脂、血糖指标情况，在此基础上制定早期疾病治疗、并发症预防方案，可帮助患者更好的预后效果改善，临床应用价值高。
[参考文献]
[1] 蒋燕. 糖化血红蛋白与血脂检测对2型糖尿病的诊断作用[J]. 中国社区医师， 2017， 33（31）：101.
[2] 万小梅. 糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（30）：121-122.
[3] 任丽燕， 朱志峰.糖化血红蛋白对2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的影响[J].右江民族医学院学报， 2017， 39（5）：352-356.
[4] 阮君， 徐建红， 庞元鑫. 2型糖尿病肾病不同分期血清同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和载脂蛋白A1水平的临床意义[J]. 中国卫生检验杂志， 2018，28（1）：81-83.
[5] 曹辉彩， 王雅宁， 张志强，等. 缺血修饰白蛋白、糖化白蛋白和糖化血红蛋白与2型糖尿病合并视网膜病变的相关性研究[J]. 中国医药导报， 2017， 14（15）：72-75.
[6] 耿继儒. 糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义[J]. 中外医疗， 2018， 37（12）：188-190.
（收稿日期：2019-12-03）
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