分析阿卡波糖联合地特胰岛素治疗老年糖尿病的效果

来源:用户上传      作者:

　　[摘要] 目的 探讨对老年糖尿病患者行阿卡波糖联合地特胰岛素治疗的效果。方法 纳入时间为2018年7月—2019年7月，纳入来该院就诊老年糖尿病患者66例，依据奇偶分组表法，各33例。对参照组行阿卡波糖、精蛋白生物合成胰岛素治疗，对实验组行阿卡波糖、地特胰岛素治疗。计算两组血糖水平和不良反应发生情况。结果 治疗前两组老年糖尿病患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及糖化血红蛋白，组间差异无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组老年糖尿病患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及糖化血红蛋白水平低于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;实验组老年糖尿病患者的不良反应发生率为6.06%（2/33）明显低于参照组老年糖尿病患者的不良反应发生率为30.30%（10/33），组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年糖尿病患者行阿卡波糖联合地特胰岛素治疗，血糖水平得到明显控制，将不良反应予以降低，有助于患者预后。
　　[关键词] 老年糖尿病;阿卡波糖;地特胰岛素
　　[Abstract] Objective To investigate the effect of acarbose combined with insulin detemir on elderly diabetic patients. Methods The enrollment period was from July 2018 to July 2019. Sixty-six elderly diabetic patients who came to the hospital for treatment were included. According to the parity table method， 33 cases were included. The reference group was treated with acarbose and protamine biosynthetic insulin， and the experimental group was treated with acarbose and insulin detemir. Calculate blood glucose levels and adverse reactions in the two groups. Results There were no statistically significant differences between the fasting blood glucose levels， 2 h postprandial blood glucose levels， and glycated hemoglobin in the two groups of elderly patients before treatment（P>0.05）. The fasting blood glucose levels and 2 h postprandial blood glucose levels in the experimental group after treatment and the level of glycated hemoglobin was lower than the reference group， the difference between the groups was  statistically significant（P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the experimental group of elderly diabetic patients was 6.06%（2/33）， which was significantly lower than that in the reference group. The rate was 30.30%（10/33）， and the data were statistically significantly different between the groups（P<0.05）. Conclusion Acarbose combined with insulin detemir in elderly diabetic patients can significantly control blood glucose levels， reduce adverse reactions and help patients with prognosis.
　　[Key words] Senile diabetes; Acarbose; Detemir
　　 老年糖尿病主要因機体胰岛素分泌较低，机体器官对胰岛素敏感性下降导致的慢性疾病。因糖尿病具有较长的病程，需进行长时间治疗，使患者自身胰岛素分泌能力逐渐下降，如仅采取单一降糖药物治疗或者单一胰岛素注射治疗，其血糖控制水平不佳[1]。大多数临床意见显示，对糖尿病患者予以胰岛素和降糖药物联合治疗，其血糖得到有效控制。选取2018年7月—2019年7月该院66例患者开展研究，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 纳入来该院就诊老年糖尿病患者66例，依据奇偶分组表法，各33例。实验组：有20例男性患者，有13例女性患者;年龄介于62～79岁之间，平均年龄为（69.31±2.45）岁，病程介于5～15年之间，平均病程为（10.32±2.14）年。参照组：有17例男性患者，有16例女性患者;年龄介于61～78岁之间，平均年龄为（69.54±2.23）岁;病程介于4～15年之间，平均病程为（10.47±2.26）年;计算两组患者的基线资料，经对比差异无统计学意义（P>0.05）。 　　1.2  方法
　　 对参照组行阿卡波糖（国药准字H19990205）、精蛋白生物合成胰岛素（国药准字H20120451）治疗，每次取300 IU/3 mL精蛋白生物合成胰岛素对患者进行注射治疗。取阿卡波糖让患者口服，50 mg/次，3次/d，在餐前服用，坚持治疗12周。对实验组行阿卡波糖、地特胰岛素治疗。每次取0.1～0.2 U/kg地特胰岛素，每晚睡前对患者进行注射，坚持治疗12周[2]。
　　1.3  观察指标
　　 计算两组老年糖尿病患者的血糖水平和不良反应发生情况。
　　1.4  统计方法
　　 对以上基础数据用SPSS 20.0统计学软件进行检验，计数资料表示为[n（%）]，行χ2检验;计量资料表示为（x±s），行t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  血糖水平
　　 治疗前两组老年糖尿病患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及糖化血红蛋白，组间差异无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组老年糖尿病患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及糖化血红蛋白水平低于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;见表1。
　　2.2  不良反应发生情况
　　 实验组老年糖尿病患者的不良反应发生率为6.06%（2/33）明显低于参照组老年糖尿病患者的不良反应发生率为30.30%（10/33），组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 临床糖尿病属于常见慢性疾病，其主要发病人群为中老年人，致病因素较多，如遗传因素、环境因素等，因多种原因综合，影响患者自身胰岛素分泌，使胰岛素分泌出现不足情况，导致代谢功能出现异常情况[3]。病情长期发展，会发生心脑血管疾病，损伤其他器官。如未及时控制血糖水平，严重威胁患者的生命安全和健康。糖尿病主要因细胞胰岛素分泌功能受影响，使器官组织胰岛素敏感性下降，提升机体血液中血糖水平，其明显高于正常范围[4]。糖尿病治疗方法有多种，合理安排生活，对其饮食进行合理规划，形成良好的生活和饮食习惯，对患者药物干预，使用胰岛素注射和口服降压药治疗。随病情发展，少数药物无明显临床效果[5]。以往常使用单一口服药物或者注射药物治疗，使患者的血糖水平得到控制，明显改善血糖波动，其治疗效果不明显，使用注射和口服药物治疗老年糖尿病，对老年糖尿病患者行阿卡波糖联合地特胰岛素治疗，效果明显[6]。
　　 地特胰岛素具有较长的作用时间，其结合皮下组织中白蛋白，降低低血糖发生率，使患者的血糖水平得到有效控制，使血糖水平控制在正常范围。阿卡波糖是一种α糖苷酶抑制剂，直接作用在小肠部位，抑制小肠对碳水化合物的吸收，使饮食后糖负荷得到改善，保证空腹血糖处于平稳水平，其阿卡波糖的半衰期较短，其生物利用度较高，其不能长时间发挥作用，两种药物联合使用可充分展示优点，对药物的缺陷进行弥补[7]。药物需根据患者的不同病情调节使用剂量，具有较高的安全性。
　　 以上数据经对比得出，治疗前两组老年糖尿病患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及糖化血红蛋白，组间差异无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组老年糖尿病患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及糖化血紅蛋白水平低于参照组（P<0.05）;实验组老年糖尿病患者的不良反应发生率为6.06%（2/33）明显低于参照组老年糖尿病患者的不良反应发生率为30.30%（10/33）（P<0.05）。
　　 综上所述，对老年糖尿病患者行阿卡波糖联合地特胰岛素治疗，血糖水平得到明显控制，将不良反应予以降低，有助于患者预后。
　　[参考文献]
　　[1]  孟凡彩.老年糖尿病患者采用地特胰岛素与阿卡波糖治疗对其FPG、2 hPG水平的影响分析[J].养生保健指南，2016（25）：3.
　　[2]  程卫，肖辉盛，郑国梅，等.地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床疗效[J].宁夏医科大学学报，2015，37（1）：73-76.
　　[3]  许广利.老年糖尿病患者给予地特胰岛素联合阿卡波糖治疗的作用评价[J].中国保健营养，2017，27（11）：367-368.
　　[4]  邹积辉.地特胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病疗效观察[J].中国老年保健医学，2019，17（3）：66-67，69.
　　[5]  余天强.地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病合并冠心病疗效观察[J].中国药师，2016，19（11）：2081-2082.
　　[6]  Liu wen， Yu hongjiu. Efficacy and safety of insulin dietl in the treatment of elderly patients with type 2 diabetes with poor oral medication control[J].Chinese medical guide，2014（15）：184-185.
　　[7]  钟有海.地特胰岛素与阿卡波糖对于老年糖尿病患者FPG、2 hPG水平的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（49）：9851.
　　（收稿日期：2020-02-03）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15276348.htm