窄谱中波紫外线联合紫丹银屑胶囊与尿素乳膏在寻常型银屑病中的应用效果分析

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　　 【摘要】 目的：研究窄谱中波紫外线联合紫丹银屑胶囊与尿素乳膏在寻常型银屑病中的应用效果。方法：选择笔者所在医院于2019年6月-2020年1月收治的100例寻常型银屑病患者，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组实施紫丹银屑胶囊与尿素乳膏进行治疗。观察组在对照组基础上实施窄谱中波紫外线进行治疗。比较两组治疗前后银屑病面积与严重性指数（PASI）评分及治疗效果。结果：对照组治疗总有效率为74.00%，显著低于观察组的96.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组PASI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：窄谱中波紫外线联合紫丹银屑胶囊与尿素乳膏治疗寻常型银屑病的效果显著，能够有效改善患者的病情。
　　 【关键词】 寻常型银屑病 窄谱中波紫外线 尿素乳膏 紫丹银屑胶囊
　　 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.23.059 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）23-0-02
　　 Analysis of the Application Effect of Narrow-band UVB Combined with Zidan Yinxie Capsules and Urea Cream in Psoriasis Vulgaris/ZHANG Xiaojun. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（23）： -148
　　 [Abstract] Objective： To study the application effect of narrow-band UVB combined with Zidan Yinxie Capsules and Urea Cream in psoriasis vulgaris. Method： A total of 100 patients with psoriasis vulgaris admitted in our hospital from June 2019 to January 2020 were selected and randomly divided into the control group and the observation group， with 50 case in each group. The control group was treated with Zidan Yinxie Capsules and Urea Cream. The observation group was treated with narrow-band UVB on the basis of the control group. Psoriasis area and severity index （PASI） scores and treatment effect were compared between the two groups before and after treatment. Result： The total effective rate of treatment in the control group was 74.00%， which was significantly lower than 96.00% in the observation group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The PASI score of the observation group was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Narrow-band UVB combined with Zidan Yinxie Capsules and Urea Cream in the treatment of psoriasis vulgaris has significant effect， which can effectively improve the patients’ condition.
　　 [Key words] Psoriasis vulgaris Narrow-band UVB Urea Cream Zidan Yinxie Capsules
　　 First-author’s address： Huizhou Institute of Dermatology， Huizhou 516008， China
　　 尋常型银屑病是免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病，可伴有多种全身疾病，具有易感染的特征，伴有不同程度的瘙痒，会影响患者的生活质量，慢性病病情需要长期管理和控制[1-3]。因此为了控制患者的病情发展，减轻症状和皮疹程度，本研究探究了窄谱中波紫外线联合紫丹银屑胶囊与尿素乳膏的临床效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选取笔者所在医院于2019年6月-2020年1月收治的100例寻常型银屑病患者，纳入标准：（1）符合寻常型银屑病诊断标准;（2）未使用过利尿药或特殊抗菌药物;（3）研究前1个月内未服用过激素、维甲酸类药物。排除标准：（1）严重心、肝、肾等重要脏器功能异常;（2）妊娠期或哺乳期;（3）光敏体质;（4）着色性干皮病及白内障等[4]。将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组男20例，女30例;年龄18～64岁，平均（35.31±2.03）岁;病程2个月～31年，平均（10.20±0.10）年。观察组男24例，女26例;年龄18～63岁，平均（37.09±1.58）岁;病程3个月～31年，平均（9.10±1.22）年。两组一般比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有患者均对本研究知情同意并签署知情同意书。本研究经笔者所在医院伦理委员会批准。 　　1.2 方法
　　 对照组实施紫丹银屑胶囊与尿素乳膏进行治疗。紫丹银屑胶囊（青海晶珠藏药高新技术产业股份有限公司，国药准字Z20025354，0.5 g/粒）口服，4粒/次，3次/d;适量涂抹尿素乳膏（上海世康特制药有限公司，国药准字H20083924）于皮损处，早晚各1次，连续使用12周。
　　 观察组在对照组基础上实施窄谱中波紫外线进行治疗。即使用窄谱中波紫外线进行照射，初始剂量为0.3 J/cm2，照射剂量采用递增的方式，最大照射剂量为3 J/cm2，照射2 min/次，隔日照射1次，连续使用8周。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　 （1）比较两组治疗前后银屑病面积与严重性指数（PASI）评分，评分越低，表示病情越轻缓。（2）比较两组治疗效果。治愈：患者病情痊愈，症状完全消失;好转：患者病情与症状有所好转;无效：患者病情及症状未见好转或病情加重。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。
　　1.4 统计学处理
　　 本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组治疗前后PASI评分对比
　　 治疗后，对照组PSAI评分显著高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组治疗效果对比
　　 观察组治疗总有效率为96.00%，显著高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　 银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，各个年龄段均可发生，其主要表现为边界清楚、有鳞屑的红色斑块，最容易发生在头皮、手肘、膝盖、手足和躯干，通过紫丹银屑胶囊治疗寻常型银屑病，紫丹银屑胶囊能够抑制由于免疫失调引起的免疫球蛋白紊乱和细胞因子异常，提高机体免疫力，改善皮肤微循环，使皮肤表皮细胞异常增生好转，皮损消退，服用紫丹银屑胶囊会出现一定的副作用。尿素乳膏是皮肤科常用的一种非处方类药物，主要成分为尿素，可使角质蛋白溶解变性，增进角质层水合作用，从而使皮肤柔软，防治干裂，尿素乳膏使用范围较为广泛，但长期服用这类药物容易产生依赖性，严重时可导致激素依赖性皮炎。治疗寻常型银屑病的目的是控制病情，减缓其向全身发展的过程，尽量避免复发，从而提高患者的生活质量[5-8]。
　　 窄谱中波紫外线照射加速血液循环，改善组织代谢，并且有杀菌、镇痛、止痒、促进色素形成及上皮再生等作用，经过窄谱中波紫外线治疗，其治疗疗程短，疗效快，有效光输出强度大，无光毒副作用，具有良好的安全性和耐受性，对正常皮肤没有显著的影响，改善皮肤的血液循环，照射紫外线可使皮肤毛细血管扩张，使血液流动加快，治愈后不易复发，比单一用药的治疗效果更佳[9-12]。本次研究显示，对照组治疗总有效率为74.00%，显著低于观察组的96.00%（P<0.05）;治疗后观察组PSAI评分显著低于对照组（P<0.05）。说明使用窄谱中波紫外线照射联合紫丹银屑胶囊与尿素乳膏进行治疗，提高了治疗总有效率，效果显著，并在一定程度上，降低银屑面积，改善病情，从而降低寻常型银屑病对患者日常生活产生的不良影响，减缓症状和皮疹程度，稳定患者病情。
　　 综上所述，窄谱中波紫外线联合紫丹银屑胶囊与尿素乳膏在寻常型银屑病中的应用效果显著，能够有效改善患者皮损面积，加速病情的恢复，值得临床推广应用。
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　　（收稿日期：2020-05-27） （本文编辑：桑茹南）
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