芹菜提取物治疗原发性高血压８２例

来源:用户上传      作者: 程国龙

　　[摘要]目的：确定芹菜是否能够治疗高血压病。方法：应用芹菜提取物，3次/d，服用60 ml，治疗82例，男性46例，女性36例，年龄(41.0±1.0）岁，均为原发性高血压病人。结果：治疗1个月后（30 d），平均血压由治疗前（22.10±0.20）/（14.20±0.10）kPa降至（18.60±0.20）/（11.60±0.10）kPa。临床总有效率为96%。结论：芹菜治疗轻、中度高血压疗效好，尤适用于伴便秘的高血压病人。
　　[关键词]芹菜；原发性高血压
　　[中图分类号]R544[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（c）-050-02
　　
　　芹菜提取物含有多种矿物质、维生素C、香豆素衍生物、膳食纤维等，提取物具有降血压的作用。其中，丰富的钾离子具有降低血压的作用，维生素C等具有改善血管弹性，属于高血压治疗中辅助性的药物，香豆素衍生物具有很强的降压作用，膳食纤维对血压也能够起到间接的治疗作用。芹菜及其制品在国内外已广泛用于原发性高血压的预防、治疗和保健。我院自2001年9月起临床应用芹菜提取物治疗原发性高血压病人，目的是希望能够为高血压病人找到良好的保健食品，通过日常饮食达到预防和治疗高血压的作用，减少化学药物使用过程中不良反应。
　　
　　1 材料与方法
　　
　　1.1 病例选择
　　全部门诊高血压病病人87例，最后资料完整者82例，男性46例，女性36例，年龄21～63 岁，平均年龄（41.0±1.0）岁，病程0.5～38年，平均病程(10.0±1.0)年，体重指数（BMI）（26.2±0.4） kg/m2(16.4～40.5 kg/m2)，收缩压/舒张压（SBP/DBP）为(22.10±0.20)/(14.20±0.10) kPa，按DBP 12.6～13.9 kPa,14.0～15.2 kPa及≥15.3 kPa依次分为轻度高血压26例、中度高血压52例、重度高血压4例；其中Ⅰ期52例、Ⅱ期30例（按WHO标准）。入选者均排除以下情况，如：继发性高血压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、重度糖尿病、心力衰竭、心动过缓、心脏传导阻滞、肝功能不全、肾功能不全及其他内科严重疾病。
　　1.2 治疗方法
　　本试验为单盲法。试验期间，所有受试者均采用低盐饮食、低脂肪饮食。首先停用各种降压药2周，停药期间服安慰剂（淀粉+赋形剂制成的片剂）。2周后血压仍符合入选标准者进入试验，开始给芹菜提取物20 ml，po,tid。疗程3个月。
　　1.3 观察方法
　　使用台式水银血压计，以坐位右上肢血压为准。服安慰剂期间1周测2次（非同日，下同）血压，每次测3遍，取其中舒张压相差不超过0.5 kPa的2次血压平均值作为该次血压值，停用安慰剂1 周后2次血压平均值作为治疗前基础血压。治疗期间1周复查血压2次，治疗1个月内的2次血压平均值作为治疗后血压。每次均有专人测血压，同时观察患者大便形状，体重变化。
　　1.4 疗效评定
　　依据卫生部药政局制订的“药物临床研究指导原则”进行评定：①显效：DBP下降≥1.3 kPa且降至正常或下降≥2.7 kPa。②有效：DBP下降＜1.3 kPa，但未降至正常者，或SBP下降≥4 kPa者。③无效：血压下降未达到上述标准者。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1降压疗效
　　芹菜提取物口服1个月后，总有效率96%。轻度或中度高血压与重度高血压之间均有显著性差异（P＜0.05），见表1。82例中血压降至正常（≤18.7/12 kPa）者55例（占67%）；仅DBP下降≤12 kPa者65例（占79%）。
　　
　　 对轻、中、重度高血压之间按样本百分比t检验，轻度与中度之间比较：P>0.05。轻度、中度分别与重度比较：P<0.05
　　
　　2.2 治疗前后血压、体重指数的变化
　　经芹菜提取物治疗1个月后SBP、DBP均显著下降（P＜0.01），其中SBP平均下降幅度为3.5 kPa（占15.8%），DBP平均下降幅度为2.6 kPa（占18.2%）：治疗后体重增加3人，体重下降11人，82例平均BMI无显著变化，见表2。
　　
　　2.3 便秘疗效
　　对82例病人中，其中52例伴有便秘的患者进行大便性状的观察统计，其中1周内大便恢复正常的达到46人，占91.3%（标准：每天大便1次，性状软便）；1个月后，所有患者大便全部恢复正常标准，总有效率达到100%。
　　
　　3 讨论
　　
　　本文结果提示芹菜提取物对轻、中度高血压疗效好，有效率达到96%以上，对重度高血压患者疗效欠佳，有效率仅50%。芹菜提取物中含有丰富的钾离子，进一步验证了“钾离子的摄入量与血压负相关的报道”；丰富的维生素C具有软化血管的作用，长期使用对预防和治疗高血压具有一定辅助治疗作用；芹菜提取物中香豆素衍生物具有明显的降压作用；同时，芹菜提取物中含有丰富的膳食纤维，能够刺激消化道，促进肠蠕动，改善大便性状，治疗便秘，调整植物神经，对高血压起到调整的作用。另外，芹菜提取物属于日常食物，没有任何的不良反应，克服长期使用化学药物的不良反应的缺点；同时来源方便，提取物价格便宜，适合普通家庭患者使用。
　　（收稿日期：2007-04-25）
　　
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