减肥降糖,二甲双胍最给力

来源:用户上传      作者: 吴鸿

　　在减肥降糖、预防糖尿病的道路上，二甲双胍50年的历程让我们欣喜地看到――
　　
　　二甲双胍问世已经50年了，其应用随着人们对它的了解不断加深而不断深入。截至目前，二甲双胍的应用仍然在不断普及，和阿司匹林一样，可以说是宝刀未老，是医学史上极少数的扮演“常青树”角色的药物。
　　我们来看看二甲双胍走过的50年――
　　1957年，二甲双胍首次在临床上使用。由此，人类与糖尿病抗争的历史翻开了崭新的一页。
　　20世纪60年代，该药被批准用于治疗糖尿病，并成为治疗糖尿病的先锋药物。
　　2007年，美国糖尿病学会在2006年发表的专家共识基础上，首次在控制高血糖的策略中推荐具体的降糖药使用前后顺序和路径：生活方式干预的同时应用二甲双胍作为起始治疗；二甲双胍作为一线治疗药物并贯穿治疗全程，胰岛素强化合并二甲双胍及格列酮类作为最终治疗。
　　2008年，最新的美国糖尿病学会指南又提出：二甲双胍可应用于可能发生糖尿病的高风险人群；二甲双胍还可应用于肥胖且超过60岁的老年人群，可以预防2型糖尿病的发生。
　　由此可以看出，二甲双胍在糖尿病合并肥胖的人群中，具有极其广阔的应用前景，被誉为是“减肥降糖一举两得”的瑰宝。但是，在实际生活中，很多人对这一瑰宝存在着诸多的认识误区，扭曲了二甲双胍减肥降糖的良好形象。
　　
　　二甲双胍应用常见“误区”：
　　
　　1.二甲双胍吃时间长了会损害肝肾功能
　　二甲双胍的应用已有50年的历史，它对人体的安全性早已得到了证实，对于肝肾功能正常的人群来说，长期口服二甲双胍并不会引起肝肾功能损害。只有对于本身存在严重肝脏疾病或肾脏疾病，肝肾功能已经不全的患者，二甲双胍才不适合应用。
　　
　　2.二甲双胍治疗后体重下降，减少的是瘦肌肉组织
　　通过观察发现，二甲双胍治疗以后患者的体重会下降，那么它究竟减少的是哪一种成分，是瘦肌肉组织还是脂肪组织呢？从身体组成成分的分析可以看到，应用二甲双胍治疗之后，瘦肌肉组织并没有明显的改变，而腹部皮下或腹腔内的脂肪含量都有不同程度的减少。因此，二甲双胍治疗后减少的是人体内的脂肪组织，有利于身体的健康。
　　
　　3.二甲双胍治疗的剂量太大，会有依赖性
　　事实上，在降糖减肥治疗方面，二甲双胍的剂量500~2 550毫克都是有效的，但最佳剂量是每天1 500毫克。对于肥胖和严重肥胖的2型糖尿病患者而言，剂量可以增加到每天2 550毫克，以达到满意的降糖减肥效果。必须在医生的指导下，应用合理的剂量，才能使二甲双胍最给力，而且不会产生依赖性。

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