综合护理干预对十二指肠溃疡的影响
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的 探析综合护理干预对十二指肠溃疡患者的应用效果。方法 选取江苏省南京市溧水区人民医院2013年4月-2014年4月收治的80例十二指肠溃疡患者，对其临床资料进行回顾性分析，并在患者及家属知情同意的情况下将其分为综合护理干预组和常规护理干预组，各组40例，对比分析两组患者的依从性、护理效果及复发情况。结果 经过护理后，综合护理干预组患者的护理总有效率为92.5%，常规护理干预组患者的护理总有效率为75.0%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（x2=11.284，P<0.05）；综合干预组患者的总体依从率为97.5%，常规护理干预组患者的总体依从率为70.0%，两组总体依从率比较差异具有统计学意义（x2=12.484，P<0.05）； 综合护理干预组患者的复发几率为（8/40）20%，常规护理干预组患者的复发几率为（17/40）42.5%，两组复发几率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于十二指肠溃疡患者给予综合性的护理干预，能够显著提高患者的护理效果，提高患者的依从性，减少复发的几率，值得临床护理工作中应用。
【关键词】 十二指肠溃疡 综合护理干预 应用效果
对于该病的治疗中不单单进行有效的抗溃疡治疗，同时也要注重患者的心理、社会等对患者病情的影响，因此，患者治疗的同时给予患者综合性的护理十分必要，进而进一步提高临床治疗的效果[1]。本文通过对江苏省南京市溧水区人民医院收治的80例十二指肠溃疡患者进行综合性的护理干预，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取江苏省南京市溧水区人民医院2013年4月-2014年4月收治的80例十二指肠溃疡患者，本组患者均符合十二指肠溃疡的诊断标准[2]，并经胃镜、临床表现等进行确诊。所有患者的临床表现均伴有节律性的上腹部疼痛，且疼痛的时间均在早餐后1-3小时，中餐后的2-4小时，或者午夜疼痛，进食后症状缓解。在患者及家属知情同意的情况下将其分为综合护理干预组和常规护理干预组，各组40例，综合护理干预组：男性28例，女性12例，年龄18-78岁，平均年龄（46.5±7.6）岁，病程1-7年，平均病程（3.5±1.3）年；常规护理干预组：男性27例，女性13例，年龄17-78岁，平均年龄（46.3±7.6）岁，病程1-8年，平均病程（3.4±1.3）年；两组患者在年龄、性别、病程、临床症状上差异不明显，P>0.05无统计学意义。
1.2 方法
常规护理干预组：本组40例患者仅给予常规的护理措施，主要是告知患者一些简单的健康知识，嘱患者改善饮食习惯、生活习惯，禁食辛辣、生冷等刺激性食物，并戒烟酒等。综合护理干预组：本文40例患者给予综合性护理干预，具体措施如下：（1）心理干预：十二指肠溃疡患者由于疼痛因素引起的不适感会产生精神紧张，护理人员应相应的给予患者心理疏导，让患者感到护理人员对自己的关爱，进而消除患者精神紧张的状态，对于疼痛十分剧烈的患者可遵医嘱给予患者药物进行缓解。及时跟患者进行交流和沟通，把握患者的心理状态，给予患者鼓励，并给患者讲解以往成功治愈或治疗效果较好的病例，以消除患者的顾虑，增强患者对治疗的自信心。（2）健康宣教：护理人员首先要充分了解患者的情况，例如受教育程度、生活环境、经济状况等，并针对性的对患者进行健康宣教，其次要跟患者讲解十二指肠溃疡的相关知识，纠正患者不正确的理解，可以通过发放宣教手册、讲座的形式帮助患者认识该病的发生、治疗方法及干预措施等，帮助患者改善不正确的生活方式，告知患者复发的情况，嘱患者遵医嘱用药，按时按量，提高患者的依从性，进而提高治疗效果。（3）用药干预：指导患者合理用药，帮助患者掌握药物治疗的目的、方法、不良反应等，告知患者自我正确观察药物治疗后的缓解情况，掌握不良反应的处理方式，让患者知道药物治疗的重要性，告知其要按时按量按疗程用药，不要随意停药，提高患者依从性。（4）饮食干预：告知患者一些诱发十二指肠溃疡发作的诱因，例如，让患者了解可乐、浓茶、咖啡、烟酒等会增加胃酸的分泌，引发十二指肠溃疡，指导患者尽可能的少食多餐，对于并出血的患者应采取流食为主，待其病情稳定后可给予患者易消化、软质的食物，避免食用粗纤维、坚硬的食物，尽可能的减少对溃疡处的机械性刺激，禁食辛辣、生凉的食物，并嘱患者保持日常生活规律性。（5）生活方式的指导：告知患者戒烟酒、适当运动，保持一种健康向上的生活态度，对于合并其他疾病的患者要减少非甾体类抗炎药物的服用时间和剂量，或者选取其他药物代替，达到减少刺激溃疡处目的。
1.3 疗效判定
（1）疗效评定：经护理后，患者的临床症状消失，胃镜检查溃疡处恢复正常，为显效；经过护理后，患者的临床症状明显好转，胃镜检查溃疡处较治疗前明显改善，为有效；经过护理后，患者的临床症状无任何改善，胃镜检查溃疡处为任何好转，为无效。（2）依从性评定：患者完全能够遵循医嘱，并在医护人员的指导下规范治疗和服用药物，为完全依从；患者基本上能够遵循医嘱，偶尔会出现不规范用药的情况，为基本依从；患者完全不遵循医嘱，也不规范治疗和服用药物，甚至有的患者中断治疗，为不依从。
1.4 统计学分析
应用SPSS17.0软件对两组数据进行分析，以百分比、均数±标准差分别表示计数资料及计量资料，以卡方及t值进行检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组护理后有效率
经过护理后，综合护理干预组患者的护理总有效率为92.5%，常规护理干预组患者的护理总有效率为75.0%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（x2=11.284，P<0.05）；见表1.
2.2 对比两组依从性
综合干预组患者的总体依从率为97.5%，常规护理干预组患者的总体依从率为70.0%，两组总体依从率比较差异具有统计学意义（x2=12.484，P<0.05）；见表2.
2.3 对比两组患者的复发情况
综合护理干预组患者的复发几率为（8/40）20%，常规护理干预组患者的复发几率为（17/40）42.5%，两组复发几率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡两种，患者主要表现为上腹部疼痛、反复发作等，且十二指肠溃疡在临床上的患病率较胃溃疡高，患病人群以青壮年多发，男性高于女性，小孩也会发病，近年来，老年患者所占的比例也呈逐年上升的趋势[3-4]。在临床治疗中仅依靠生物治疗效果并不是非常显著，结合综合性护理干预，从心理、生活方式、饮食指导、用药指导、健康宣教等方面进行入手，提高患者的依从性，进而提高治疗效果，减少复发的情况[5]。本文通过研究结果表明，经过护理后，综合护理干预组患者的护理总有效率为92.5%，常规护理干预组患者的护理总有效率为75.0%，综合干预组患者的总体依从率为97.5%，常规护理干预组患者的总体依从率为70.0%，综合护理干预组患者的复发几率为（8/40）20%，常规护理干预组患者的复发几率为（17/40）42.5%，此结果充分说明，对于十二指肠溃疡患者给予综合性的护理干预，能够显著提高患者的护理效果，提高患者的依从性，减少复发的几率，值得临床护理工作中应用。
参考文献
[1]鲍喜敏.护理干预对防止十二指肠溃疡复发的影响[J].全科护理，2013，11（12）：1090-1091.
[2]屠茶芬.护理干预对消化性溃疡患者的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：19-20.
[3]钟伟秋，高燕萍，梁淑华等.综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理效果[J].吉林医学，2014，35（7）：1500-1501.
[4]徐桂青.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的综合护理干预效果[J].中国医疗前沿，2012，07（10）：73-74.
[5]谭铮，李英滨，夏春梅等.胃、十二指肠溃疡术后近期并发症的护理研究[J].中外健康文摘，2011，08（23）：197.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-11785103.htm
