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糖尿病足部溃疡预防护理干预效果分析

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  【摘 要】 目的:观察预防护理干预对糖尿病足部溃疡预防的临床效果。方法:随机选择2017年1月-2017年12月至我院进行糖尿病治疗且病程超过5年的患者100例进行临床研究。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组,各50例,对照组患者给予常规糖尿病护理,观察组在对照组护理方案基础上给予糖尿病足部溃疡预防护理干预。随访患者1年,观察两组患者足部出现溃疡、感染、坏疽等糖尿病足症状发生率并进行比较。结果:两组患者干预前DKT评分无统计学差异(p>0.05),干预后与干预前相比均明显升高(p<0.05),但观察组评分明显高于对照组(p<0.05),随访患者1年,观察组总计发生3例糖尿病足,发生率为6.00%,对照组发生11例,发生率为22.00%,且具有统计学差异(p<0.05)。结论:预防护理干预对糖尿病足部溃疡预防具有良好的临床效果,能够明显降低糖尿病足的发生率。
  【关键词】 糖尿病足;溃疡;预防;护理干预
  【中图分类号】 R181.3+2  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-197-01
  糖尿病足是糖尿病患者晚期出现的下肢并发症,以溃疡、感染为主要临床表现[1],严重患者可有坏疽形成,甚至需要进行截肢,严重影响了患者的生活质量。因此,预防糖尿病足的出现就成为临床研究的重点课题[2]。为了解决这一问题,近年来我院对糖尿病患者进行了预防护理干预,取得了良好的临床效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 患者选择 随机选择2017年1月-2017年12月至我院进行糖尿病治疗且病程超过5年的患者100例进行临床研究。所有患者均符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病和糖尿病足的相关诊断标准。其中男性患者58例,女性患者42例,年龄47-75岁,平均年龄(61.19±7.52)岁,糖尿病病程5-19年,平均(11.27±5.29)年。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组,各50例,两组患者性别、年龄、病程(p>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 研究方法 对照组:患者给予常规糖尿病护理,包括对患者进行用药指导,饮食指导,根据患者具体情况制定运动计划,嘱咐患者定时监测血糖,调整降糖药物应用。
  观察组:在对照组护理方案基础上给予糖尿病足部溃疡预防护理干预。具体护理措施如下:(1)健康宣教。对患者进行糖尿病足相关知识宣教,内容包括糖尿病足的病因、容易导致疾病发生的因素、日常自我护理需要注意(的)事项(如病人出现低血糖时的判断及自救)以及糖尿病足的临床症状,出现相关症状应采取的措施等内容,使患者对糖尿病足相关知识有深入的了解,从而有一定的自护能力。(2)足部护理。重视对患者的足部(的)护理,并且要让患者学会对自己足部进行正确护理。指导患者对自己足部进行检查,包括是否存在破裂、感觉是否有异常。指导患者坚持清洁足部,理想水温为38-40℃,不应过高或者过低,防止烫伤。运动时应选择合适的鞋和鞋垫,保持鞋的透气性,防止患者在运动中对足部产生磨损,如果出现磨损应及时治疗,不要因为伤口不严重而不予以重视。同时注意定期修剪趾甲,防止皮肤感染和破损。
  1.2.2 分析指标 随访患者1年,观察两组患者足部出现溃疡、感染、坏疽等糖尿病足症状发生率并进行比较。对两组患者干预前后分别进行糖尿病知识问卷(DKT)调查。该问卷是由陈霭玲等对密西根糖尿病知识水平测试问卷所翻译后的中文版调查问卷,共计23道问题,未使用胰岛素治疗的患者回答前14题,使用胰岛素患者回答全部23道题,每题答对则1分,不答或者答错不得分。将所得结果换算成百分制进行统计比较。
  1.3 数据处理 用SPSS19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,并采用 t 检验,计数资料采用(n,%)表示,采用χ2检验,以 p <0.05 为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者干预前后糖尿病知识掌握能力比较 两组患者干预前DKT评分无统计学差异(p>0.05),干预后与干预前相比均明显升高(p<0.05),但观察组评分明显高于对照组(p<0.05),详见表1。
  2.2 两组患者糖尿病足发病率比较 随访患者1年,观察组总计发生3例糖尿病足,发生率为6.00%,对照组发生11例,发生率为22.00%,且具有统计学差异(p<0.05),详见表1。
  3 讨论
  糖尿病足部溃疡患者病程较长,反复发作,不易愈合,即降低了患者的生存质量,同时患者也有较高的致残率乃至死亡率[3]。因此目前认为糖尿病足应该是防治并重,甚至是防重于治。因此为了预防糖尿病足溃疡的发生,我院进行了一系列的预防性护理干预。
  护理干预大体上分为两个部分,一方面是健康宣教,另一方面是足部护理。从本次研究来看,在干预后观察组KDT评分明显高于对照组,说明通过预防护理干预能够提高患者对糖尿病足部溃疡相关知识的掌握和了解。而随访1年,观察组患者糖尿病足的发病率明显低于对照组,说明预防护理干预对糖尿病足部溃疡预防具有良好的临床效果,能够明显降低糖尿病足的发生率。
  参考文献
  [1] 鹿芳,刘颖,张朝霞.糖尿病足患者给予预防性护理干预的 效果评价[J].糖尿病新世界,2015,35(6):208.
  [2] 邓娟.糖尿病足患者给予预防性护理干预的效果分析[J]. 大家健康:学术版,2015,9(1):205-206.
  [3] 马玉琳.早期足部护理干预在预防糖尿病足中的應用[J].中 国优生优育,2014,20(5):361-363.
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