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社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性效果评价

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  【摘 要】目的:探讨社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性提高中的应用效果。方法:选取我社区中心2016年3月-2016年12月60例糖尿病患者为研究对象,患者随机均分。对照组给予常规护理,研究组给予社区护理干预,对比两组患者治疗依从性。结果:对两组1年时间的干预,两组患者的血糖均得到改善,且研究组的改善幅度大于对照组,研究组治疗依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论:对糖尿病患者应用社区护理干预,有助于提高患者治疗依从性,改善血糖水平。
  【关键词】社区护理干预;糖尿病;治疗依从性
  【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11--02
  糖尿病作为常见的一类代谢性疾病,主要特征是高血糖,由于患者胰岛素分泌缺陷或是胰岛素的生物作用受到一定的损害,导致患者血糖出现持续性的升高[1]。随着人们生活水平的提高,糖尿病的发生率呈现逐年上升的趋势,该疾病的病程较长,在治疗过程中患者的依从性对病情的恢复有非常重要的作用[2]。本次研究旨在分析社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性提高中的应用效果,现具体阐述如下。
  1 资料与方法
  1.1 资料 选取我社区中心2016年3月-2016年12月60例糖尿病患者为研究对象。患者的病情诊断符合Ⅱ型糖尿病的诊断标准;排除伴有严重脏器功能障碍、精神病史、认知功能障碍的患者。患者随机均分,其中对照组的30例患者中18例男性患者,12例女性患者,42-65岁的年龄范围,(52.32±1.52)岁的平均年龄;1~8年的病程,(4.21±0.45)年的平均病程。研究组的30例患者中19例男性患者,11例女性患者,43-66岁的年龄范围,(52.45±1.34)岁的平均年龄;1~8年的病程,(4.54±0.48)年的平均病程。两组在年龄、性别、病程等方面,统计学无意义(P>0.05)。
  1.2 方法 对照组:给予常规护理,遵循醫嘱指导患者合理饮食,按时足量服药,对患者的疑惑之处耐心给予解答。
  研究组:给予社区护理干预,主要包括:①心理护理,糖尿病患者的病程较长,患者需长期服药来控制血糖,多数患者面对疾病,伴有一定的恐惧、抑郁、焦虑等情绪,在服药过程中会出现不配合的情况,护理人员需给患者讲解按时服药对病情恢复的重要性,给患者讲解疾病治疗过程中可能出现的不良反应,分享一些治疗成功的案例,帮助患者树立战胜疾病的信心。护理人员给家属讲解协助治疗的重要性,给患者营造温暖的氛围,给予患者适当的鼓励,有助于改善患者的治疗依从性。②饮食护理干预,糖尿病患者在治疗过程中对饮食要求较高,根据患者的病情制定合理的饮食方案,少食多餐,饮食中控制盐类、糖类的摄取。③运动指导,护理人员根据患者的实际情况,制定合理的运动计划,运动以慢跑、太极拳、散步为主,每次运动时间控制在半小时为宜,每周运动3~4次。④健康宣教,每4-6周开展1次糖尿病知识讲座及发放糖尿病相关知识的宣传手册,帮助患者了解降糖药物的作用、剂量、用法及副作用,指导患者正确服药,不能擅自停药或改变服药量。告知患者治疗过程中尿糖、尿酮和血糖监测的重要性,做到定期复查。指导患者进行足、皮肤、口腔的保健和护理,讲解烟酒的危害性,提高患者的自我护理能力。
  1.3 观察指标[3] 经患者能否按照医嘱,按时(服药时间和服药次数)、足量、坚持服药,遵循日常生活干预措施进行合理饮食(饮食进餐、不加餐)和运动等7个方面进行治疗依从性判断,完全做到为4分,基本做到为3分,偶尔做到为2分,做不到位1分。评分>22为优,15~22为良,<15为差。
  在护理干预前后对比两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平。
  1.4 统计学处理 将研究中的各项数据进行收集,然后输入SPSS19.0统计软件中,所得数据平均值用()表示,检验用t、χ2值,计数用百分比%表示,所得P值<0.05,所得数据拥有统计学比较意义。
  2 结果
  2.1 两组患者治疗前后的血糖浓度对比 经治疗后两组患者的血糖均得到改善,且研究组的改善幅度大于对照组,组间差异明显(P<0.05),详见表1.
  2.2 治疗依从性对比 研究组治疗依从性的优良率(96.67%)明显高于对照组(83.33%),组间差异明显(P<0.05),结果见表2.
  3 讨论
  糖尿病典型的临床表现是多食、多饮、多尿和消瘦,病程长,多数患者需终身治疗和长期服药。随着患者的血糖浓度升高,长期不能良好控制血糖,随之可能改变机体的血液流变学,对全身的各个组织器官有一定的损伤,甚至出现器官衰竭[4]。在疾病的治疗过程中,患者具备良好的治疗依从性对病情的恢复有积极的作用。社区护理干预经给予患者全面的护理服务,有助于患者的血糖水平得到有效控制。通过社区护理干预,给予患者心理护理、饮食护理干预、运动指导和健康宣教,帮助患者以正确的心态面对治疗,极大程度改善患者的治疗依从性,有效控制血糖。本次研究结果表明,研究组患者的治疗依从性明显高于对照组。
  综上所述,对糖尿病患者应用社区护理干预,有助于提高患者治疗依从性,改善血糖水平,从而提高生活质量。
  参考文献
  叶静,陈亚丽,陈志花,等.社区护理干预对糖尿病患者遵医依从性的影响评价[J].中国当代医药,2014,21(8):140-142.
  朱三玲,樊启财,陈燕辉.社区护理干预对2型糖尿病患者营养治疗和服药依从性的影响[J].中国医药科学,2016,6(5):157-159.
  邱泽安,姚骏.社区护理干预对糖尿病治疗依从性的影响[J].中国地方病防治杂志,2016,29(25):195-196.
  周伟秀,徐玉霞.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的影响[J].中国医药指南,2016,14(24):23-24.
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