在线客服

咨询热线

探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果

作者:未知

  摘要:目的:观察完全管理模式应用于耐多药肺结核患者护理中的效果。方法:随机取我院2017年12月~2018年12月,收治78例耐多药肺结核患者。然后,按照患者就诊时间分为观察组(n=39)、对照组(n=39)。观察组及对照组分别实施了完全管理模式、常规护理模式,比较两组的护理效果。结果:观察组的护理满意度为94.87%,对照组的护理满意度为76.92%,差异性显著,P<0.05。两组的痰菌转阴率、用药依从性相比较,差异性均存在,P<0.05。结论:耐多药肺结核患者接受完全管理模式,可提高患者的护理满意度、用药依从性、痰菌转阴率。
  关键词:完全管理模式;耐多药肺结核;护理效果
  耐多药肺结核,即为经呼吸道传播的结核病,相关研究人员表示,若是没有及时做好控制工作,每1名肺结核患者每年会传染10~15名健康人群,患者治疗的时间也会随之延长,潜在传播人数越来越多[1]。临床方面一般会通过抗结核一线、二线药物治疗,容易产生耐药性。所以,本次研究将我院近年来收治的耐多药肺结核患者作为研究对象,对比进行完全管理模式、常规护理模式,对提高患者护理满意度、用药依从性,以及痰菌转阴率的影响。
  1.基本资料、方法
  1.1基本资料情况
  我院2017年末~2018年末共收治了78例耐多药肺结核患者,通过患者就诊时间分组,将全部患者分为了观察组与对照组,每组人数均为39例。观察组中男性、女性比例显示为:22:17;最小年龄为35岁,最大年龄为65岁,平均年龄(50.7±3.4)岁;病程收集区间为2~5年,平均病程(3.5±0.6)年。对照组中男性、女性比例显示为:25:14;最小年龄为34岁,最大年龄为62岁,平均年龄(48.2±3.2)岁;病程收集区间为2~4年,平均病程(3.1±0.4)年。两组病例的临床相关数据比较(P>0.05)。
  入选标准:通过肺结核诊疗指南中耐多药肺结核诊断标准[2]者、经医院伦理委员会审核批准并签署知情同意书者。
  剔除标准:并发严重心肝肾功能障碍者、精神障碍者。
  1.2方法
  1.2.1 对照组实行常规护理,进行健康教育、用药指导,以及出院指导。
  1.2.2 观察组实行完全管理,入院完全管理,入院后构建患者个人档案,详细记录患者的姓名、性別、年龄、病史、诊断结果等信息。然后为患者、患者家属讲解耐多药肺结核方面的知识,经床旁教育、发放健康教育手册、多媒体等方式,进行健康教育工作。
  环境完全管理,每日做好室内的清洁、通风、消毒等工作,合理设置病房的温湿度,有效阻断结核菌传播、扩散。
  心理完全管理,由于耐多药肺结核患者需要长时间接受治疗,所以会承担较大的心理压力、经济压力。因此,护理人员需主动和患者交流,给予其心理和精神方面的支持,树立康复的自信。
  饮食完全管理,因耐多药肺结核属于慢性病症,所以为满足患者的机体营养需求,应叮嘱患者多进食一些富含高蛋白、高热量的食物,以及蔬菜、水果。
  药物完全管理,取得患者的信任后,为其讲解遵医用药的重要性、必要性、相关注意事项,以及可能会产生的不良反应情况。用药前,对药品名称、剂量进行核对,以此防止发生漏、误服药物的问题。
  1.3观察指标
  1.3.1 对78例患者的护理满意度、用药依从性、痰菌转阴率,进行记录和比较。
  1.3.2 可以完全遵医用药,未见漏误服药物现象,即为完全依从。基本可以按医嘱用药,时常出现漏误服药物情况,即为基本依从。没有达到完全依从、基本依从的标准,即为不依从。(完全依从+基本依从)×100%=用药依从性。
  1.3.3 通过我院自制的护理满意度调查问卷,对患者对于护理人员的操作水平、服务态度、健康教育等实行评判(满意+基本满意)/100%=护理满意度。
  1.4统计学处理方法
  本次研究的所有数据,均应用SPSS24.0统计学软件处理和分析。计数资料以率%方式显示,两组护理满意度、用药依从性、痰菌转阴率的对比,均以X?形式加以统计学检验处理。组间对比结果数据显示“P<0.05”,可以判定统计学意义存在。
  2.结果
  2.1 观察组、对照组护理满意度对比
  两组的护理满意度的数据显示:94.87%、76.92%,差异性显著,P<0.05,如表1。
  2.2 观察组、对照组痰菌转阴率、用药依从性对比
  两组患者痰菌转阴率和用药依从性对比,差异性均突出,P<0.05,如表2。
  肺结核,为慢性传染病症,因为缺少管理、监督,所以导致越来越多的患者发生了耐药现象。耐多药肺结核患者的病程延长、病情更加严重,此时无疑会加大肺结核分枝杆菌病传播的可能性,严重威胁到患者的生活质量、生存质量,还会加重患者心理及经济方面的压力。本次研究,在耐多药肺结核患者护理中,实行了完全管理模式,为新型管理模式,具有阶段性、延续性、多样化等特点。所谓阶段性即可分成院内阶段、院外阶段,通过有效管理,能确保患者在院期间、出院后均能严格按医嘱用药[3]。而延续性管理可在患者入院后,经管理小组加强患者用药、饮食、环境、心理等方面的护理管理。入院后即构建患者的个人档案,便于对患者实行有效管理,定期对患者的病情、用药情况进行评估,并予以针对性指导。多样化表现在可通过不同方式进行健康教育,如床旁健康教育、方法健康教育手册等,帮助患者正确看待自身病症,相信医疗技术,进而树立康复的自信。
  综上所述,完全管理模式应用于耐多药型肺结核患者护理中,可获得患者的满意、配合,按医嘱用药,并提高痰菌转阴率。
  参考文献:
  [1]王敏娟.完全管理模式在耐多药肺结核患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(15):7-9.
  [2]钟小英.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果评价[J].当代医学,2017,23(29):163-167.
  [3]朱顺芹.完全管理模式对耐多药肺结核患者服药依从性的影响分析[J].包头医学,2017,41(3):55-57.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14820454.htm