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改良的PBL教学法在骨外科专业教学中的应用

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  [摘要] 目的 探讨骨外科专业教学中应用改良的PBL教学法的应用价值。方法 选择从2017年1—12月来该院骨科临床实习的医学专业学生74名纳入该次研究工作,随机分成2组,命名为观察组与对照组。对照组37名(接受传统骨外科专业教学),观察组37名(接受骨外科改良的PBL教学法),比较两组学生对教学方式的满意度评分、考核成绩评分以及对自身能力培养的评分。结果 两组学生对教学方式的满意度评分对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组方便记忆、重点突出、结合临床、内容完整等评分均高于对照组;观察组学生病案分析、理论知识、临床操作、突发事件等评分均高于对照组学生,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);两组学生对自身能力培养评分对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组学生的解决问题能力、语言表達能力、分析病案能力、互相合作能力等评分均高于对照组。结论 针对骨外科专业教学中开展改良的PBL教学法,可全面提高骨科医学专业学生的专业素质,其临床考核成绩评分较高,对其教学方式极为满意,可广泛在骨外科专业教学中推广运用。
  [关键词] 骨外科;专业实习;PBL;教学方法;教学效果
  [中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2019)03(c)-0124-02
   在外科学教学当中骨科学属于一种高级学科,也是其教学中的重要部分,以往临床教学开展传统模式,不仅学生兴趣不高,也无法对其相应的知识融会贯通,更无法说如何进行创新,因此开展改良的PBL教学法,对学生的综合性能力提升具有重要作用[1]。随机将2017年1—12月实习的专业学生74名纳入研究该次研究工作旨在探讨骨外科专业教学中应用改良的PBL教学法的价值。报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
   经该院医学伦理委员会批准及74名学生知情后开展研究,该74名学生均为该科临床医学专业的学生,将该院骨科临床实习的医学专业学生74名分为观察组(37名)、对照组(37名)。
   观察组:性别:男性学生有22名,女性学生有15名;年龄:21~30岁,平均年龄为(24.50±1.51)岁;对照组:性别:男性学生有21名,女性学生有16名;年龄:20~31岁,平均年龄为(24.51±1.52)岁。两组学生的性别、年龄等一般资料均差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2  方法
   对照组开展传统教学措施,有骨外科专业教师带领学生进行见习,首先指导学生看护患者,对其经验进行分析总结,同时给予相应指导,开展临床诊断、鉴别诊断,对其相关治疗措施进行整合,学习方向根据临床教学大纲的步骤执行。观察组给予实施改良的PBL教学法,主要方式分为以下几点:①带教老师由该院经验丰富以及经过改良PBL教学法培训,工作5年以上的医师执行,根据骨外科专业教学大纲对其教学病例以及教学方案进行编写,与其PBL教学措施进行结合,将其相关信息、发病症状、病情发展、相关检查、病情转归等方案进行指导,从而引导学生进入临床治疗的境界[2]。②对其相关理论知识以及实际操作能力进行全面指导,带教老师进行探讨与分析,通过经典的病例,将其总结记录成册,在教学之前发放给学生,指导学生通过病例查询相关的文献与参考资料,可借助馆藏书籍、网络查询等措施[3]。③指导对其相关问题进行理解与分析,进行有效的预习相关知识,从而全面促进学生思维的扩散与延伸,可将有疑问的地方进行记录,带教老师给予全面指导。另外教师可将其学生分成小组,以小组为单位开展合作学习,对其相应的学习情况进行总结与汇报,对其不足之处给予及时的补充以及点评。
  1.3  评价指标及判定标准
   比较两组学生对教学方式的满意度评分、考核成绩评分以及对自身能力培养的评分[4]。教学方式的满意度包括方便记忆评分、重点突出评分、结合临床评分、内容完整评分等,总分100分满,采用院制评分标准,分数越高表明学生对教学方式的满意度越高;考核成绩评分包括病案分析评分、理论知识评分、临床操作评分、突发事件评分,根据学生实习期间成绩进行打分,100分满,分数越高表明学生成绩越好;自身能力培养评分包括解决问题能力评分、语言表达能力评分、分析病案能力评分、互相合作能力评分,给予学生发放调查问卷,对其自身能力培养情况进行总结,每项20分,分数越高表明能力培养得越好。
  1.4  统计方法
   在该次研究结束后,将两组学生对教学方式的满意度评分、考核成绩评分以及对自身能力培养评分的数据在确认无误后,录入到SPSS 20.0统计学软件中进行统计数据处理。计量资料的表示使用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  比较两组学生考核成绩评分
   观察组学生病案分析、理论知识、临床操作、突发事件等评分均高于对照组学生,数据对比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2  对比两组学生对教学方式的满意度评分
   两组学生对教学方式的满意度评分对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组方便记忆、重点突出、结合临床、内容完整等评分均高于对照组,见表2。
  2.3  两组学生对自身能力培养的评分
   两组学生对自身能力培养评分对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组学生的解决问题能力、语言表达能力、分析病案能力、互相合作能力等评分均高于对照组,见表3。
  3  讨论
   临床为了全面加强骨外科专业能力,其专业教学过程尤为重要,开展改良的PBL教学方式,已经是目前国内外医学领域教学当中的首选重要教学方式,被广泛推广运用[5]。该种教学方式对培养学生分析能力、解决能力、自学能力、表达能力等均具有明显的促进作用,是一种以临床问题为基础、带教老师引导,以学生为主体进行讨论的一种教学策略,不仅内容较易掌握,更方便学生记忆,使学生能够在全面了解实习大纲的基础之上,又同时提升自身独立解决问题的综合能力,改良后的基本核心就是全面调动学生的积极性,不断提高学生自主学习能力,从而能够有效促进学生科学思维的发散,对提高整体综合能力具有重要作用[6]。以往临床采取填鸭式的传统教学方案,不仅无法对学生的综合能力进行提升,还极易导致学生出现思维狭窄情况,对骨外科临床整体医疗质量的提升具有严重的发展阻碍,而实施该改良的PBL教学法,其优点在于内容系统性、连贯性,有利于培养学生积极性,其整体总结教学方案,可不断探索新的教学措施,对获取更好的教学效果具有重要作用[7]。
   综上所述,在骨外科专业教学过程当中实施改良的PBL教学法,可全面提高学生综合的考核能力,不仅学生对自身能力培养的评价较好,对该种教学方案的满意度也相对较高,可全面广泛推广运用,从而提升骨外科总体医疗质量。
  [参考文献]
  [1]  付海亮,付国枢,王强,等.改良的PBL教学法在骨外科专业教学中的应用[J].中国医药科学,2016,6(16):32-34.
  [2]  李远峰,郭闯,郭媛,等.情景模拟+改良PBL教学法在中医骨伤教学中的应用[J].中国医药导报,2017,14(4):127-130.
  [3]  李晨,柴忠思,顾玉荣,等.改良型PBL教学在留学生骨科实习教学中的应用[J].中国高等医学教育,2017(1):115-116.
  [4]  张华.基于TBL的改良PBL教学法在骨科教学的应用[J].课程教育研究:学法教法研究,2017(14):19.
  [5]  周洋,武峻申,江仁兵.TBL与PBL教学模式在骨科医学教学中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(18):11-12.
  [6]  吴爱悯,王凯,王鉴顺,等.3D打印技术辅助PBL教学法在临床医学本科生骨科疾病教学中的实践应用[J].转化医学电子杂志,2017,4(6):90-92.
  [7]  韩冠生,朱勋兵,韩俊柱,等.PBL教学法结合3D打印技术在骨科临床实习带教中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2018(8).
  (收稿日期:2018-12-25)
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