医护一体化查房在规避ICU护理风险中的临床应用
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[摘要]目的：研究医护一体化查房在规避ICU护理风险中的临床应用。方法：选取2017年1月至2018年12月我院ICU收治的80例患者为研究对象。随机分成观察组与对照组，每组患者40例，对照组患者采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用医护一体化查房模式进行护理。对比对照组和观察组两组患者的护理风险事件的发生率和护理质量的评分。结果：观察组患者护理风险事件发生率为5.0%，对照组的护理风险事件发生率为22.5%，观察组低于对照组，差异显著，具有统计学意义;观察组护理质量评分明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义。结论：在ICU护理中实行医护一体化查房能够确保医疗护理质量与安全，降低或规避护理风险，效果显著，临床推广价值显著。
[关键词]医护一体化，ICU护理，护理风险，联合查房
[中图分类号]R47
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0224—02
ICU是医院的重要组成部分，是危急重症患者的治疗场所，ICU 患者的护理工作非常重要，直接影响着治疗效果和预后，因此提升ICU患者的护理质量是关键所在。提高护理人员素质，根据ICU的特点，对ICU患者进行医疗和护理联合查房的模式，能够更好的完成护理工作，并提升ICU患者的护理满意度。在联合查房中，护士，医生、患者之间能够更好的沟通，提高了护理质量，获得ICU患者及家属对护理工作的满意度，有效的规避了ICU患者护理中的风险，现将我院医护一体化查房的临床实践进行回顾性分析，具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2018年12月我院ICU收治的80例患者为研究对象。患者主要疾病包括脑梗塞、急性心衰、慢性呼吸衰竭、糖尿病乳酸酸中毒、多处骨折、脑挫裂伤脑水肿等各病种。随机将80例患者分成观察组与对照组，每组患者40例，对照组患者采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用医护一体化查房模式进行护理。对照组40例患者，最小年龄为28岁，最大年龄为81岁，男性患者24例，女性患者16例，危重患者26例，术前及术后患者14例，共进行查房次数为30次。观察组40例患者，最小年龄为25岁，最大年龄为78岁，男性患者25例，女性患者15例，危重患者25例，术前及术后患者14例，共进行查房次数为30次。两组患者一般资料无差异，不影响研究结果，具有可比性，对比对照组和观察组两组患者的护理风险事件的发生率和护理质量的评分。
1.2 方法
对照组进行常规方式进行查房。
观察组在常规查房的基础上增加医护一体化联合查房。首先设置医护一体化查房模式，具体设置包括查房人员、查房时间、查房地点、查房步骤和查房质量监控等方面。第一管床医生介绍病情、检查和治疗等情况，提出上级医生需解决的问题，第二康复医生对患者进行指导、康复治疗等。第三责任护士介绍治疗和护理情况，将护理计划和需解决的问题进行汇报。第四医疗组长、责任护士组长对患者进行查体，询问患者及家属对诊疗护理的意见，并进行总结。在医护一体化查房中，所有工作人员与患者和家属都是直接对话，认真解答患者和家属提出的疑问[2]。其次具体实施：将5个医生组成治疗组，4个护士组成责任组，医生和护士形成固定的医护团队，每天由固定的责任医生和护士对病人进行管理。白班时间07：45，责任护士与夜班护士进行交接。晨会时间08：：00，关于患者的一切情况由交接医生和护理进行详细的陈述和安排。晨会结束后各组主任查房，及时了解病情及治疗情况。病入住院期间的治疗护理由固定医护人员负责，若患者再次入院仍由该组负责，坚持8小时在班，24小时负责，一次住院、终身负责的原则。医护团队共同对患者的治疗和护理负责。
1.3 观察指标
通过对观察组和对照组两组患者的诊疗和护理过程的记录，对ICU中的护理风险事件的发生率和护理质量进行评分。护理风险发生率=发生护理风险的数量1组级人数，护理质量的评分≥90分的，为满意，<90分的为不满意，总体满意率=满意人数/组级人数。
1.4 统计学原理
研究数据采用SPSS 13.0软件进行分析处理，组间比较采用x2检验（%），对比差异，通过（P0.05）进行表示，P<0.05，差异显著，具有统计学意义，P>0.05，差异不明显，不具有统计学意义。
2 结果
观察组40例患者，有2例患者发生护理风险，护理风险事件发生率为5.0%，对照组40例患者中，有9例患者发生护理风险，护理风险事件发生率为22.5%，观察组明显高于对照组，两组数据之间P<0.05，差异显著，具有统计学意义。观察组40例患者，38例对护理质量评分均大于90分，总体满意率为95%，对照组40例患者，28例对护理质量评分大于90分，总体满意率为70%，观察组明显高于对照组，两组数据之间P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
3 讨论
ICU患者身体素质和免疫力低下，易受外界因素影响，患者治疗效果和护理质量将会受到明显的影响。如何提升患者的护理质量极为重要，随着医疗水平的提高，常规的护理已不能满足ICU患者的需求，医护一体化联合查房模式的应用，能为ICU患者进行全方位多角度的护理服务，能够有效的解决CU患者护理中的问题，制定针对性的护理方案，提升ICU患者的护理质量，进而改善ICU患者的生活质量，加快ICU患者的身体康复速度，在ICU护理过程中，医护一体化联合查房模式的应用，对提升ICU护理效果极为重要，因此在ICU临床护理中，医护一体化联合查房模式应用效果非常显著。医护一体化联合查房增强了医生和患者之间的交流加强，强化了患者、医生和护理人员之间的联系，将医护患三者进行结合，医护一体化联合查房模式，为医疗工作增设了一个多元化的沟通平台，护理人员可以得到专家指点，并得到经验丰富的医生的指导，能够更好的为患者治疗和护理服务，由原来被动护理转换主动护理，提高了护理的内涵质量[3]。作为直接从事护理工作的护士，提高他们的专业水平是提高护理只讲的关键。查房医生能够对护理人员进行专业的指导，激发他们的学习欲望，专业水平会的得到明显提高。护理人员的专业水平和能力的提高直接影响患者对满意度的评价，患者的满意度是医院护理工作满意度唯一衡量指标。通过实施医护一体化联合查房，提高了患者的满意度，医护人员对患者及家庭的加深了解，能够针对不同的患者进行针对性的护理服务，提高医護的针对性，使医生，护士和患者相互信任，在三者的联合下，更好的完成治疗和护理工作，促进患者早日康复。
参考文献
[1]赵炎华;医护一体化查房在规避ICU护理风险中的临床应用[J];现代医药卫生;2017（06）：17—18
[2]贾春媛;赵娜;张桂友;黄菊兰;许朋;臧焕焕;;基层医院实施医护患一体化查房的效果研究[J];中国医学创新;2017（06）：121—122
[3]张群英;刘芳;聂柳翠;;医护一体化查房模式在血液肾内科应用效果分析[J];深圳中西医结合杂志;2016（22）：33—34
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