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手术室护理风险因素与防范措施

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  [摘要]目的:探讨手术室护理风险因素及防范措施。方法:选择2018年2月至2018年11月我院手术室收治患者72例,在不考虑任何因素的情况下将其随机分成每组36例的两组,作为常规组与实验组。对常规组实施常规护理,对实验组实施针对性的风险管理,比较两组对护理风险知识掌握情况、错误发生率、满意度,并分析导致护理风险的因素.结果:常规组知识的掌握率61.11%、错误发生率13.89%、满意率为72.22%。实验组知识的掌握率88.89%、错误发生率2.7%、满意率为91.67%,实验组的三项指标明显高于常规组(P<0.01)。结论:对患者实施风险管理,可以有效规避手术室护理风险因素带来的危害,同时提高患者对相关知识的掌握,减少护理中的错误发生率,提升满意率。因此这种风险管理适合在临床护理中推广。
  [关键词]手术室;护理风险因素;防范
  [中图分类号]R285.1
  [文献标识码]B
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0174—02
  前言:手術室是我院的重要技术部门,是专门为病人提供手术及抢救的场所,手术室与相应科室、血库、麻醉室等相接连,确保每个环节之间的衔接。手术室的工作十分重要,关乎到病人的生命,同时工作量大,管理也比较困难。因此在手术室护理工作中会存在很多风险,可能会导致护理中发生错误,导致病人的满意度降低。风险管理可以对一些潜在的风险因素进行预防,减少风险出现的概率,使病人可以获得高质量的护理。护理标识是将注意事项通过简要的文字或者图案表现出来,是为了对医护人员的行为起到提醒作用,可以避免风险,提升护理质量。此次研究,我们对2018年2月至2018年11月间我院手术室收治的患者进行风险管理,效果良好,现将结果报告如下。
  1 资料与方法.
  1.1 一般资料
  选择2018年2月至2018年11月在我院手术室接受治疗的72例患者进行研究。选取的患者满足以下几点:①成年;②病情已经被有效地控制;③机体对药物没有产生依赖性;存在以下一点或几点的患者都不能被选取:①患者对该研究有严重抵触心理;②家属对我院的此项研究不支持。将选取的72例患者进行编号,并通过计算机随机进行号码分组,共两组每组36例。实验组:男性18例,女性18例,年龄19~58岁,平均(45.58±3.05)岁,其中普通外科18例、综合外科5例、其他科室13例。常规组:男性16例,女性20例,年龄23~61岁,平均(51.12±4.25)岁,其中普通外科15例、综合外科3例、其他科室18例。两组各项数据进行统计学对比,无意义(均P>0.05)。
  1.2 方法
  对常规组实施常规护理流程:术前将患者以手术体位摆放,并逐一查对患者性别、床号、药名、剂量、时间、浓度、用法。并查明药品的有效期、使用禁忌,观察药品是否存在变质情况以及容器是否完整无破损。手术过程中通过仪器时刻监测患者生命体征,结束后将其送回病房并做好交接程序以及日后的随访工作。实验组实施风险管理:根据标准制作护理标识,标识需要具有方便辨认、色彩鲜明、表意明显等特点,并给每一个都配置详细的内容说明,对医护人员进行相应知识培训。①警示标识。标明手术区域及手术进度的标识,引导相关人员的介入以及警示无关人员离开,避免对手术造成影响。②空间标识。手术室按照洁净程度分为限制区、半限制区、非限制区,通过标识提示医护人员遵守相应区域的规范。③输液及引流管道标识。术中的输液管道应及时设置标识,并注明管道建立时间及作用。④患者信息标识。每个患者都会配有个人信息标识,主要是为了方便护理人员核对信息,标识的颜色需要根据患者情况进行区分,当出现危及情况时可以及时采取正确的抢救措施。⑤手术室设备标识。一些设备需要特别标示,避免错误的操作导致手术中出现问题或设备损坏。
  观察指标:通过问卷形式对两组进行护理满意度以及护理风险知识掌握情况的统计。满意度包含非常满意、满意与不满意三个等级,计算出各组总体满意率,满意率=(非常满意+满意)/总例数。知识的掌握情况包含掌握、部分掌握以及未掌握三个等级,掌握率=(掌握+部分掌握)/总例数。
  2 结果
  根据表1、表2可以看出:
  实验组与常规组均在两周的治疗时间内被治愈
  常规组护理风险知识掌握率61.11%,错误发生率13.89%,满意率72.22%
  实验组护理风险知识掌握率88.89%,错误发生率2.7%,满意率91.67%
  经过比较发现实验组错误发生率低于常规组(P<0.05),实验组护理风险知识掌握率、满意率高于常规组(P<0.05)。
  3 讨论
  护理管理是通过有效的措施,降低手术风险、保证患者的生命安全。由于手术室的工作难度大、任务繁重、用药种类多、对环境要求高等特点,使针对手术室的护理管理难度较大。针对常见诸如设备无操作标识、信息错误、手术室划分错误等风险类型,通过护理标识对医护人员起到提醒作用,可以避免风险因素影响手术进行,保证患者的安全。在手术室中使用不同类型的护理标识,还可以帮助护理人员缓解精神压力,避免不正确的操作导致的错误。合理地应用标识还可以提高患者对医护人员工作的信任,同时更加配合治疗的进行,减少双方之间出现矛盾的情况。
  我院本次研究对实验组进行风险管理,并且研究其是否可以对患者的护理风险知识掌握情况、护理满意度、护理中出现错误的几率造成影响,根据观察可以发现实验组在这三个方面都取得了良好的效果。本研究由两组对比可以看出,合理的风险管理,可以提高患者的知识掌握率、患者对护理的满意率、减少护理中出现错误的情况。总的来说,风险管理有助于护理的进行,适合临床推广。
  参考文献
  [1]汪婷婷.手术室护理潜在风险分析与防范措施[J].中医药管理杂志,2016,24(11):53—54.
  [2]金密密,胡欣,刘双燕.手术室护理风险因素与防范措施[J].中医药管理杂志,2018.26(1):108—109.
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