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基层单位临床护理路径在子宫肌瘤患者中的开展价值研究

作者:未知

  [摘要]目的:探究对基层单位收治的子宫肌瘤患者采用临床路径护理的应用价值。方法:研究时限为2016.04~2018.07,研究对象为基层单位收治的64例子宫肌瘤患者,按入院顺序单双号分别设为对照组、观察组,每组32例患者,分别予以常规护理、临床路径护理,比较两组患者的护理效果、住院时间及住院费用。结果:观察组患者护理有效率96.9%高于对照组71.9%(P<0.05),且住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用少于对照组(P<0.05)。结论:在对于子宫肌瘤患者的护理中,采用临床护理路径,可以提升护理效率,提高患者满意度。
  [关键词]子宫肌瘤;臨床护理路径;护理有效率
  [中图分类号]R47
  [文献识别码]B
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0030—02
  子宫肌瘤是临床上常见的良性肿瘤,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。临床症状可表现为子宫出血、腹部包块、疼痛、白带增多、不孕、流产及贫血等1。治疗方式为药物治疗、手术治疗等。临床护理路径是通过针对某种疾病制定的临床标准化护理流程,是人员从入院开始至出院均严格按照此护理流程执行,以提升护理有效率,缩短住院时间,节省医患双方成本2。本次选取64例子宫肌瘤患者,探究临床护理路径效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  研究时限为2016.04~2018.07,研究对象为基层单位收治的64例子宫肌瘤患者,按入院顺序单双号分别设为对照组、观察组,每组32例患者。对照组年龄(36.27±4.27)岁,观察组年龄(36.29±4.31)岁,均排除高血压、心脏病及其他妇科疾病患者;两组患者基本资料差异未见显著性(P>0.05);本次研究经患者及家属知情同意;本次研究符合医学伦理。
  1.2 方法
  对照组采用常规护理:根据医师诊断及治疗方式,制定针对性护理方案:分别进行心理护理、用药护理及康复护理,帮助患者降低不良情绪,提升护理效果。
  观察组采用临床护理路径:①成立临床护理路径小组,组员为护士长,负责制定护理路径,经医师审查批准后,对小组成员进行培训及考核,将制定好的护理程序表格悬挂于患者病床边,以便随时在完成的项目上做记号;②入院当日,进行健康宣教,包括对子宫肌瘤治疗过程、治疗方案以及治疗过程中注意事项,解答患者及家属疑问,重点讲解需要患者及家属配合内容,以便治疗顺利开展;②术后6h,指导家属为患者翻身及按摩受压部位,避免发生压疮;观察患者生命体征,如血压、体温、心率等,如出现异常及时汇报给医师处理;③治疗后第2d,观察患者排气情况,并根据情况为患者提供蛋白含量较高的流质食物;要求患者更换整洁衣物以保持皮肤清洁;根据患者情况遵医嘱拔除尿管,并定时以温水清洗患者会阴部,避免发生感染;指导患者下床适量行走,避免肠道粘连,加快康复速度;④治疗后3~4d,延长患者下床运动时间,指导患者做一些简单保健操;⑤5d~出院前:指导患者出院后创口护理、用药护理以及饮食护理,提醒其定期复查。
  1.3 观察指标
  护理有效率:显效:临床症状消失,创口愈合良好,无并发症情况;有效:临床症状消失,创口愈合较好,并发症情况轻微但为生活无影响;无效:创口愈合较差,出现渗血或红肿,影响日常生活。有效率=(有效+显效)/n*100%。
  比较两组患者住院时间及住院费用。
  1.4 统计学方法
  采用软件为SPSS 24.0,住院时间、住院费用(x±s)表示,t检验,护理有效率用(%)表示,c2检验;当P<0.05时,即两组数据的比较有统计学差异。
  2 结果
  2.1 两组患者护理有效率的比较
  观察组患者护理有效率96.9%高于对照组71.9%(P<0.05),见表1。
  2.2 两组患者住院时间及住院费用的比较
  对照组住院时间(6.27±1.06)的长于观察组(4.31±1.61)d,差异显著(t=5.752,P<0.05);对照组住院费用为(5328.64±231.24)元多于观察组(5134.64±214.34)元,差异显著(t=3.481,P<0.05)。
  3 讨论
  子宫肌瘤是位于女性生殖器中常见的良性肿瘤,可能与肌层细胞突变、性激素突然变化及局部生长因子有关,对其检查有超声、诊断性刮宫、宫腔镜检查等多种方式,在常规诊疗中,如子宫肌瘤较小,数量较少,或在连续检查中未见增大情况,一般可采用随时复查观察子宫肌瘤情况;如子宫肌瘤体积较大,或数量增多,可采用手术治疗或超声治疗。
  在对其治疗过程中,如采用科学有效的护理,可加快康复速度,降低治疗成本。常规护理虽也可取得一定效果,但相对于临床护理路径而言,效果并不显著。临床护理路径是将诊疗护理常规合理化、流程化,患者从入院开始即严格按照指定的流程进行护理,通过标记护理项目完成的方式,避免了护理内容重复操作或遗漏护理项目,使整理护理流程流畅、有效,避免了护理失误及重复现象,使护理效率最大化,达到节省患者双方成本的效果。本次通过对子宫肌瘤患者入院开始进行常规护理和临床护理路径的护理效率、住院时间以及住院成本之间进行比较,结果差异非常显著,采用临床护理路径的观察组护理有效率96.9%高于常规护理的对照组71.9%(P<0.05),住院时间(4.31±1.61)d短于对照组(6.27±1.06)d(P<0.05),住院费用(5134.64±214.34)元少于对照组(5328.64±231.24)元(P<0.05)。
  综上,在基层单位的子宫肌瘤患者护理中,采用临床护理路径,能够提升护理效率,缩短住院时间,减少住院费用,效果显著。
  参考文献
  [1]谭红,胡晓芸.临床护理路径应用于子宫肌瘤患者围手术期效果观察[J].陕西医学杂志,2016,45(3):383—384.
  [2]杨雅琦.临床护理路径在子宫肌瘤切除术的应用[J].中国医药导刊,2016,18(4):409—410.
  [3]宓燕丽.临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期的应用效果[J].北京医学,2018,40(03):94—96.
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