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谈儿科常见护理风险和防范措施

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  内容摘要:随着时代的进步和发展,人们对护理质量的要求越来越高,特别是儿科的护理风险防范意识越来越强。为此,护理工作过程中,具体存在哪些护理风险因素,以及导致护理风险的原因和现状,都需要细致详尽的进行分析。面对这些护理风险因素,从护理人员和患儿家属,都应该采取什么防范措施,都一一做了分析。
  关键词:护理风险因素;防范措施;护理人员
  【中图分类号】R473.5    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306(2019)03-107-02
  护理风险是指在护理过程中可能发生的一切不安全事件,而儿科护理主要是患儿入院接受治疗所发生的一系列问题,导致患儿自身安全受到影响,比如意外带来的身体伤害、因医疗器材或者护士粗心导致的病情加重等。在实际护理过程中,要全面的改善护理管理措施及提高安全意识,保证患儿能够正常恢复健康,让其家人安心。
  首先,儿科的护理风险现状分析。在临床过程中,儿童天性好动,对外界事物充满好奇,会不自觉的触摸外界事物或者到处攀爬,由此引发意外受伤的可能性大大增加。儿童住进医院之后,要经历病情观察阶段。源于病情情况的不同,观察时间长度迥异,可能会带来病情治疗延迟。或者实际护理过程中,由于药物问题致使儿童病情加重。护理人员自身的问题,也存在着很多护理风险,患儿在治疗过程中导致患儿身体伤害。
  其次,儿科护理工作中常见的风险因素。儿科护理过程中,有很多带来风险的因素,比如医疗器材的运用、护士缺乏足够的专业和技能知识、护士与患儿家属之间沟通不顺畅,以及医院不够全面的感染意识等因素。下面,对于护理风险因素一一进行分析:
  1.在医疗器材方面 使用抢救台时,没有设置合适的温度或感温探头没有贴近皮肤,这会使儿童烫伤;在蓝光箱内部没有安装温湿度计。而护士又没有及时巡查,找出存在的问题,也会带给患儿不良后果。因此,及时检查并清理医疗器材对保证患儿正常恢复是非常必要的。
  2.低年资的护理人员缺乏护理安全意识和责任意识。对于步入岗位不久的年轻护士,专业知识不丰富,技术运用不熟练,还没有掌握巧妙的沟通技巧,很可能会在实际操作中出现差错。在这种情况下,在儿科重症病房,必须有新生儿家属的陪护,特别是在交接班期间,以避免出现用错药、患儿呛奶、坠床、各种管道脱出等。
  3.护理人员缺乏足够的护理专业知识和技术。刚刚步入工作,对医院环境尚不熟悉,特别是专业知识不够全面,临床经验又少,无法做到准确识别患儿病情的细微变化,从而失去抢救的机会。为此,医院引进很多高科技便捷操作的器材,来避免可能出现的问题。
  4.护理人员与患儿家属的沟通问题。当患儿出现异常症状时,家属的情绪会变得急躁。这时,护理人员不仅要用专业知识对婴儿症状做出准确判断,也要安抚好家属不稳定的情绪。因此,处理好护理与患儿家属关系,避免护理纠纷,会促进病情的有效治疗。在沟通时间和内容方面,入院前,护理人员积极给患儿家属提供有效信息,给他们创造舒适的就医环境,减少等候就诊的时间。入院时,护理人员更要与患儿家属及时沟通,向他们介绍医院医疗设备和医生的技术水平,还有探视患者的时间,让他们与护理人员建立起互相信任的关系。出院时,护理人员要做好患儿恢复健康的指导工作,注意事项以及复诊情况。
  5.护理文件的填写缺乏规范性。在实际护理工作中,一些护士没有按照规定填写护理文件,在医嘱上代签字、错计患儿的年龄性别等。按照相关规定,这是要负法律责任的。
  6.护理人员紧缺问题。比较成年人,儿童的治疗合作性要差的多,会更需要更多的护理人员。比如儿童的用药量小,以及静脉血管纤细,这带来更多的工作量。而护理人员人手紧缺,很多的护理人员无法做到多重角色的转换,与患儿家属产生冲突,身心疲惫。
  7.医院缺乏感染意识。护理人员接触患儿时,没有及时进行无菌处理。比如戴手套护理某个病人,没有摘下手套就护理其他病人。再比如,对于血压计、听诊器、输液泵等器材没有及时消毒。很容易引起医院内部的交叉感染。患儿家属不了解交叉感染的相关知识,对孩子的饮食和卫生不注意,也会导致疾病的感染。
  8.护理人员没有足够的风险防范意识。目前,高校的护理教育以临床实践操作的理论知识和技能培训教育为主,这使刚刚工作的护理人员缺乏护理工作的法律观念,不重视护理安全方面的知识,护理风险防范意识不足,对护理实际工作中的隐患认识不到位,对患儿这一特殊患者治疗过程中的风险估计不到位,会引发诸多事件发生。
  再次,护理风险因素产生的原因分析。护理过程中,患儿很可能会遭遇意外因素的护理风险,原因是儿童好动的天性和护理人员的粗心大意。还有一种情况是关于患儿的病情延误。病情延误带来护理风险的原因是患儿不能像成年人一样,清楚表达自身感受,再加护理人员缺乏经验,对患儿的病情发展没有准确把握,会带来严重的护理风险后果。另外,药物使用的护理风险产生的原因包括两个方面:一是患儿自身对抗生素或者药物过敏,很多药物对患儿来说,都是第一次使用,对是否引发过敏不明确,因此带来的伤害,形成了护理风险。二是患儿的药物都是护理人员安排使用,某些药物用时过早,或者用量过多可能会引发药效降低,不能达到治疗的目的,甚至对患儿的身体造成严重伤害。
  最后,针对患儿的护理风险,防范措施的实施主要针对的是护理人员,包括以下几点:
  1.加强对护理人员的管理 护理工作需要责任心很强的工作人员。针对责任心不强,安全意识薄弱的护理人员,要加强教育。
  2.注重护理人员的培训 随着科技的不断发展,医疗器材、治疗方法和药物都在不断的更新,护理人员不能定期地进行学习的话,就无法正常的工作。
  3.提高护理人员的药物管理意识 对于患儿的药物使用,护理人员必须及时、准确的对药物进行把关。药物的管理运用过程中,对不同的患儿建立起用药档案,以便确认用药的数量和具体时间。
  4.強化护理人员的风险防范意识 护理人员要不间断的巡视患儿,发现患儿有异常症状,及时配合医师,保证患儿在第一时间得到救治。
  总之,加强儿科护理的防范,保证护理风险的有效管理,提高护理质量,是每一位护理人员的本质工作,也是医院的基本职责。我们要不断的学习好的工作经验和先进科技技术,为提高儿科的护理风险安全意识做好准备,从真正意义上,提高护理质量,满足人们日益增长的对医疗服务质量的要求。
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