标准化专项护理管理对肝硬化腹水患者液体出入量记录效果的影响

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　　[摘要] 目的 探討对肝硬化腹水患者采用标准化专项护理管理方式进行干预后对其液体出入量记录结果产生的影响。方法 选择该院2017年5月—2019年1月收治的100例肝硬化腹水患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组采用护理管理方式;比照组（50例）：采用基础护理管理方式展开;实验组（50例）：采用基础护理管理方式+标准化专项护理管理方式展开;最终就两组肝硬化腹水患者液体出入量记录缺陷发生率、液态出入量记录认知情况展开对比。结果 实验组肝硬化腹水患者项目缺失率、估算错误率、总结错误率以及遗漏记录率均低于比照组明显（P<0.05）;实验组肝硬化腹水患者量杯使用率、准确记录重要性知晓率、食物量化对照表使用率以及记录条目明确率均高于比照组明显（P<0.05）。结论 肝硬化腹水患者于临床接受标准化专项护理管理干预后，对于项目缺失率、估算错误率、总结错误率以及遗漏记录率的降低，量杯使用率、准确记录重要性知晓率、食物量化对照表使用率以及记录条目明确率的提升，均获得显著效果，最终对于肝硬化腹水患者液体出入量记录效果的提升，奠定基础。
　　[关键词] 标准化专项护理管理;肝硬化腹水;液体出入量;记录效果
　　[Abstract] Objective To explore the impact of the results of recording fluid in and out of patients with liver cirrhosis and ascites after intervention with standardized special nursing management methods. Methods 100 patients with liver cirrhosis and ascites treated in the hospital from May 2017 to January 2019 were selected as the experimental subjects; the digital parity method was used to explore the nursing management of each group; the comparison group （50 patients）： the basic nursing management; the experimental group（50 cases）： the basic nursing management method and the standardized special nursing management method were deployed; finally， the two groups of patients with cirrhosis and ascites were compared with each other in terms of the incidence of defects in the recording of the liquid intake and output， and the cognitive status of the liquid intake and discharge. Results The rate of item deletion， estimation error， summary error rate， and omission of recording in patients with liver cirrhosis and ascites in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. The rate， the utilization rate of food quantitative control table and the clear rate of recorded items were all higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion Patients with liver cirrhosis and ascites receive standardized special nursing management interventions， and reduce the missing rate， estimated error rate， summary error rate， and missing record rate， measuring cup usage rate， accurate record importance awareness rate， and food quantitative control table. The improvement in the utilization rate and the clarification rate of recorded items have achieved significant results. Finally， the foundation for improving the recording effect of fluid input and output of patients with cirrhosis and ascites has been laid.
　　[Key words] Standardized specialized nursing management; Ascites due to cirrhosis; Fluid intake and output; Recording effect 　　 对于住院患者在进行临床护理期间，24 h液体出入量记录表现出的意义显著。通过对24 h液体出入量进行记录，对于机体内电解质、水以及酸碱平衡状态可以充分反映并且对其记录的准确性做出保证，对于患者疾病的顺利诊治以及治疗方案的合理调整表现出显著价值，此外，对于不同液体量针对患者表现出的系列负面影响可以充分控制，使得并发症获得显著减少[1]。但是在现实工作期间，于液体出入量记录期间往往表现出系列误差以及缺陷的现象，对此通过采取有效措施给予护理管理意义显著[2]。该次研究以该院于2017年5月—2019年1月收治的100例患者为研究对象，针对肝硬化腹水患者探究标准化专项护理管理方式应用可行性，以对液体出入量记录效果的提升提供借鉴，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选择该院收治的100例肝硬化腹水患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组采用护理管理方式;比照组（50例）：男34例，女16例;年龄分布范围为41～69岁，平均年龄为（52.29±6.95）岁。实验组（50例）：男33例，女17例;年龄分布范围为43～71岁，平均年龄为（52.32±6.99）岁。纳入标准：①对患者实施CT检查、腹部超声检查以及血液检查，最终肝硬化获得确诊;②年龄分布范围为41～71岁。排除标准：①表现出恶性肿瘤的现象;②表现出严重心肺功能衰竭、显著消化道出血、血性腹水以及肝性脑病的情况。观察对比两组肝硬化腹水患者的性别、年龄，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  方法
　　 收治的肝硬化腹水患者经过分组并准备护理期间，比照组：就液体出入量记录的重要性对护理人员进行告知，此外要求护理人员需要准备食物量化对照表以及液体出入量记录项目列表于病室门后方进行粘贴，准备量杯以及公用尿壶于病室卫生间进行放置[3]。实验组具体为：基础护理管理方式同比照组肝硬化腹水患者保持一致，此外，展开标准化专项护理管理，具体内容为：就出入量记录专项护理管理流程，对护理人员积极展开对应培训工作，将宣教方式进行充分改进，将干预措施有效增加[4]。此外，要求责任护士在获得医嘱后，需要立即对患者的文化知识水平展开评估工作，对患者与家属共同展开针对性健康教育，控制时间为5～10 min，就液体出入量准确记录的意义以及具体方法等进行认真告知，准备个人专用统一量杯对患者进行提供，此外，对于食物量化对照表、液体出入量记录项目列表以及液体出入量记录表格对患者进行发放，就记录方法以及要求等进行详细讲解，准备温馨提示标識卡于床头进行悬挂，对于记录做好对应监督工作[5]。
　　1.3  观察指标
　　 观察对比两组肝硬化腹水患者液体出入量记录缺陷发生率（项目缺失率、估算错误率、总结错误率以及遗漏记录率）、液态出入量记录认知情况[量杯使用率、准确记录重要性知晓率、食物量化对照表（主要针对食物蛋白质含量以及热量等对照）使用率以及记录条目明确率]。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  液体出入量记录缺陷发生率
　　 实验组肝硬化腹水患者项目缺失率、估算错误率、总结错误率以及遗漏记录率均低于比照组明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  液态出入量记录认知情况
　　 实验组肝硬化腹水患者量杯使用率、准确记录重要性知晓率、食物量化对照表使用率以及记录条目明确率均高于比照组明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 临床对肝硬化腹水患者在实施病症治疗期间，主要于适当放腹水、合理利尿以及液体入量控制几方面展开对应干预，但是对患者完成此类治疗后，如果未进行有效护理，则患者较易呈现出电解质紊乱的现象，更为严重会使得患者呈现出肝性脑病的现象，使得病情表现更为严重，导致疾病康复受到阻碍[6]。对此针对肝硬化腹水对其液体出入量进行合理控制，对于系列并发症的预防可以获得显著效果，从而对护理工作提出更高的要求[7]。
　　 标准化专项护理管理方式的有效应用，可以将患者对于肝硬化腹水患者的疾病宣教力度充分提升，并且能够将行为目的教育力度充分加强，对于测量方法以及记录方法的正确性可以做出保证，从而使得系列缺陷发生率获得充分减少，使得记录准确性获得显著提升，最终对于肝硬化腹水患者病情康复显著促进[8]。
　　 观察该次研究结果发现，实验组肝硬化腹水患者项目缺失率、估算错误率、总结错误率以及遗漏记录率均低于比照组明显;实验组肝硬化腹水患者量杯使用率、准确记录重要性知晓率、食物量化对照表使用率以及记录条目明确率均高于比照组明显，进一步说明对肝硬化腹水患者给予标准化专项护理管理干预可行性。
　　 综上所述，肝硬化腹水患者于临床接受标准化专项护理管理干预后，对于项目缺失率、估算错误率、总结错误率以及遗漏记录率的降低，量杯使用率、准确记录重要性知晓率、食物量化对照表使用率以及记录条目明确率的提升，均获得显著效果，最终充分促进肝硬化腹水患者液体出入量记录效果的提升。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2019-10-21）
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