中西医结合护理在肾功能衰竭血液透析中的应用研究

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　　【摘要】目的 探析中西医结合护理在肾功能衰竭血液透析中的应用。方法 选择我院在2018年9月～2019年9月收治的78例肾功能衰竭血液透析患者，分为两组，普通组的39例患者行常规护理，实践组的39例患者行中西医结合护理，比较两组肾功能指标、并发症情况及生活质量。结果 实践组血尿素氮（317.52±13.64）、血肌酐水平（15.33±0.89）低于普通组，并发症发生率（5.13%）低于普通组（23.08%），差异性显著（P<0.05）。实践组心理情绪（21.33±1.89）、社会活动（22.18±1.34）、生活方式（20.77±1.56）、活动能力（22.63±1.44）等评分均高于普通组，差异性显著（P<0.05）。结论 将中西医结合护理应用于肾功能衰竭患者的血液透析过程中，可显著改善肾功能指标，降低并发症发生率，提升生活质量，护理效果显著。
　　【关键词】血液透析;肾功能衰竭;中西医结合护理
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.7..02
　　肾功能衰竭的发生是在短时间内肾脏排泄功能急剧下降，临床表现为肾小球过滤功能下降，血尿素氮及血肌酐水平上升，若不及时治疗，会导致皮肤瘙痒、营养不良等并发症的出现[1]。目前肾功能衰竭主要通过血液透析治疗，治疗效果虽佳，但不良反应较多，会对患者生活质量产生负面影响，在此过程中给予适当的护理措施尤为重要[2]。本研究选择我院在2018年9月～2019年9月收治的78例肾功能衰竭血液透析患者，旨在探析中西医结合护理在肾功能衰竭血液透析中的应用，现将内容整理如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择我院在2018年9月-2019年9月收治的78例肾功能衰竭血液透析患者，分为两组，普通组共39例患者，其中男性22例，女性17例，年龄49～83岁，平均年龄（72.64±5.18）岁;病程1.5～8年，平均病程（4.31±1.26）年。实践组共39例患者，其中男性21例，女性18例，年龄52～84岁，平均年龄（70.±5.42）岁;病程2～8.3年，平均病程（4.17±1.39）年，两组数据无显著差异（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　普通组方法为常规护理，主要是健康宣教、运动指导、饮食指导等。实践组方法为中西医结合护理，内容如下：（1）水针疗法护理：在血液透析时，若患者出现恶心呕吐症状，可让患者保持坐卧位，在足三里穴、合谷、内关等穴位施针，以达到缓解症状的效果。（2）中药灌肠护理：将患者临床症状作为依据，调配中药方剂，并告知患者及家属灌肠的目的及重要性，提升其治疗依从性，灌肠药物需保持适宜温度，注意防寒保暖，灌肠后让患者进行30-60min的卧床休息。（3）并发症护理：长时间的透析治疗，容易导致代谢紊乱、营养失调等并发症的出现，护理人员应对患者生命体征密切监测，避免心律失常等情况的发生。
　　1.3 观察指标
　　比较两组肾功能指标、并发症情况及生活质量。肾功能指标：血尿素氮、血肌酐;并发症：低血压、心力衰竭、高钾血症。生活质量从心理情緒、社会活动、生活方式、活动能力四个方面进行评分，各项分值为0-25分，分值越高，生活质量越好。
　　1.4 统计学分析
　　实验以SPSS 20.0进行统计学分析，其中计数资料以n（%）表示，使用x2进行统计学检验，计量资料以（x±s）表示，使用t值进行统计学检验，P<0.05代表研究有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 观察两组患者肾功能指标
　　实践组血尿素氮（317.52±13.64）、血肌酐水平（15.33±0.89）低于普通组，差异性显著（P<0.05）。
　　2.2 观察两组患者并发症发生率
　　实践组并发症发生率（5.13%）低于普通组（23.08%），差异性显著（P<0.05）。
　　2.3 观察两组患者生活质量
　　3 讨 论
　　代谢紊乱是肾功能衰竭患者的常见症状，临床多通过血液透析进行治疗，将弥散对流作用作为基础，对患者血液中的毒性物质进行清除，可实现优异的治疗效果[3]。相关研究发现，多数患者在行血液透析后会引起并发症，生活质量受到影响，故在血液透析过程中应加强对患者的护理干预，从而促进患者的预后恢复。中西医结合护理重点是给予患者全方位护理，通过水针疗法，能对患者不良反应进行缓解，还能有效减少并发症的出现，临床应用较为广泛[4]。在护理期间，中药灌肠及水针疗法均能对患者水肿等症状进行缓解，达到改善实验室指标的效果，实现更为优异的预后恢复效果[5]。本研究结果显示，实践组血尿素氮（317.52±13.64）、血肌酐水平（15.33±0.89）低于普通组，并发症发生率（5.13%）低于普通组（23.08%），各项生活质量评分均高于普通组，差异性显著（P<0.05）。可见肾功能衰竭患者在进行血液透析时应用中西医结合护理，能有效降低患者的血尿素氮及血肌酐水平，减少并发症的出现，生活质量也得到了提升，具有较高的推广使用价值。
　　综上所述，将中西医结合护理应用于肾功能衰竭患者的血液透析过程中，可显著改善肾功能指标，降低并发症发生率，提升生活质量，护理效果显著。
　　参考文献
　　[1] 曹 柯.护理干预在肾内科血液透析患者中的应用效果研究综述[J].临床合理用药杂志，2018，11（3）：176-178.
　　[2] 吕亚南，卢 倩，宋 蕾.中西医结合护理在肾功能衰竭血液透析中的应用[J].中国民间疗法，2018，26（9）：92-93.
　　[3] 王开梅.延续性护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者负性情绪及自我管理能力的影响评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（26）：75.
　　[4] 孙凤丽.中西结合护理在老年肾功能衰竭患者血液透析治疗中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（3）：83-85.
　　[5] 刘 燕，张建林.聚焦解决护理模式对肾脏衰竭患者焦虑抑郁情绪及自我管理行为影响研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2018，19（8）：718-720.
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