腰椎间盘突出症的症状与治疗
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在现如今，日常生活中患腰椎间盘突出的患者越来越多，但是大部分患者由于自觉症状较轻并不重视，觉得腰椎间盘突出只是小毛病，忍一忍就过去了。事实上腰椎间盘突出若不早期加以干预，发展到突出物压迫神经根、硬膜囊或马尾，将会影响到患者的腰部神经，出现下肢放射痛、腿麻木的等症状，严重的患者甚至会出现大小便失禁，乃至于瘫痪。
1什么是腰椎间盘突出症
患者因为腰椎间盘退行性改变或遭受外力等因素后造成椎间盘髓核向后方的椎管突出，压迫神经根、硬膜囊或马尾，引起腰痛、下肢放射通及神经功能障碍的一种疾病。早期的腰椎间盘突出症状较轻，但腰椎间盘里面的压力很高，常常引起盘源性腰痛。当外层纤维环进一步承受压力破解时后，突入椎管引起下肢症状。
2腰椎间盘突出症的症状
2.1腰部疼痛
腰部疼痛是腰椎间盘突出的早期症状，也是常见症状，以持续性的疼痛为常见。也有以急性腰痛发作，呈痉挛性剧痛，患者常常难以活动，对患者的日常生活造成影响。
2.2一侧或是双侧下肢放射痛
下肢放射痛的最直接原因是因为突出物以及代谢产物对神经根的刺激。一侧或是双侧下肢放射痛可在腰痛发生前，也可在腰痛发生后，或与腰痛同时出现。疼痛沿臀部、大腿、小腿外后方，呈现放射性刺痛。放射痛一般发生在一侧的下肢，少数患者会呈现双下肢放射痛，一般一侧重，一侧轻。
2.3下肢麻木及感觉异常
当突出的椎间盘刺激了本体感觉和触觉纤维，引起下肢麻木及感觉异常。最主要的原因是突出物的机械性压迫神经根，麻木感觉区按受累的神经区域皮节分布。
2.4间歇性跛行
由于突出的腰椎间盘压迫神经根、神经根充血、水肿，椎管容积减小，引发的腰椎狭窄，会使患者出现间歇性跛行的症状，具体症状为患者在行走时，随着行走距离的增加而腰腿痛的症状加重，休息一段时间后又可恢复行走，再走相同的距离又会出现相同的症状。
2.5马尾神经症状
若中央型腰椎间盘或突出物较大，可能会压迫马尾神经，出现会阴部麻木、排尿排便有障碍。
3哪些因素与腰椎间盘突出的症发生有关
3.1外伤和过度负重
引起腰椎间盘突出的一个重要原因就是外伤。由于腰部受到外力后会使纤维环发生损伤、破裂，对髓核的保护作用减弱，使髓核发生突出。另外经常从事过重的体力劳动就会导致腰椎的过度负荷，造成腰椎间盘早期退变。当出现过度的腰部负荷，腰椎间盘内的压力长期处于一个较大的强度，极易在早期使纤维环破裂，久而久之加速了椎间盘退变的过程，在退变的基础上产生突出。
3.2长期震动
长期处于坐位及颠簸状态的人群，如出租车司机，在工作中腰椎间盘承受的压力较大，司机在踩离合器时，椎间盘的压力大增，另外持续性的震动可能会影响到体内的微循环，椎间盘营养的吸收发生障碍，导致腰椎间盘突出。
3.3不良体位的影响
人们在进行各种工作或者运动时，需要不断的更换各种体位。人如果长时期的保持一个姿势不变，腰椎长时间受压，不能恢复到正常的形态。腰椎间盘内的液体的缺失会使其外缘变得脆弱，导致椎间盘破裂，使椎间盘内的组织突破它的正常位置。
3.4脊柱的畸形
先天性的脊柱畸形患者，因为纤维环不同部位所承受的压力不一样，容易导致椎间盘的退化。
3.5受寒
有不少腰椎间盘突出的病人，并没有外伤或劳损，仅仅只有受寒的情況，究其原因可能是椎间盘发育不良。患者在受寒之后腰背部血管收缩，腰部血液循环减少，从而导致椎间盘不能很好的吸收营养。
4腰椎间盘突出症的治疗
4.1非手术治疗
治疗腰椎间盘症的基本方法为保守治疗，对于中早期的腰椎间盘突出症的患者来说，绝对卧床休息、理疗、推拿、按摩、牵引等都是非常有效的治疗手段。物理治疗包括超刺激电流疗法、短波、超短波疗法等;物理治疗能有效的缓解患者的疼痛，也是一种较为安全的治疗方式;推拿治疗腰椎间盘突出广受患者的欢迎，其作用机制包括使腰椎间盘突出物能回纳到椎间盘、减轻椎管内的压力、改变椎间盘与神经根的位置关系等，主要是松解椎间盘周围压力，使症状得到缓解;牵引治疗指通过特殊的牵引装置来缓解腰椎间盘突出症的一种治疗方法，牵引治疗法是应用到了力学中力与反作用力之间的关系，通过这一机制缓解患者的疼痛，减轻症状;使用镇痛药或解热药帮助病灶部分消炎止痛、使用骨骼肌肉松弛药物放松腰背部肌肉。
4.2手术治疗
4.2.1腰椎间盘髓核摘除术
椎间盘髓核摘除术主要适用于经过保守治疗6个月无效的患者、病情反复发作的严重患者、腰椎间盘突出合并神经根麻痹、马尾神经功能障碍者。其优点是，手术过程中能将突出物暴露广泛，操作方便，尤其适用于中央型椎管狭窄的腰椎间盘突出患者。缺点是在手术的过程中对脊柱后部结构去除过多时对脊柱的稳定性有一定的影响。
4.2.2髓核溶解术
髓核溶解术通过在椎间盘内部或附近区域注入药物，使突出的髓核组织溶解，消除突出物对神经的压迫。髓核溶解治疗中常采用的药物有两种，木瓜凝乳蛋白酶和胶原蛋白酶。其优点是手术过程中只需局麻，操作简单，手术时常仅需10～15分钟。缺点是有些患者可能会有过敏现象。
4.2.3今日内镜下椎间盘切除术
腰椎间盘突出的治疗，可以采取经皮内窥镜椎间盘切除术。随着显微外科技术的发展，手术器械的改进及手术经验的积累，经椎间盘镜椎间盘摘除术的应用愈来愈广泛。这种手术的优点是损伤小，恢复快，患者的切口较小。缺点是设备较为昂贵，对手术人员的技术要求较高。
总结：腰椎间盘突出虽然无法做到一劳永逸的根治，但是保持良好的生活习惯，并在生活中时常注意腰部的运动方式，这样才能有效的预防和治疗腰椎间盘突出。
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