呼吸内科护理带教应用临床教学法的效果和教学质量分析

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　　[摘要] 目的 探究呼吸内科护理教学活动中应用临床教学法的教学质量以及应用效果。方法 抽取2018年3月—2019年4月于该院呼吸内科实习的护理学生68例作为研究对象，采取随机法分组，分成观察组、对照组两组，每组34例。对照组学生采取常规教学法，观察组学生采取临床教学法，观察护理带教活动实施后患者的护理满意度、护理不良事件发生情况、学生理论基础成绩、学生实际技能成绩、学生的综合能力评分。结果 观察组学生理论基础成绩、实际技能成绩、各项综合能力评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的患者护理满意度显著高于对照组，护理不良事件发生率低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 呼吸内科护理教学活动中应用临床教学法的教学质量显著，患者的护理满意度高，值得临床推广应用。
　　[关键词] 呼吸内科;护理;教学;临床教学法;教学质量
　　[中图分类号] R47;G642.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（a）-0124-03
　　Analysis of the Effect and Quality of Clinical Teaching Methods in Nursing Teaching of Respiratory Medicine
　　XIE Yang-yan
　　Brain Hospital of Hunan Province， Changsha， Hunan Province， 410007 China
　　[Abstract] Objective To explore the teaching quality and application effect of clinical teaching methods in nursing teaching activities of respiratory medicine. Methods Sixty-eight nursing students who were internship in respiratory medicine in our hospital from March 2018 to April 2019 were selected as research objects. They were randomly divided into observation group and control group， with 34 cases in each group. The students in the control group adopted the conventional teaching method， and the students in the observation group adopted the clinical teaching method to observe the patient's nursing satisfaction， the occurrence of nursing adverse events， the students' theoretical foundation scores， the students' actual skills scores， and the students' comprehensive ability scores after the implementation of the nursing teaching activities. Results The students in the observation group were significantly better than the control group in terms of theoretical basic performance， actual skills， and various comprehensive ability scores， with significant differences（P<0.05）. Patients in the observation group had significantly higher nursing satisfaction than those in the control group， and adverse nursing events occurrence rate was low， and the difference was significant（P<0.05）. Conclusion The teaching quality of clinical teaching method in nursing teaching activities of respiratory medicine is remarkable， and the nursing satisfaction of patients is high， which is worthy of clinical popularization and application.
　　[Key words] Respiratory medicine; Nursing; Teaching; Clinical teaching method; Teaching quality
　　 臨床护理路径（Clinical care pathway）是高效的医疗管理护理措施，可优化护理工作中时间规划，避免医疗护理资源浪费，降低护理服务费用。护理带教活动教学质量的高低会直接影响学生日后护理质量的高低，体现医院的整体护理质量水平。以往传统的教学已无法满足当前对于专业知识与技能的需求，当前更多注重的是对于学生问题解决能力的培养以及综合素质的提升，因此需采取措施提高教学效果[1]，促使学生在以后的临床工作中能够更好地上手。为了探究呼吸内科护理教学活动中应用临床教学法的教学质量以及应用效果，该研究抽取2018年3月—2019年4月该院呼吸内科68名学生作为观察、分组研究的对象，现报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 抽取该院呼吸内科实习的护理学生68人作为研究对象，采取随机数字抽样表法作分组，分成观察组、对照组两组，每组34例。
　　 纳入标准：①学生均为医科大学在读的护理专业学生;②学生参与研究前未系统受到医院科室的护理培训;③纳入研究的学生的专业成绩、学习能力、智力水平等方面差异无统计学意义（P>0.05），并服从科室安排，全程参与护理教学活动。排除标准：①学生的专业非护理专业，且学历低于本科;②学生中途退出医院教学活动;③曾系统参与医院培训或工作的学生。
　　 其中对照组年龄为19～21岁，平均年龄为（20.15±0.33）岁;女性、男性比例是30：4。观察组年龄为19～22岁，平均年龄为（20.40±0.40）岁;女性、男性比例是31：3。对学生的资料用统计学软件作数据分析，各项数据差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　 对照组学生采取常规教学法，观察组学生采取临床教学法，具体如下：①第一周带教计划：带教老师带领学生进行呼吸内科临床护理路径的理论学习，熟悉其基础知识、呼吸科患者文书书写、入院手续办理流程以及基础护理操作等方面工作，带教老师在教学中加以指导、纠错，并提问相关问题;②第1个月的带教计划：带领学生熟悉呼吸内科常见病例的护理，如慢阻肺、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病护理，带领并指导学生独立完成入院至患者出院的整套临床护理路径工作，提供较多的实操机会;③第2个月的带教计划：带领学生熟悉较为危急的疾病类型护理工作，如重症呼吸道感染、肺癌、呼吸衰竭、气胸、血胸等疾病护理，带领并指导学生独立完成入院至患者出院的整套临床护理路径工作，考核学生的技能操作熟练程度。带教老师需以身作则，教导学生模拟操作相关医疗设备后再进行实际临床护理工作。
　　1.3  观察指标
　　 观察护理带教活动实施后患者的护理满意度评分、护理不良事件发生情况、学生理论基础成绩、学生实际技能成绩、学生的综合能力评分。
　　 该次实验，将采取该院自主研发的有关护理满意度的调查问卷对该次实验的患者护理满意度进行评估统计，该院自主研发的问卷采用分级评分的方法，总分为100分的分值，问卷评估的结果可分为以下4种：非常满意（90～100分）、满意（80～89分）、比较满意（70～79分）、不满意（70分以下）。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 22.0统计学软件系统对研究所得的年龄、成绩、满意度调查、等数据进行归类、统计、整理，计量资料的表达应用（x±s）的形式，采取t检验分析其统计学显著性。χ2检验应用于计数资料[n（%）]。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组学生的呼吸内科护理理论基础成绩对比
　　 观察组学生的理论基础成绩、病例分析成绩、基本技能理论成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  两组学生的呼吸内科护理技能操作成绩对比
　　 观察组学生的问诊、无菌操作、体征检查、急救呼吸操作成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  两组学生的综合能力评分对比
　　 观察组学生的纪律性、沟通能力、主观能动性、解决问题能力评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　2.4  两组学生的护理不良事件发生率对比
　　 观察组的护理不良事件发生率为5.88%（2/34），对照组为23.53%（8/34），观察组的护理不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.221，P<0.05）。见表4。
　　2.5  两组学生患者护理干预的满意度评分对比
　　 观察组患者的护理干预满意度评分是（94.21±3.24）分，对照组的护理干预满意度评分是（68.16±5.26）分，观察组的护理干预满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（t=24.587，P<0.05）。
　　3  讨论
　　 临床护理路径是现阶段应用较为广泛、實用性强的护理措施，基于该基础上加强临床护理路径教学，可加深学生在上岗前的理论理解，并规范学生的操作，教学质量高[2]。呼吸内科带教中融入临床护理路径教学可加深学生对呼吸内科知识体系的了解，有效提高教学资源的利用率，学生学习更深入，知识吸收率更好，可尽可能发挥教师的价值，教学质量显著[3]。临床护理路径教学主要从以下方面开展：第一，在学生入科初始阶段，带教老师可从基础理论知识出发，加深学生的认知，并在日后的学习中加深难度，通过不同阶段的学习从而加深学生对临床护理路径意义的理解[4];第二，在基础的技能学习后，带教老师需挑取呼吸内科临床的常见疾病类型供学生探讨、学习，引导其进行自我思考、自我反省，锻炼其思辨能力与解决问题能力，加强护理技能锻炼;最后，是综合实践能力的提升，带教老师需挑取呼吸内科较为危急、具有代表性的疾病类型供学生管床实践，使其独立完成临床护理路径内容，提高其专业素质水平，加深学习印象[5]。研究结果显示，观察组学生基础成绩、技能操作评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;其次，观察组的患者护理满意度较高，护理不良事件发生率低，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　 综上所述，呼吸内科护理教学活动中应用临床教学法的教学质量显著，患者的护理满意度高，值得临床推广应用。
　　[参考文献]
　　[1]  张英瑞，王蕾，刘冬华.医护联合模式下的Mini-Cex教学法在神经内科护士培训中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2019，26（9）：160-163.
　　[2]  袁玉华，沈献芳，赵燕萍.情景模拟联合参与式教学法在临床带教护生护理人文与修养教学中的应用[J].全科护理，2019，17（20）：2545-2547.
　　[3]  王海芳.CBL、PBL、Seminar三联教学法在基础护理实训教学中的应用研究[J].智慧健康，2019，5（20）：35-36.
　　[4]  周邓蓉，苟荣，王凤玲.辨证施护教学法联合临床路径教学对新实习护士知识水平及护理质量的影响[J].中医药导报，2019，25（9）：138-141.
　　[5]  罗欢，邹树芳.循证护理理念联合PBL教学法引入2型糖尿病健康教育在护理实习生临床带教中的应用效果[J].心理月刊，2019，14（8）：4-6.
　　（收稿日期：2020-02-05）
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