在呼吸内科临床护理带教中应用PBL教学法的效果评价
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[摘要] 目的 分析PBL教学法应用在呼吸内科临床护理带教中的应用效果。方法 选取该院呼吸内科2018年2月—2019年2月接收的80名带教护理实习生作为研究对象，随机分为教学观察组（40人）与教学对照组（40人）。对照组实习生行传统的呼吸内科教学法进行护理带教，观察组实习生在此基础上应用PBL教学法进行护理带教。比较两组实习生在进行两个月的带教实习之后的学习情况，通过比较两组实习生的护理操作不规范事件发生率情况、理论知识考试成绩、实际操作能力、以及患者对护理的满意度来评定两组的实习情况。结果 应用两种不同教学法带教后，观察组实习生的护理操作不规范事件的发生率、理论知识考试成绩、实际操作能力和患者对护理的满意度都优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在呼吸内科临床护理带教中应用PBL教学法，与传统教学法相比更能调动实习生的学习主动性和积极性，使其护理操作更加规范并促进其实际操作能力的提高，最终对呼吸内科患者行护理干预时的患者护理满意度也更高。
[关键词] 呼吸内科;临床护理带教;PBL教学法;效果评价
[中圖分类号] R47;G642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（a）-0132-03
Effect Evaluation of Applying PBL Teaching Method in Clinical Nursing Teaching of Respiratory Medicine
TIAN Ai-yu
Brain Hospital of Hunan Province， Changsha， Hunan Province， 410007 China
[Abstract] Objective To analyze the application effect of PBL teaching method in clinical nursing teaching of respiratory medicine. Methods A total of 80 nursing intern trainees received from February 2018 to February 2019 in our hospital's Department of Respiratory Medicine were selected as research objects and randomly divided into teaching observation group （40 people） and teaching control group （40 people）. The control group interns performed the traditional respiratory medicine teaching method for nursing teaching， and the observation group interns applied the PBL teaching method for nursing teaching. Compare the learning situation of two groups of trainees after two months of teaching practice. By comparing the incidence of non-standardized nursing operations， theoretical knowledge test scores， practical skills， and patient satisfaction with nursing care of the two groups of interns to evaluate the internship of the two groups. Results After applying two different teaching methods， the incidence of non-standardized nursing operations， the theoretical knowledge test scores， the actual operation ability and the patient's satisfaction with nursing in the observation group were better than those in the control group， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with traditional teaching methods， the application of PBL teaching method in clinical nursing teaching of respiratory medicine can mobilize interns' learning initiative and enthusiasm， make their nursing operations more standardized and promote their practical ability. Patient satisfaction with patient care interventions was also higher.
[Key words] Respiratory medicine; Clinical nursing teaching; PBL teaching method; Effect evaluation 随着社会的进步与发展，人们对临床护理质量的重视度也越来越高。特别对于呼吸内科来说，呼吸内科涉及到的疾病种类多，疾病具有不同的特征，如季节性等，是一门实践性很强的学科。因此，这就要求呼吸内科的护理人员不仅要具备过硬的基础护理知识，还应具备良好的实际操作能力和解决问题的能力，对于呼吸内科的护理人员的带教也要求培养其综合能力[1]。由此可见，传统的带教教学法已经不能满足这些要求。传统的带教教学法多以教师对实习生行“灌输式”的教学方法，过多地灌输理论知识，而忽略了对实习生实际操作的教学和示范，不利于培养实习生的自主学习能力和实际操作能力[2]。当前，我国的呼吸内科对实习生的带教教学方式越来越重视实习生的个性化教育，因此，转变了教学理念向“以学生为中心”方面发展，采用国外院校普遍使用的PBL教学法进行呼吸内科的临床护理带教教学。为了探究PBL教学法的实际教学作用，该文就所提出在呼吸内科临床护理带教中应用PBL教学法展开研究和分析，并将该院呼吸内科于2018年2月—2019年2月接收的80名护理实习生作为该次研究对象，分析运用PBL教学法对他们发挥的教学效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
实习生基本资料：将该院呼吸内科接收的80名护理实习生纳入该次研究，随机分为观察组（40人）与对照组（40人），所有实习生均是从高等专科护理专业和全日制医学本科院校毕业，在校期间的理论知识学習接受度好;两组实习生均知晓该次教学研究内容。观察组共40人，男性3人，女性37人;年龄19～22岁，平均年龄（20.11±0.21）岁。对照组共40人，男性2人，女性38人;年龄19～23岁，平均年龄（20.3±1.19）岁。两组实习生的基本资料信息均衡可比，差异无统计学意义（P>0.05）。
PBL教学法的带教教师的要求：带教教师的学历要求是医学大学本科及以上学历，临床经验或带教经验丰富，具备较强的职业道德和责任意识，具备专业性的优秀的表达能力和沟通能力[3]。在带教前对带教教师进行讲座式的培训，优化其临床带教管理相关知识，按照本院制定的针对实习生带教的实习大纲进行带教，教师根据呼吸内科的专科特点制定详细的文字化教学内容，教学过程要以学生为主。
1.2 方法
1.2.1对照组实习生在呼吸内科临床护理带教中采取传统的教学方法 根据每个实习生的专业技能掌握情况为其分配带教教师，每位教师带领1～2名实习生进行临床学习，为其进行呼吸内科常见疾病相关知识的讲解和护理知识的教授，同时带领他们参与科室查房、参加科室讲座等。
1.2.2 观察组实习生在对照组的基础上采取PBL教学法 （1）做好带教实习生的带教前宣教：从实习生进入科室的第2天开始，经过培训的带教教师要向其介绍临床区环境、临床疾病种类及其临床特点等，使其尽快进入实习状态，并根据各种摸底方式充分了解实习生的理论知识掌握度和护理专业技能的熟悉程度，并仔细观察其主动学习的态度。
（2）PBL教学方法：成立呼吸内科临床护理实习生PBL教学带教小组，从以下几个方面进行PBL教学：①提出问题：向实习生提出问题，如：怎样对急性呼吸道感染病人进行护理以降低其不良事件的发生率、怎样对患者进行心理护理干预等。②自主学习：要求实习生通过教师提出的问题，通过图书、影像、网络等途径收集相关资料，然后通过各种形式来汇报自己收集的资料对解决问题的结论，带教教师带领每个实习生进行实际操作，并予以指导和纠正错误[4]。③小组讨论：自主学习操作结束后，带教教师就实际操作中存在的问题让大家进行小组讨论，通过每个人发表的意见和策略进行问题的解决。④教师总结：带教教师把每次项目实践过程中出现的问题总结出改进意见，让每个实习生加以反思，将被动学习变为主动学习。
1.3 观察指标
统计出两组护理实习生在学习期间的每次护理操作不规范事件的发生情况;在教学的最后一天组织理论知识考试和实际操作能力的考核，总分为100分，分数越高则掌握度越好;通过问卷调查的形式，记录两组实习生在带教学习期间每次进行护理的患者护理满意度情况。
1.4 统计方法
将数据录入SPSS 21.0统计学软件分析，对所获得的的计量资料（x±s）进行分析，正态分布的数据进行t检验，计数资料[n（%）]进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组实习生带教学习期间的护理操作不规范事件发生率对比分析
呼吸内科护理实习生在应用了PBL教学法进行带教后的实际护理操作不规范事件发生率低于采取传统教学带教法的对照组护理实习生，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组实习生带教学习期间的理论知识成绩和实践技能分数对比分析
观察组实习生在带教学习期间的理论知识成绩和实践技能分数都优于对照组实习生，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组实习生在带教学习期间进行护理的患者护理满意度情况对比分析
通过问卷调查的方式了解了两组实习生在带教学习期间针对患者的护理满意度，可以受到护理的患者对观察组实习生的护理总满意率高于对照组实习生，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
PBL教学法重视挖掘学生的学习兴趣，以实习生为教学过程的主要角色，在教学过程中注重培养实习生发现问题、解决问题的能力，通过小组讨论、沟通交流学习找出解决问题的思路，带教教师在此过程中主要发挥了指导和启发作用[5]。在临床实习过程中，学生在发现实际问题的基础上，通过自学、组内学习和教师指导的方式解决问题，不但提高了学生的自主学习能力、提高了学生解决实际问题的能力，而且大大提升了学习的积极性，将理论和实践进行了充分结合[6]，不仅能促进其理论知识成绩的提高，同时也能增强其具体实践操作能力。
据该文的相关研究表示，针对呼吸内科临床护理，给观察组实习生采取PBL教学法是有效可行的。通过测评教学后两组实习生的理论知识成绩和实际操作能力的分数、护理期间的不规范事件发生情况以及患者对护理的满意程度对比发现，行PBL教学法的观察组实习生在这些方面都优于行传统教学法的对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
[参考文献]
[1] 瞿香坤，张红波，夏静，等.探讨PBL教学法在呼吸内科实习带教中的应用[J].速读，2018（11下旬）：258.
[2] 史大宝，吴绮，王芳.LBL联合PBL教学法在呼吸内科临床带教中的应用[J].中西医结合护理：中英文，2018，4（4）：167-170.
[3] 陈玉屏.护理临床带教中PBL教学法的应用效果探讨[J].医药前沿，2019，9（15）：229.
[4] 董晓燕.对比分析PBL教学法与CP教学法在临床护理带教中的应用效果[J].现代养生，2018（3下半月版）：167-168.
[5] 唐庆庭，秦毅.PBL联合LBL教学法在消化科护理带教中的应用研究[J].养生保健指南，2019（44）：139.
[6] 刘艳安.超声科临床教学中运用PBL教学法结合传统教学法的效果[J].中国卫生产业，2019，16（21）：151-152.
（收稿日期：2020-02-02）
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