进展性脑梗死脑侧支循环形成及其对近期神经功能的影响效果分析

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　　【摘要】目的 探讨进展性脑梗死患者的脑侧支循环形成情况以及对近期神经功能产生的影响。方法 抽选我院在2017年8月～2019年10月医治的急性脑梗死患者（96例）开展研究，经CT脑血管造影分乙组（非进展性脑梗死，66例）、甲组（进展性脑梗死，30例），总结两组侧支循环形成情况，比较甲组存在侧支循环者和未形成侧支循环者的近期神经功能。结果 甲组的侧支循环形成率高于乙组，差异有统计学意义（P<0.05）。对比治疗前NIHSS评分，进展性脑梗死侧支循环形成者同进展性脑梗死未形成侧支循环者间差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05）。对比治疗后NIHSS评分，进展性脑梗死侧支循环形成者低于进展性脑梗死未形成侧支循环者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 同进展性脑梗死患者相比，非进展性脑梗死患者更易形成侧支循环，无侧支循环形成的进展性脑梗死患者的神经功能恢复效果比较差。
　　【关键词】脑侧支循环形成;进展性脑梗死;神经功能;影响
　　对于进展性脑梗死来说，属于神经内科重要的一种卒中病理类型，是指神经系统症状、症状在卒中发病六小时到一周内仍存在加重现象，这部分患者的诊治很棘手。在进展性脑梗死患者的病程中脑侧支循环形成处于重要的地位，对缺血脑組织的损害程度减轻很关键，且会影响到治疗和预后。为探讨进展性脑梗死患者的脑侧支循环形成情况以及对近期神经功能产生的影响，抽选我院在医治的急性脑梗死患者（96例）开展研究，研究内容为。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　抽选我院在2017年8月～2019年10月医治的急性脑梗死患者（96例）开展研究，经CT脑血管造影分乙组（非进展性脑梗死，66例）、甲组（进展性脑梗死，30例），女41例、男55例;其年龄48～79岁，平均（56.12±2.25）岁。通过分析乙组和甲组的资料，差异无统计学意义（P>0.05），所以两组可进行本次研究。
　　1.2 方法
　　在所有患者进行CT脑血管造影检查得到原始扫描图像后，经多平面重建技术、容积再现、最大密度投影技术以及曲面重组技术等进行重建，分析侧支循环形成的具体情况。
　　1.3 观察指标
　　NIHSS（卒中量表）对甲组存在侧支循环者和未形成侧支循环者治疗前后的近期神经功能进行评价，得分越高患者的神经功能缺损就越严重[1]。
　　1.4 统计学方法
　　本研究数据经SPSS21.0软件做分析，（x±s）表示NIHSS评分，开展t检验，（%）表示侧支循环形成，开展x2检验，两组间的差异存在统计学意义用P<0.05进行表示。
　　2 结 果
　　2.1 比较两组侧支循环形成情况
　　乙组66例非进展性脑梗死患者中有45例存在侧支循环，甲组30例进展性脑梗死患者中有11例存在侧支循环，甲组的侧支循环形成率低于乙组（x2=8.428，P=0.004）。
　　2.2 比较甲组存在侧支循环者和未形成侧支循环者的近期神经功能
　　对比治疗前NIHSS评分，进展性脑梗死侧支循环形成者同进展性脑梗死未形成侧支循环者间差异不显著（t=0.304，P=0.764）。对比治疗后NIHSS评分，进展性脑梗死侧支循环形成者低于进展性脑梗死未形成侧支循环者（t=2.095，P=0.045）。见表1。
　　3 讨 论
　　急性脑梗死会对人们的健康产生严重的危害，特别是对于进展性脑梗死来说，患者致残率、病死率比较高。进展性脑梗死的病因比较复杂，患者易合并不稳定性斑块、糖尿病、侧支循环形成不良等症状，对侧支循环的建立产生影响[2]。在本课题中，进展性脑梗死患者的侧支循环形成率低于非进展性脑梗死患者占。侧支循环不良或者未形成者更易发生不可逆改变，且脑梗死面积会进一步增大， 增加神经功能的缺损程度[3]。本课题还证实：进展性脑梗死侧支循环形成者治疗后的神经功能缺损程度低于进展性脑梗死未形成侧支循环者。提示侧支循环形成可使患者脑组织得到充分的供氧和供血，可明显减轻其神经功能的损伤程度。
　　总之，同进展性脑梗死患者相比，非进展性脑梗死患者更易形成侧支循环，无侧支循环形成的进展性脑梗死患者的神经功能恢复效果比较差。
　　参考文献
　　[1] 任伯.基于CTA评估的急性脑梗死侧支循环形成及其与临床症状和近期预后的关系[D].华北理工大学，2017.
　　[2] 任伯，毛文静，刘斌，等.进展性脑梗死脑侧支循环形成及其对近期神经功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（19）：36-39.
　　[3] 陈东明.进展性脑梗死脑侧支循环形成及其对近期神经功能的影响效果分析[J].中外医疗，2018，37（35）：28-30.
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