全程优质护理干预对腹腔镜下全子宫切除术患者的护理效果
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【摘 要】 目的：分析腹腔镜下全子宫切除术患者应用全程优质护理干预的护理效果。方法：时间段以2018年1月至2019年9月为止，选取患者为腹腔镜下全子宫切除术者43例，随机分为观察组23例和对照组20例。在围术期，对照组行常规护理干预，基于此观察组行全程优质护理干预。比较分析两个组别患者术后恢复时间情况、满意率、疾病知晓率等。结果：比较两组术后首次排气、下床、住院及切口愈合时间发现，观察组各项均少于对照组，二者表现出统计学差异（P<0.05）。调查满意率、疾病知晓率发现，观察组分别为95.65%、91.3%，对照组分别为80.0%、75.0%，二者对比表现出统计学差异（P<0.05）。结论：腹腔镜下全子宫切除术患者应用全程优质护理干预的效果显著，即利于患者术后恢复，且可提升其满意率和疾病知晓率。
【关键词】 腹腔镜下全子宫切除术;全程优质护理干预;护理效果
在临床妇科中，一种常见术式即为腹腔镜下全子宫切除术，可对各种子宫疾病加以治疗，其优势在于恢复快、并发症少、疼痛轻、微创性等[1]。但作为一种创伤性操作，该术式实施后患者不可避免会出现一些并发症，加之术中需切除子宫以及患者认知度低，因而多数伴有不良心理，如抑郁、焦虑等，从而对其疗效和预后造成影响[2-3]。因此本文分析了腹腔镜下全子宫切除术患者应用全程优质护理干预的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
时间段以2018年1月至2019年9月为止，选取患者为腹腔镜下全子宫切除术者43例，随机分为观察组23例和对照组20例。观察组年龄为32～67岁，年龄均值为（52.4±3.6）岁;疾病类型：子宫腺肌病5例、子宫内膜癌2例、宫颈原位癌4例、子宫肌瘤12例。对照组年龄为32～69岁，年龄均值为（53.2±2.6）岁;疾病类型：子宫腺肌病4例、子宫内膜增生4例、子宫内膜癌2例、子宫肌瘤10例。两组基础资料对比分析未表现出明显差异（P>0.05）可用作研究。
1.2 方法
在围术期，对照组行常规护理干预，即指导患者完善术前检查，于术前3d开始行阴道准备，术前1d准备肠道，术区常规备皮，禁食8h，禁饮2h等。
基于此观察组行全程优质护理干预，具体为：1）入院护理。即将主管医师、责任护士、医院环境详细介绍给患者，给予其热情接待，将住院事项、安全防护等内容予以告知，并与其做好交流沟通，对其心态加以了解，给予其鼓励和安慰，以消除其心理负担。2）健康教育。将手术前检查、准备、流程、目的、预后、护理等手术知识告知患者，以提升其对疾病知晓率，以便患者积极配合。3）术中护理。对患者手术信息和临床资料进行详细核对，对术区完整性进行检查，将手术流程、时间、主刀医师、麻醉师、室内环境等告知患者，给予其鼓励和支持，以使其保持稳定心态。4）术后护理。即将手术结果第一时间告知家属以及患者，由手术室护士将患者安全护送至病房，病房护士对其生命体征予以严密监测，给予雾化吸入，会阴部擦洗，妥善固定尿管及引流管，对尿液及引流液量、性质、颜色进行密切观察。术后教会患者有效咳嗽、腹腔镜康复操等，待患者体征稳定，可鼓励其早期下床活动，以防肠粘连、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等的发生。做好饮食指导，必要时给予止痛药干预。5）出院指导。将术后注意事项详细告知患者，并做好随访指导，加强营养方案制定，叮嘱其定时复查等。
1.3 观察指标
比较分析两个组别患者术后首次排气、下床、住院及切口愈合时间、满意率（采用自制问卷调查，85分以上为满意）、疾病知晓率（采用自制量表评估，90分以上为知晓）等。
1.4 统计学分析
本研究使用SPSS 19.0软件处理数据，P<0.05评定组间结果差异，计数数据使用χ2检验，计量数据使用t检验。
2 结果
2.1 两个组别患者术后恢复时间情况对比
比较两组术后首次排气、下床、住院及切口愈合时间发现，观察组各项均少于对照组，二者表现出统计学差异（P<0.05）。见表1。
2.2 两个组别患者满意率和疾病知晓率对比
调查满意率、疾病知晓率发现，观察组分别为95.65%（22/23）、91.3%（21/23），对照组分别为80.0%（16/20）、75.0%（15/20），二者对比表现出统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
目前针对子宫腺肌病、子宫内膜增生、子宫内膜癌、宫颈原位癌、子宫肌瘤等子宫疾病患者，临床可采取的有效治疗术式即为腹腔镜下全子宫切除术，而为了保障手术疗效，围术期还需对患者采取有效护理措施加以干预[4]。通过对此类患者实施全程优质护理干预，其涉及术前、术中、术后护理、入院护理、出院指导、健康宣教等一系列内容，这些护理措施的实施，不仅能帮助患者充分认识自身疾病，并快速熟悉医院环境，还能对其心理狀况有效评估和疏导，以使其保持良好心态接受治疗。同时还能提升患者疾病认知度，并帮助其顺利完成手术，术后减少各种不良事件和并发症的发生，从而促进患者快速康复。另外该护理模式的实施还能改善护患关系，并提升患者认可度和感知度，从而促使其达到较高的满意率[5]。本文的研究中，比较两组术后首次排气、下床、住院及切口愈合时间发现，观察组各项均少于对照组，二者表现出统计学差异（P<0.05）。调查满意率、疾病知晓率发现，观察组分别为95.65%、91.3%，对照组分别为80.0%、75.0%，二者对比表现出统计学差异（P<0.05）。可以发现，腹腔镜下全子宫切除术患者应用全程优质护理干预具有积极作用和价值。
综上所述，腹腔镜下全子宫切除术患者应用全程优质护理干预的效果显著，即利于患者术后恢复，且可提升其满意率和疾病知晓率。
参考文献
[1] 陈颖.全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用[J].中外医学研究，2015，13（36）：82-84.
[2] 葛冬梅.探讨全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用效果[J].智慧健康，2018，04（08）：118-119.
[3] 徐善梅，汪虹，邱桂英，等.围手术期护理在子宫切除术中应用效果以及对患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2018，16（19）：223-224.
[4] 刘霞，牛花莉.全程优质护理干预对腹腔镜下全子宫切除术患者的护理效果[J].临床医学研究与实践，2018，03（29）：178-179.
[5] 禹迎春.围手术期优质护理对腹腔镜子宫切除术患者心理状态及依从性的影响[J].河南医学研究，2017，26（20）：3817-3818.
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