模拟情景教学在眼科护理带教中的应用效果评价
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[摘要] 目的 评价模拟情景教学在眼科护理带教中的应用效果。方法 评价目标均为该院收入的护理专业学生，合计60名，选取时间为2018年1月—2019年10月。参考“随机数字表法”将护理专业学生进行分组，均分为参照组和评价组，其中参照组（n=30名）实施常规眼科护理带教内容，而评价组（n=30名）实施模拟情景教学，对比两组护理专业学生的理论考核成绩以及技能考核成绩。结果 评价组理论考核成绩（86.2±7.3）分优于参照组理论考核成绩（74.9±11.1）分，差异有统计学意义（P<0.05）;评价组技能考核成绩（89.3±4.1）分优于参照组技能考核成绩（82.6±9.7）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 眼科护理带教实施的过程中，选择模拟情景教学其效果显著，可以提升护理专业学生的各项成绩，达到理想的实习效果。
[关键词] 模拟情景教学;护理带教;理论考核成绩;技能考核成绩;眼科
[中图分类号] R47;G642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（c）-0156-03
Evaluation of the Application Effect of Simulated Situational Teaching in the Teaching of Ophthalmology Nursing
WANG Shuang
Department of Ophthalmology， Changsha Central Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China
[Abstract] Objective To evaluate the application effect of simulated situational teaching in the teaching of ophthalmology nursing. Methods The evaluation objectives of the method are all nursing students with income from the hospital， a total of 60， and the selection time was from January 2018 to October 2019. Refer to the "random number table method" to divide nursing students into two groups， which were divided into a reference group and an evaluation group. The reference group （n=30） implemented conventional ophthalmic nursing teaching content， while the evaluation group（n=30） implemented simulate situational teaching and compare the theoretical assessment results and skill assessment results of two groups of nursing students. Results Theoretical assessment score of evaluation group （86.2±7.3）points were better than theoretical assessment score of reference group （74.9±11.1）points， the difference was statistically significant（P<0.05）; skill assessment score of evaluation group （89.3±4.1）points were better than the skill assessment score of reference group （82.6±9.7）points， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the implementation of ophthalmology nursing teaching， the simulation scenario teaching has significant effect， which can improve the nursing students' achievements and achieve the ideal internship effect.
[Key words] Simulated situational teaching; Nursing teaching; Theoretical assessment results; Skill assessment results; Ophthalmology
臨床护理教学属于护理教学中十分重要的一环，可以帮助其护理专业的学生充分、紧密结合患者、课堂基础知识的一种实践，同时也是让护理专业学生获取专业护士必备的一种专业态度、技能以及行为关键路径。其教学质量好坏会影响到护理专业人才的培养。随着人们生活水准的改变，患者对临床护理人员的服务以及操作水准也是要求逐渐增多[1]。为了可以提高患者对护理人员的满意度以及临床护理教学质量，并降低护理专业学生心理应激情况，也规避满足于患者护理需求和增多护理专业学生经验所需之间的矛盾，按照护理专业学生在院实习情况、操作情况去合理规划教学。然而，眼科临床护理属于临床护理学中最为重要的一个部分，其眼科护理存在极强整体性以及系统性，属于致使学生难以理解或是记忆与眼科护理关联的一系列知识或是内容等，且还和临床上的实际工作难以联系起来，造成临床护理以及护理理论实际存在很大差异和距离，一般情况下护理专业学生很难完美地结合理论知识以及临床实践工作[2]。为此，该院收入的护理专业学生，合计60名，选取时间为2018年1月—2019年10月。在眼科护理带教中引入模拟情景教学，评价模拟情景教学在眼科护理带教中的应用效果，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
评价目标均为该院收入的护理专业学生，合计60名。参考“随机数字表法”将护理专业学生进行分组，均分为参照组和评价组，其中参照组（n=30名）：男生4名，女生26名;年龄最大21岁，最小25岁，平均年龄（22.1±0.4）岁。评价组（n=30名）：男生3名，女生27名;年龄最大21岁，最小24岁，平均年龄（21.9±0.5）岁。基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。所有护理专业学生均属于全国统招大专及以上学历，在眼科进行实习1个月，其眼科带教老师均是该科室责任心高、职业素养优、实践经验多、理论知识牢固、技术过强、沟通能力好的主管护士2名、护师5名所担任。排除中途因个人问题放弃实习机会或是表现极差的学生。
1.2 方法
所有护理专业学生均是上相同课时、内容的护理带教内容，且依据教学大纲完成相关带教内容的要求。
参照组实施常规的眼科护理带教内容，主要是涉及：①基础知识的讲解;②见习操作;③病房管理等。
评价组实施模拟情景教学。主要涉及：①运用多媒体设备和技术开展初步的情景教学内容，也就是带教老师需要在其眼科护理学上课的课堂之上，将CAI课件呈现、展示给护理专业学生，让他们可以形象并真实、直观的看到眼部结构，如眼球结构是多维、立体的，掌握常见的一些眼科疾病形成的病理机制或是实施的治疗方案。②构建模拟实验。就常见的一些眼科疾病在护理实习过程中出现的问题进行具体的、有深度的情景教学，也就是需带教老师要随时准备开展班内小组高效讨论，让他们两个人一组去讨论眼科护理相关内容。护理专业学生应该先对理论知识的自学情况在组内展开讨论，然后带教老师提供患者模拟情景[3]。随后，要求一组内的两个学生相互模拟实现眼科患者在住院期间接受全程护理的工作内容，主要有：眼科基础治疗操作以及常规处理;常规眼科器械检查操作;治疗与相关的护理;辅助检查护理等，让带教老师去评估他们该次表现存在的不足。③带领着护理专业学生前往临床进行实践，首先是对眼科护士平时的工作情况或是内容进行观察，然后经组内的有效交流总结临床护理经验，随后带教老师再进行补充以及归纳等，最终进行临床实践以及护理实习的统筹安排。
1.3 观察指标
护理专业学生的理论考核成绩以及技能考核成绩。
1.4 统计方法
60名护理专业学生的教学成绩输入SPSS 21.0统计学软件，理论考核成绩以及技能考核成绩均表现成（x±s）的形式，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
评价组理论考核成绩、技能考核成绩均大于参照组每项成绩分数，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
近年来，医疗模式的变革，促使护理模式从功能制对疾病针对性的护理干预慢慢转向患者为核心整体化护理干预，其重点要求护士个人职业素养和专业水平以及沟通能力，需全面改进其护理质量，应该先要将实习带教工作落实到位。临床实习属于护理专业学生进行实习的一个重要且关键的环节，而老师的带教质量将会影响着他们的后期职业生涯[4]。所以，改善临床带教质量显得十分迫切，同时培养出一名优秀、合格的护士实习生相当重要。当前，临床上还是以经验带教在传统带教模式中取胜，也就是传统眼科常规护理带教实施之中，老师多是以学校下发的实习大纲为参考，借助自己在临床上积累下的经验和当班病例对护理专业学生的实习进行随机化指导，这缺少一定规范化的流程进行护理带教，显得带教过程特别随意，所以护理专业学生的实习成绩普遍不够理想。这样，不但可以让护理专业学生在学习方面的主动性下降，还不会改善他们实践操作方面的技能，使得临床护理带教实际效果相差甚远[5]。然而，眼科护理属于富有实践性极高的一个科目，护理专业学生日后的临床实践能力直接影响着其个人后续的工作能力问题。所以，眼科临床护理带教工作落实的时候，选择新型带教模式可以改善护理專业学生的实践能力以及理论能力，这在临床实践或是见习上影响重大。该次研究选取该院收入的护理专业学生，合计60名，均分为参照组（n=30名）和评价组（n=30名），评价组实施模拟情景教学，最终评价组理论考核成绩（86.2±7.3）分优于参照组理论考核成绩（74.9±11.1）分（P<0.05）;评价组技能考核成绩（89.3±4.1）分优于参照组技能考核成绩（82.6±9.7）分（P<0.05）。其与余思璇等[6]中对情景模拟教学法应用非常相似，这充分说明选择模拟情景教学后可以改善眼科护理专业学生在理论知识方面的掌握情况以及临床实践中的工作水准。
综上所述，其眼科情景教学主要是在学习理论知识的基础之上，让带教老师需将护理专业学生视作传授护理知识和实践经验的中心，且需围绕这一个课题进行模拟情景的建设，然后引导护理专业学生走进此情景之后进行问题的自我发现并学着解决，把具体临床当中有可能出现的一些问题全部带进情景，且对产生过程、进展情况等合理地结合安排，然后护理专业学生进行“自我学习以及整理、归纳”，组内“讨论以及角色互换”等等内容深入到模拟创设的情景中，可以有力激发出护理专业学生实际学习之中的个人工作表现利或是主观能动性，且在护理专业学生遇到实习问题之后可以自觉进行有关基础知识内容的学习，可以更好地掌握眼科所有疾病产生病理和发病机制以及治疗措施等，与以往常规填鸭讲授方式比较，这种情景教学法实施后护理专业的学生可以更好地吸收、领会，并牢牢固固熟练运用临床知识和实践技能，其个人工作积极性也会越来越高。模拟情景教学应用在眼科护理带教工作中，不仅可以改善护理专业学生的理论考核成绩，还能强化他们的技能考核成绩，是值得推荐的一种教学法。但是，该次研究还是有一定的局限，比如选择样本是否过小进而导致结果或是结论在客观上的真实性问题，因此，还是需要更深入的研究、取证。
[参考文献]
[1] 黄伟，杨薇，刘晓虹，等.医护合作情境模拟教学在手术室护理带教中的应用[J].护理实践与研究，2019（11）：146-147.
[2] 何晓霞.情景模拟教学法在急诊科实习护士护理教学中的应用[J].中国高等医学教育，2019（2）：115，146.
[3] 周艳，王敏贤，帅淑华.情景模拟演练教学对临床护生服务礼仪及沟通技巧的提高作用[J].国际医药卫生导报，2018， 24（19）：3034-3037.
[4] 赵雅丽，赖雪红，钟秀卿，等.运用带教临床路径提高眼科护理带教质量的研究[J].护理实践与研究，2017，14（19）：129-131.
[5] 屠燕，黄莹，杨婵娟，等.模拟仿真教学对护理本科生实习阶段护理核心能力的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（35）：4533-4536.
[6] 余思璇，周姗姗.情景模拟教学法在临床护理教学中的应用[J].现代职业教育，2018（20）：205-206.
（收稿日期：2020-03-21）
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