研究分析阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在临床中治疗冠心病心绞痛的效果

来源:用户上传      作者:

　　【摘 要】 目的：研究分析阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在临床中治疗冠心病心绞痛的效果。方法：选取本院2018年10月至2019年9月收治的70例冠心病心绞痛患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组，各35例。其中单一使用阿司匹林肠溶片进行治疗的为参照组，使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行治疗的为观察组，分析对比两组患者的临床治疗效果。结果：使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行治疗的观察组患者的治疗总有效率高于参照组;且参照组患者的不良反应发生率明显高于观察组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在临床中对冠心病心绞痛患者中的应用，能够有效提高临床治疗效果，降低不良反应发生率，具有一定的安全性，有着应用价值。
　　【关键词】 阿司匹林肠溶片;氯吡格雷;冠心病心绞痛
　　冠心病在临床中是一种非常常见的疾病，大部分的冠心病患者都会伴有心绞痛，这会对冠心病心绞痛患者的生命安全带来严重威胁[1]。在临床中对冠心病心绞痛患者所进行的治疗一般都是实行药物治疗以及手术治疗，其中药物治疗是对冠心病心绞痛进行治疗的相对安全并且疗效显著的一种方式，同时也是最为常见的治疗方式，不管是用什么方式进行治疗，都要将药物治疗作为基础前提，这样一来才能够实现更好的治疗效果。阿司匹林和氯吡格雷都是对冠心病进行治疗的常见药物，有研究表示，其联合应用能够使其协同作用获得充分展现，不仅可以进一步提高治疗效果，还可以减少不良反应的产生，有利于促进患者的尽快恢复。本文的主要目标就是研究分析阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在临床中治疗冠心病心绞痛的效果，现报道如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般資料
　　选取本院2018年10月至2019年9月收治的70例冠心病心绞痛患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各35例。其中参照组男性患者与女性患者的人数比为17∶18;年龄为53～78岁，平均年龄为（67.38±3.29）岁;病程为1～8年，平均病程为（2.33±1.08）年。观察组男性患者与女性患者的比例为20∶15;年龄为54～79岁，平均年龄为（67.25±3.66）岁;病程为1～8年，平均病程为（2.47±1.19）年。两组冠心病心绞痛患者的年龄、性别资料等的对比差异并不显著，未呈现出统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 纳入标准
　　所有患者临床症状显著，静息状态下的心电图以及心电图检查结果均为心肌缺血，并且不合并凝血功能不全、肝肾功能不全以及血液系统性疾病，均符合冠心病心绞痛的相关标准，并且患者为自愿参与本次研究。
　　1.3 排除标准
　　排除患有严重脏器疾病、出血倾向以及具有出血性疾病史的患者;排除存在严重精神疾病以及沟通障碍患者;排除存在严重脏器疾病以及无法耐受本次治疗患者;排除存在药物过敏史患者。
　　1.4 方法
　　两组患者均使用吸氧、钙离子拮抗剂以及硝酸酯类药物等实行常规治疗。
　　1.4.1 参照组 该组患者在常规治疗的基础上使用阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字H20173209;生产企业：河北瑞森药业有限公司）进行治疗，每天1次，每次1片。
　　1.4.2 观察组 该组使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷[批准文号：国药准字J20180029;生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司]进行治疗，阿司匹林的用法用量和参照组相同，口服氯吡格雷，每次3片，每天1次。
　　两组患者均接受1个月的治疗，在治疗结束后对患者的临床治疗效果进行一定的评价。
　　1.5 观察指标
　　比较两组患者的头痛、便秘以及呕吐等不良反应发生率。对比两组患者的临床治疗成效。显效：治疗之后患者的心绞痛发作次数显著降低，并且心电图显示正常。有效：患者的心绞痛发作次数有效降低，心电图获得了一定的改善。无效：治疗之后患者的心绞痛发作频率增加并且时间变长。
　　1.6 统计学分析
　　采用SPSS 22.0软件进行数据处理，用%表示计数资料，行卡方检验，P<0.05时即为具有统计学差异。
　　2 结果
　　2.1 比较两组患者的不良反应发生率
　　参照组患者的不良反应发生率明显高于观察组，具有统计学差异（P<0.05）。详见表1。
　　2.2 比较两组患者的临床治疗效果
　　参照组患者的治疗有效率低于观察组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
　　3 讨论
　　冠心病在临床中是一种非常常见的心脏病，所有患者都需要长时间使用药物进行治疗[2]。心绞痛在冠心病患者中是非常常见的一种临床症状，特别是不稳定型心绞痛，其病情发展较快，致死率以及致残率都相对较高，严重威胁着中老年人的身体健康，会对患者带来痛苦，对患者的生活质量有着非常不利的影响，如果不对其进行及时有效的治疗，那么患者的预后也就相对较差。因为心绞痛的病理基础主要是由于血小板在活化形成血栓之后会对心肌的灌注带来不利影响，所以国外的相关治疗指南表示对其所进行的治疗主要是实行抗心肌缺血、抗血小板以及抗凝治疗。当前，临床一般都是对冠心病心绞痛患者实行药物治疗以及介入治疗，其中氯吡格雷以及阿司匹林都是临床中较为常见的治疗药物，阿司匹林肠溶片能够促进血小板环氧合成酶乙酰化，有效降低机体血酸素A2的生成，进而对血酸素A2所诱导的血小板凝集产生不可逆性的抑制作用，进而实现抗凝以及溶栓目标。
　　一直以来，阿司匹林肠溶片在临床对冠心病患者所进行的预防以及治疗中都有着非常重要的影响，阿司匹林肠溶片在临床中是一种非常常见的非甾体抗炎药，可以有效阻断血栓素A2，进而防止患者体中的血小板产生聚集，不但能够在一定程度上降低心脏疾病的产生率，还可以利用血小板的抗凝作用，阻止血栓的形成，对于冠心病患者来说其治疗效果非常显著。但是相关研究表明，阿司匹林肠溶片需要患者长时间服用，大部分的患者在服用之后都会产生不良反应，使治疗效果相对较低，所以，只是单纯的使用阿司匹林进行治疗，其治疗效果不够显著。氯吡格雷是一种全新的二磷酸腺苷受体拮抗剂，在结合血小板表面的受体之后，能够对前列腺素所引发的输血管蛋白磷酸化进行加速[3]。另外，氯吡格雷还能够在一定程度上抑制凝血酶所诱导的血小板的聚集，进而有效强化血液抗凝作用，促进血管的收缩，降低血液黏稠程度，使血液循环变得更加迅速，进而有效改善血管的内皮功能。相关研究表明[4-5]，其对血小板所进行的抑制要优于阿司匹林的抑制作用。这两种药物的联合使用可以使其协同作用进行充分展现，提高临床治疗效果[6-9]。此外，这两种药物能够对血小板聚集进行有效抑制，对于强化血液抗凝作用以及促进血管收缩、降低血液黏稠程度以及改善血液循环都有着非常显著的作用，能够使患者的血管内皮功能得到有效改善[10-11]。本次研究结果显示，使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行治疗的观察组患者的治疗总有效率高于参照组;且参照组患者的不良反应发生率明显高于观察组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。这表明阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在临床中对冠心病心绞痛患者中的应用，能够有效提高临床治疗效果，降低不良反应发生率，具有一定的安全性，有着应用价值。
　　综上所述，在冠心病心绞痛患者的治疗中使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行治疗，其治疗效果非常显著，可以减少不良反应的产生，安全性相对较高，值得在临床中应用。
　　参考文献
　　[1] 陆志锋.经皮冠脉介入治疗术对高龄冠心病心绞痛患者的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（17）：3239-3240.
　　[2] 刘文宁，姜海兵.对高龄冠心病心绞痛患者行冠脉介入的疗效及安全性[J].心理医生，2019，25（01）：119-120.
　　[3] 罗孝成.冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床分析[J].基层医学论坛，2019，23（07）：941-942.
　　[4] 任良强，李斌，王圣，等.冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛患者的临床效果[J].中国医药导报，2017，14（20）：66-69.
　　[5] 杨利国，刘燕.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果[J].中国实用医刊，2018，45（22）：101-104.
　　[6] 侯晓玲，李雅.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死对临床疗效心功能及预后观察[J].山西医药杂志，2019，（10）：1181-1183.
　　[7] 郭芳，孙顺全，石展，等.阿司匹林联合氯吡格雷治疗对无症状脑梗死患者生活能力及认知功能的影响[J].中国医药，2019，（06）：887-890.
　　[8] 崔守信.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果[J].中国处方药，2018，16（10）：88-89.
　　[9] 马迪辉.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果[J].中国当代医药，2018，25（08）：149-151，154.
　　[10]王钟会，刘显峰.氯吡格雷与阿司匹林联合护理干预治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛61例疗效观察[J].中国药业，2017，26（19）：43-45.
　　[11]杨红梅.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果观察[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：455-456.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15376772.htm