新时期电子档案在档案管理中的应用研究

作者:未知

  [摘 要]伴随着我国信息化科学技术持续的进步发展,各種信息化科学技术被应用至各个领域当中,尤其被有效应用至医院内部的档案管理相关工作当中,为医院内部档案管理相关工作提供技术支持力量。文章主要围绕着档案管理新时期背景下电子档案的应用开展深入研究及探讨,希望能够为今后档案管理相关实践工作有效开展提供指导性的建议。
  [关键词]新时期;电子档案;档案管理;应用
  医院高效化运行过程中,主要支撑力量往往源自诊疗部、后勤部、财务部、影像科等各个部门之间协作,必然会形成各种档案资料。而面对着逐渐增多的档案资料,在档案管理新时期背景下,积极应用电子档案这种管理系统模式至关重要。
  1 医院档案管理中电子档案的应用方向
  (1)医学影像方面的档案。MRI、CT等多种技术的有效运用,可辅助广大医护工作者依据影像内容准确判断患者的病变情况,促使诊断结果实际准确性得到提升。医院内部的培训、研究各项工作期间,也可通过影像资料获取支持。若只是借助胶卷来采集及保存医学影像,则部分资源极有可能会因存储环境与方式不当而被损坏,长期保存难以实现。实施电子档案该项工作后,影像资料便可借助电子新形式实现有效的存储,可提升实际存储治疗,方便查询与调用,便于后期各项工作的有序实施。
  (2)医疗病历方面的档案。属于医院运行期间所涉及的一种十分重要的档案。针对该类档案资料,因患者的不同,受自身身体状况方面因素所影响,病历方面档案内容有本质性的差异,传统手写形式病历资源管理难度大,在涉及各种医疗纠纷事件情况下,传统手写形式病历资料辅助性的作用往往难以有效发挥。把病历方面档案资料引入至电子档案综合系统当中,以上问题便迎刃而解。通过运用电子病历,医务工作者便能够通过病历当中的信息,面向患者来提供更具针对性和个体化的医疗服务,促使患者对于医务工作满意度能够得到有效提升。即使发生了医疗纠纷事件,通过电子病历科学应用,也可为医院在协调方面的工作提供良好辅助作用。
  (3)医疗文书方面的档案。医院在运行期间往往会形成各种医疗文书档案,档案管理传统纸质版的方式,通常只是依靠着人工,进行记录数据、分类数据、数据入库与后期管理各方面工作,低效率现象十分普遍,且极易因人为失误所致医疗文书档案在可靠性、准确性方面存在着偏差情况。然则,运用了电子档案系统后,医疗文书方面的档案便可通过各种文本形式实现有效记录及存储,存储期间还可通过存储位置实现科学分类及管理,可提升整体的管理效率。后期针对医疗文书方面的档案,均可借助计算机来实现传输、查找,有着便捷性和可靠性等优势。
  2 医院档案管理中电子档案的应用现状
  (1)在管理制度方面。医院内部电子档案的管理,其往往涉及记录、归档、存储等多个环节,如果无完善化的制度加以支持,则管理者实际工作中便会有无法明确区分及不及时归档等情况出现。电子档案,也无法发挥自身优势服务于医疗工作。
  (2)在系统设施方面。当前,计算机信息化技术的发展速度日益加快,导致计算机信息技术内部的硬件与软件系统设施,常常会出现无法相容、匹配不当的情况。因而,医院在实行电子档案的管理过程中,由于老计算机与新计算机之间存在着一定的系统差异,无法切实进行数据信息的转换与兼容,影响医院内部数据信息的传递。在一定程度上,直接制约着电子档案综合管理系统的优化及完善,难以为医院各种医疗活动提供完整的数据信息档案。
  (3)在安全性方面。伴随现代信息技术持续进步发展,系统风险得以持续升级变化,系统存在着较多安全隐患,医院的电子档案综合管理系统内部也往往极易侵入病毒,造成电子档案管理系统难以持续高效地、稳定地运行。
  (4)在管理人员方面。因医院属于特殊机构,每日均需收治较多的患者,无论是在医学影像方面的档案资料,还是在医疗文书及病历方面的档案资料相对较多。为了更好地为医院做好各种数据档案资料的管理,医院就需要逐渐将计算机的信息科学技术引至档案的管理实践当中,促使档案实现电子化管理。那么,电子化的档案管理,其往往区别于传统管理模式,需配备一定信息操作能力的管理者,对管理者各方面有着特定的要求。然则,从具体的档案管理电子化落实情况来看,部分管理者对于信息技术实际操作还缺乏娴熟度,针对系统某些模式的实际操作还缺乏规范性,促使医院的电子化档案管理还缺乏高效性,并未能满足实际的医疗服务各项需求。
  3 医院档案管理中电子档案的应用对策
  (1)逐步完善电子档案的系统管理机制。电子档案的系统管理机制,主要在于两个方面,即档案责任和档案调用。档案责任方面,应当保证医院内部档案内容准确、完整,不可私自伪造或者更改;各个部门主要负责人需要对原档案的制作及管理各项工作实施综合监管,及时发现与惩处各种违规操作行为;禁止医院内部全体医务工作者擅自留用、拍摄或者复制档案;档案调用方面,应当予以严格监管,调用档案期间,做好档案验收工作,在保证档案无损坏、修改等情况下才可入档管理。此外,综合档案部门与信息部门,两者作为医院内部档案管理主要的负责部门,应当各司其责,通力合作,将电子档案的系统管理各项工作做好。信息部门,负责好信息层面管理与协调各项工作;综合档案部门,负责管理各类档案与载体。医院内部各种档案之间与各个部门的档案管理实施办法差异性便能够得到有效协调,借助电子档案的系统管理,确保医院内部所有部门之间可实现协同化工作。
  (2)选用适宜的相应系统软件。因信息化科学技术更新升级速度快,医院的档案资料管理弱项实现高效化的电子化档案资料管理,就需要紧跟信息化科学技术更新升级速度,选用适宜的、相互匹配度较高的、有着兼容性的相应系统软件,确保能够实现科学合理化的电子化档案资料管理,充分满足医院对于各类档案资料的电子化管理需求。
  (3)构建安全防范综合体系。医院的档案资料所在管理部门,需要高度重视系统安全风险的防范工作,先从人员安全防范的意识方面入手,加大宣传教育力度,普及安全风险识别及防范的相关常识,以避免不规范化的系统操作促使病毒侵入电子化的档案资料管理系统内部,影响系统安全、正常的运行。还需注重系统的安全维护,聘请具备较强系统安全员定期维护电子化的档案资料管理系统,做到及时识别、筛选、规避、杀除病毒风险,控制系统安全风险的发生率,提高医院内部电子档案的管理系统整体运行安全系数。
  (4)重视专业性的培训。由于医院多数档案资料相应管理人员,在信息化科学技术及系统软件的应用操作能力上还有待于强化。对此,要求医院应当对这一方面工作予以高度重视,加强对这一方面管理人员的专业性培训,主要包含着信息化科学技术、软件系统、系统风险识别及其防范、电子化档案资料管理实操等相关知识、能力的强化培训,确保档案的管理人员能够具备较强的技术实操能力,掌握档案资料电子化管理这一方面能力,确保此项工作高效完成。
  4 结语
  通过上述分析可进一步了解新时期背景下医院档案管理当中电子档案主要应用方向、档案管理当中的电子档案实际应用现状。从总体上来说,电子档案已经得到全面普及,医院也应当深入落实下去,积极推进电子档案资料管理系统的应用及深化改革,结合自身实际需求及情况,予以合理优化及应用,确保电子档案方面的系统管理工作得以高效进展。
  参考文献:
  [1]于晓燕. 医院电子档案管理面临的问题及应对策略[J]. 科技创新导报, 2017,19(36):134-135.
  [2]罗彬彬. 信息技术在医院电子档案管理中的应用及价值[J]. 中国管理信息化, 2018,11(10):222-223.
  [3]王彬. 新形势下怎样做好医院档案管理工作[J]. 办公室业务, 2017,28(21):845-846.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/2/view-15221958.htm

服务推荐