“加减乘除法”应用于医院档案精细化管理研究
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【摘要】在医院档案管理工作中，加强精细化管理已成为必要的内容，尤其是在当前信息化时代到来的今天，在加强档案精细化管理的过程中，需要我们切实加强“加减乘除法”的应用。
【关键词】加减乘除法;医院档案;精细化管理
一、医院档案精细化管理中“加法”的应用
“加法”在医院档案精细化管理中的应用，就是丰富档案管理的内容与对象。所以在档案管理内容和对象丰富过程中，就医院而言，因为在当前的大数据时代，医院产生的档案更多，除了纸质档案外，还有信息化档案，所以在医院档案精细化管理中，需要切实注重医院档案的信息化建设。将不同的档案资源进行分类的基础上，将其转为相应的格式，设置针对性的管理模式，组建医院档案精细化管理系统，在管理系统中，对不同类型的档案模块进行针对性的管理，加強对档案信息的自动化收集和整理。比如医院的资产档案、医患治疗档案、医保资料档案等等，不仅要统一保管，而且要将各自的保管类型和内容进行明确，这样才能确保档案资源能得到及时管理的同时实现对其的高效利用，实现不同部门资源的档案信息资源的共享，为医院档案管理水平的提升奠定基础。由此可见，医院档案精细化管理中“加法”的应用，其核心就是增加医院档案管理的内容，完善管理的对象，并且将实现档案资源的信息化管理作为精细化档案管理的主要发展方向。
二、医院档案精细化管理中“减法”的应用
“减法”在医院档案精细化管理中的应用，就是消除档案管理中的安全隐患。所以在档案管理中的安全隐患消除过程中，需要设立专项管理部门，使医院的档案管理工作不仅能够得到成熟的技术支持与保障，同时还能在定期维护下确保医院信息安全，尤其是应强化对意外紧急情况的处理能力，为提高档案信息安全保障，在加设防火墙的同时还要进行档案数据的备份管理，并设置访问权限，使之既能做好计算机系统日常安全管理与维护，更能在出现黑客等恶意入侵事件时具备妥善安全的处理方式。
三、医院档案精细化管理中“乘法”的应用
“乘法”在医院档案精细化管理中的应用，就是致力于精细化管理系统的构建。所以在精细化管理系统的构建过程中，首先，从医院内部网中做好数据的筛选，并对不同类型的患者予以分类，而在此基础上，就需要建立各项数据的整理工作，并建立相应的报表系统，切实强化数据的分析和对比。其次，在档案的信息化管理中，需要将每个参保患者从入院开始，直到出院都强化对其的实时管理，对参保人员在接受医疗服务的全程中加强动态的管理，全天候检查医院患者医疗和检查以及用药等情况，才能掌握参保患者的各项动态信息，通过进行重点监控和记录，对于出现的问题，需要及时处理和优化，确保管理工作的有效性。再次，由于医院档案的类型多，且数据量较大，并涉及十分广泛的内容，这就需要注重档案的信息化建设，才能节约更多的存储空间，且保存的年限也不会受限，预防信息丢失，便于查找的同时促进数据统计率的提升，实现物质化的办公，节约成本和时间。最后是实现信息化之后，能通过对数据的大数据分析，促进现状的分析，并针对性为管理决策的制定提供依据和支持。
四、医院档案精细化管理中“除法”的应用
“除法”在医院档案精细化管理中的应用，就是提升档案利用率和贡献率。所以提升档案利用率和贡献率过程中，需要做好以下几个方面的工作：
一是对医院档案进行分类。要做好档案管理，其前提是要将档案进行精细的分类。在进行医院档案分类时，可以结合医院实际需要分为政工人事档案、病例档案、医疗研究档案等等。应精心编制档案检索目录，借助计算机数据库等信息化建设手段，快速通过精细化分类，这样才能提高管理的针对性和有效性，从而提高档案共享率。此外，还有利于借助档案进行医疗研究，或是凭借病例等医疗档案为医患纠纷提供有力的证据。
二是采取分类管理的方式。对于每种档案应该采取不同的管理方式，采用与之更为适宜的管理手段。如病例档案主要是确保档案资料信息的真实性、准确性和完整性。特别是要注重将医院医生已经履行的职责和义务等有关资料及时收集整理归档。
三是规范档案借阅程序。作为档案管理人员，应该健全档案管理制度，严格规范档案借阅程序，规定具体的借阅及归还时间，以防档案因借阅而损坏和丢失。对于损坏或丢失医院档案的，应该进行批评教育，或予以一定的处罚。
五、结语
综上所述，医院档案精细化管理中应用“加减乘除法”时，其加法就是丰富档案管理的内容与对象;减法就是消除档案管理中的安全隐患;乘法就是致力于精细化管理系统的构建，实现乘法效应;除法就是以提升档案利用率和贡献率为载体，促进档案精细化管理水平的提升。
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