阴道分娩致会阴裂伤的护理效果观察及分析
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【摘 要】 目的：分析阴道分娩致会阴裂伤的护理方法及护理效果。方法：选择我院2016年8月-2018年10月收治的阴道分娩致会阴裂伤患者68例作为实验样本，依照摸球法分为两组，甲组34例行常规护理，乙组34例行针对性护理，对2组护理效果进行比较。结果：乙组护理规范评分、护理效率评分均显著高于甲组，其二次裂伤、并发症发生率均显著低于对照组，组间存在统计学意义（P<0.05）。结论：阴道分娩致会阴裂伤实施针对性可有效提高护理效果，避免二次裂伤，降低并发症发生率，值得广泛应用于临床。
【关键词】 会阴裂伤；阴道分娩；护理方法；护理效果
【中图分类号】
R248.3 【文献标志码】
A 【文章編号】1005-0019（2019）07-145-01
阴道分娩作为最传统的分娩方式，其不仅可促进产妇产后恢复，还能对胎儿器官功能起到锻炼作用。孕妇生产过程中，胎位不正、胎儿头过大等情况会对阴道和肛门间的软组织产生严重损伤，即会阴裂伤。而针对会阴裂伤，及时采取必要性的护理措施，对降低并发症发生率，改善预后和生活质量具有重要意义[1]。本文选择我院收治的阴道分娩致会阴裂伤患者68例作为实验样本，现进行如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年8月-2018年10月收治的阴道分娩致会阴裂伤患者68例作为实验样本，依照摸球法分为两组。甲组产妇年龄21-30（28.5±2.7）岁；孕周38-41（40.5±0.6）周；其中经产妇8例，初产妇26例；I度会阴裂伤17例，II度会阴裂伤12例，III度会阴裂伤5例；乙组产妇年龄22-31（29.6±2.8）岁；孕周38-42（41.3±0.7）周；其中经产妇10例，初产妇24例；I度会阴裂伤16例，II度会阴裂伤14例，III度会阴裂伤4例。组间进行对比，未出现统计学差异（P>0.05），可予以比较。
1.2 方法
甲组行常规护理，包括定期对伤口进行清洁，给予患者饮食指导和基础性护理等。乙组行针对性护理，主要护理内容为：①对裂伤情况进行仔细查看，并随时汇报给主治医师。将裂伤情况详细介绍给患者，并对治疗方法和过程进行耐心讲解，以改善患者焦虑不安、烦躁抑郁等不良心理；②术前禁止饮食，以适当灌肠法对裂伤部位进行处理，清洁好裂伤部位。术后做好床垫、会阴垫等准备工作。对伤口进行定时清理，做好术后感染预防措施；③治疗过程中增加查房次数，对患者有无伤口部位疼痛、头痛、发烧等情况进行观察，同时了解有无渗血、出血，发现以上问题及时采取处理措施；叮嘱患者家属做好临床护理的配合，可通过简单培训的方式提高家属认知。术后排尿异常者可以按摩或热敷的方式促进肠蠕动；④叮嘱患者保持清淡易消化的饮食，确保规律排便，禁止辛辣刺激性食物，以免引起便秘，影响伤口恢复。出院前进行再次宣教指导，强化隐私部位卫生和干燥，禁止剧烈运动，伤口愈合过程中禁止夫妻同房。
1.3 观察指标
对两组护理效率评分、护理规范评分、并发症发生情况、二次裂伤发生情况进行观察和评定，得分越高表示临床护理质量越好[2]。
1.4 统计学评析
此次研究数据均以SPSS21.0统计学软件加以处理，护理效果中的计量资料、计数资料各以（x±s）、（%）进行描述，比较各需要进行t检验、x2检验，如若P<0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
组间予以比较，甲组护理效率评分、护理规范评分均低于乙组，其二次裂伤、并发症发生率均低于乙组，差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
会阴裂伤主要指的是进行阴道分娩的产妇，受到胎位不正、胎儿过大、胎儿先着点异常等诸多因素的不良影响，会阴口到肛门中间的软组织在撑挤等力量作用下发生的损伤。其不仅会增加患者的疼痛感，还会引起肛门括约肌丧失收缩能力，进而无法对大便排放进行有效控制。针对性护理能够有效减少裂伤部位污染危险，加快康复速度，降低术后感染发生率，促进伤口愈合。同时显著降低术后并发症发生概率，改善患者生命质量[3]。
本次研究中，甲组护理效率评分、护理规范评分、二次裂伤、并发症发生率以乙组间有统计学差异（P<0.05）。可见阴道分娩致会阴裂伤实施针对性可有效提高护理效果，避免二次裂伤，降低并发症发生率，值得广泛应用于临床。
参考文献
[1] 刘莎，张粉叶，谷世敏，等.阴道分娩致会阴裂伤的护理效果观察及分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（03）：103.
[2] 索琳峥.阴道分娩会阴裂伤Ⅲ度产妇的护理干预临床效果分析[J].河北医学，2017，23（11）：1933-1936.
[3] 熊华荣.阴道分娩致会阴裂伤的护理效果观察及分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（12）：135+139.
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