探讨复方新诺明预防机会性感染对艾滋病患儿生存质量状况的影响
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【摘 要】目的：探讨复方新诺明预防机会性感染对艾滋病患儿生存质量状况的影响。法：从本院2017年6月至2018年9月接受治疗的艾滋病患儿中，抽取42例CD4小于200cells/uL，随机将其分为对照组与观察组，均21例。对照组采用高效抗逆转录病毒方案进行治疗，观察组在此基础上联合使用复方新诺明预防治疗，观察两组患儿预防性治疗半年后出现机会性感染情况。结果：观察组患儿预防性治疗半年后机会性感染率和就医频次显著低于对照组；药物治疗费用和住院费用均显著少于对照组（P<0.05）。且3、6、9个月CD4+T淋巴细胞升高数均显著高于对照组、病载抑制率较好。结论：采用复方新诺明预防机会性感染的艾滋病患儿能够有效降低患儿机会性感染率和就医频次，治疗费用较低，减轻家庭负担，有助于患儿生活质量提高，改善生存状况。
【关键词】复方新诺明；艾滋病；生存状况；高效抗逆转录病毒
【中图分类号】R512.9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
艾滋病是由于人体感染HIV病毒所致的慢性传染病，青壮年是该病高发人群。鉴于此，本研究观察组21例艾滋病患儿采用复方新诺明预防机会性感染治疗效果进行了分析，旨在提高艾滋病患儿生存质量。具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 经我院伦理委员会批准，从本院2017年6月至2018年9月接受的艾滋病患儿中，抽取42例，隨机将其分为对照组与观察组，均21例。对照组中，男11例，女10例，年龄2～14岁，平均年龄（8.0±6.0）岁。观察组中，男10例，女12例，年龄2～15岁，平均年龄（8.5±6.5）岁；两组一般资料比较结果P>0.05，具有可比性。患儿及其家属均知情且已并签署知情同意书。
1.2 方法 对照组采用高效抗逆转录病毒方案进行治疗，观察组在此基础上联合使用复方新诺明预防机会性感染（生产厂家：河南兴源制药有限公司；批准文号：国药准字H41023726）进行治疗，剂量：体重≤40kg的患儿20mg/kg/d，体重≥40kg2片/次/d。
1.3 疗效评价与观察指标 观察两组患儿治疗半年后出现机会性感染情况，观察两组患儿就医频次、药物治疗费用以及住院费用以及观察治疗3、6、9个月患儿CD4+T淋巴细胞及疾载变化情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计与分析两组所得数据，采用和t检验，若P<0.05则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组预防性治疗半年后出现机会性感染情况对比 经分析，观察组患儿预防性治疗半年后出现机会性感染情况显著低于对照组，组间比较结果P<0.05。详见表1。
2.2 两组就医频次、药物治疗费用以及住院费用对比
对照组和观察组就医频次分别为：（14.27±2.54）次、（9.78±2.31）次，t=5.993，P=0.000；两组药物治疗费用分别为：（620.31±70.33）元、（538.35±62.01）元，t=4.005，P=0.000；两组住院费用分别为：（1259.87±78.93）元、（588.65±40.33）元，t=34.702，P=0.000；由此可见，观察组患儿就医频次显著低于对照组，且药物治疗费用、住院费用均显著少于对照组，组间比较结果P<0.05。
2.3 两组治疗3、6、9个月患儿CD4+T淋巴细胞变化情况
对照组和观察组治疗3个月患儿CD4+T淋巴细胞变化情况分别为：（168.75±52.16）个/L、（253.44±62.23）个/L，t=4.779，P=0.000；治疗6个月患儿CD4+T淋巴细胞变化情况分别为：（307.65±53.63）个/L、（459.02±60.18）个/L，t=8.605，P=0.000；治疗9个月患儿CD4+T淋巴细胞变化情况分别为：（466.87±51.37）个/L、（529.44±61.38）个/L，t=3.582，P=0.000；由此可见，观察组患儿CD4+T淋巴细胞3、6、9个月升高数均显著高于对照组，组间比较结果P<0.05。
3 讨论
艾滋病是我国临床上较为常见的一种慢性传染病，HIV主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞导致机体免疫细胞及功能严重受损乃至缺缺陷，从而使机体发生各种严重的机会性感染和肿瘤，（具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点）。其临床症状复杂多变，目前仍无可根治该病的有效药物，主要通过降低病毒载量、重建和维持免疫系统，提高机体免疫功能为治疗目标，以提高患者生活质量，降低并发症和死亡率。
何杰雄[1]等人在研究中对HIV感染者和AIDS患者采用复方新诺明预防治疗后，有效降低了腹泻、弓形虫病、肺孢子菌肺炎等发病率和死亡率。本研究中对艾滋病患儿应用复方新诺明预防治疗后，有效提高了患儿CD4+T淋巴细胞水平。复方新诺明是磺胺甲和甲氧苄啶复方制剂，是唑磺胺类抗菌药可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，可有效提高艾滋病患者CD4+T淋巴细胞水平，促进其免疫功能重建，提高病载抑制率，从而提高其生存率[2-3]。
参考文献
何杰雄， 王鹏， 李静. HIV感染者和AIDS患者使用复方新诺明预防机会性感染现状及影响因素分析[J]. 黑龙江医药， 2016， 29（3）：452-454.
芮超， 吕日英. 复方新诺明在艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎中的应用[J]. 大众科技， 2016， 18（7）：91-93.
谢丽珊， 曹时珍. 小儿艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎48例临床诊治体会[J]. 中国小儿急救医学， 2006， 13（1）：69-69.
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