循证护理干预用于房颤并发脑栓塞患者的影响

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　　【摘 要】目的：探讨循证护理干预用于房颤并发脑栓塞患者的效果。方法：选择2017年8月至2018年2月我院收治的88例房颤并发脑栓塞患者，随机分为两组各44例，对照组进行常规护理，观察组应用循证护理干预，比较两组护理效果。结果：护理后，观察组Barthel指数评分明显高于对照组，数据差异显著（P<0.05）；观察组遵医行为、用药合理性、饮食合理性及运动参与性护理质量评分明显高于对照组，数据差异显著（P<0.05）。结论：对房颤并发脑栓塞患者实施循证护理效果理想，应推荐使用。
　　【关键词】房颤；脑栓塞；循证护理；护理效果
　　【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
　　房颤是心律失常中最常见的病症，房颤会降低心房收缩性，导致血流变缓，从而引起血管阻塞形成血栓。血管壁上脱落的血栓脱落进入脑血管就会诱发脑栓塞，这也是导致大部分房颤患者合并脑栓塞的主要原因，该病进展快、致残率高，严重时还会导致患者死亡，在临床治疗的过程中加强护理干预十分重要[1]。循证护理是以循证医学为基础的新型护理理念，在护理活动中，护理人员能够审慎、明确地将科研结论与临床经验、患者意愿相结合，并将其作为临床护理决策依据，从而提高护理干预的科学性[2]。选择我院诊疗的88例房颤并发脑栓塞患者作为研究对象，以评价循证护理干预效果，现分析报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 本研究抽选2017年8月至2018年2月在我院住院治疗的88例房颤并发脑栓塞患者，进行随机分组，每组44例，所有患者均伴有一定程度肢体功能与意识障碍。分组结果如下：观察组中男23例，女21例，年龄52-78岁，平均年龄（67.80±4.33）岁，对照组中男25例，女19例，年龄54-79岁，平均年龄（65.93±5.16）岁，两组基础资料间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法 對照组进行常规护理：健康教育，提高患者自我护理意识，日常监护指导，保持病房环境干净整洁，观察组在此基础上开展循证护理干预：（1）成立循证护理小组，寻找循证依据：在护理部成立循证护理小组，小组成员需由责任心强、工作经验丰富的主管护师组成，由护理部主任担任组长，组织全体护理人员通过电子数据库、期刊、书籍等渠道，查阅权威文献资料，结合自身临床经验，分析房颤并发脑栓塞的病因、症状及处理对策，根据患者护理需求制定合理的护理方案。（2）心理护理：患者入院时热情接待，主动与患者及家属沟通，介绍医院环境，帮助患者尽快适应。详细、耐心解答患者提出的问题，告知在疾病治疗及护理中的注意事项，提高患者依从性。（3）康复护理：叮嘱患者在恢复体征及意识后尽早进行运动锻炼，适当进行肢体和关节按摩，视病情选择活动量，每天活动3-4次，每次10-15min为宜，锻炼需遵循循序渐进的原则。通过交流、手势、画图等刺激患者感官功能恢复。（4）饮食护理：嘱患者养成良好的生活习惯，保证睡眠充足，多进食富蛋白质、维生素及高热量的食物，为机体恢复健康提供必要能量。
　　1.3 观察指标 采用Barthel指数评价两组护理前后日常生活能力恢复情况并进行比较。由护理部对两组护理质量进行评分，包括遵医行为、用药合理性、饮食合理性及运动参与性。
　　1.4 统计学分析 应用SPSS 21.0软件统计数据，计量资料以（）表示，P<0.05则表示数据有显著差异。
　　2 结果
　　2.1 两组Barthel指数评分比较 经比较，护理前组间数据差异不明显（P>0.05），护理后组间数据差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
　　2.2 两组护理质量比较 经护理质量评价，观察组各项指标数据均显著高于对照组（P<0.05），详见表2。
　　3 讨论
　　房颤并发脑栓塞病情凶险，具有极高的致残率、致死率，容易遗留多种并发症，一些存活患者也会出现各种各样的后遗症，从而影响生活质量。有研究提出加强临床护理可降低房颤并发脑栓塞患者病死率，为患者实施科学护理可达到护理效果提升治疗水平[3-4]。本次研究成果显示，观察组实施循证护理干预后，Barthel指数评分较对照组明显升高，与对照组比较差异显著（P<0.05），而且观察组患者的遵医行为、用药合理性、饮食合理性及运动参与性评分均显著高于对照组（P<0.05），组间差异显著。表明应用循证护理可有效提升患者生活自理能力，提高护理质量。循证护理是以循证医学为基础的，在循证护理中，护理人员能够在科学知识的指导下，从患者需求出发，制定可靠、科学的护理计划，发现和解决问题，预防疾病风险，最终达到促进疾病恢复的目的[5]。
　　综上所述，对房颤并发脑栓塞患者实施循证护理可为患者康复提供重要帮助，大大提升护理质量，临床价值高值得推广。
　　参考文献
　　王爱琴，李凤云.循证护理在房颤并发脑栓塞患者中的护理效果分析[J].中国实用医药，2018，13（05）：131-132.
　　文静.循证护理干预用于房颤并发脑栓塞患者的效果评价[J].中国医药指南，2017，15（24）：210-211.
　　何李一.循证护理在房颤合并脑栓塞患者中的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（A0）：238-239.
　　龚丽，党培玉，胡晓颖.浅谈循证护理在房颤并发脑栓塞患者中的护理体会[J].中国卫生标准管理，2015，6（08）：186-187.
　　李俊芳，曹连云.探讨循证护理在房颤并发脑栓塞患者中的护理[J].内蒙古中医药，2014，33（32）：146-147.
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