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护理干预对慢性肾功能衰竭患者遵医行为的影响

作者:未知

  【摘 要】 目的:探讨护理干预对慢性肾功能衰竭患者遵医行为的影响。方法:收集2018年1月~12月我院收治的80例慢性肾功能衰竭患者的临床资料,对照组(n=40)和观察组(n=40)分别采用常规护理与综合护理干预,比较患者的遵医行为。结果:观察组患者的合理饮食率90.00%、规律性透析率95.00%、控水率82.50%;明显高于对照组37.50%、67.50%和40.00%(P<0.05)。结论:科学、全面的护理干预能够改善慢性肾功能衰竭患者的遵医行为,从而提高治疗效果,具备推广价值。
  【关键词】 慢性肾功能衰竭;护理干预;遵医行为
  【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-148-02
  慢性肾功能衰竭指的是因慢性肾脏疾病造成的肾小球滤过率降低,继而引起代谢紊乱[1]。患者的临床症状相对复杂,治疗难度大。尽管血液透析、肾脏移植能够有效控制病情发展,达到理想的治疗效果,但需要高昂的费用,给患者和家庭带来沉重的经济压力。目前为止,血液透析仍然是治疗慢性肾功能衰竭患者的主要方法,但治疗过程中患者也容易出现各種各样的并发症,而且部分患者的遵医行为较差,直接影响血液透析的治疗效果。为此,我院将综合护理干预应用于慢性肾功能衰竭患者中,效果满意,现将研究结果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 资料 参与研究的80例慢性肾功能衰竭患者全部选自2018年1月~12月,根据不同的护理干预措施将其分为两组:对照组(n=40)中男性24例、女性16例;年龄43~75岁,平均年龄(62.76±1.38)岁;病程1~10年,平均病程(5.07±0.84)年。观察组(n=40)中男性25例、女性15例;年龄41~78岁,平均年龄(63.59±1.43)岁;病程1~11年,平均病程(5.12±0.56)年。两组患者的个人资料比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法 常规护理:用药指导、病情观察、生命体征监测等。
  综合护理干预:①心理护理:告知患者慢性肾功能衰竭的发病原因、血液透析的治疗效果,多与患者交流,建立彼此熟悉、信任的护患关系,叮嘱患者放松心情,用积极、乐观的态度接受治疗。鼓励家属多陪伴患者,通过下棋、打太极拳、散步等活动丰富患者的娱乐生活[2]。
  ②严格控制饮食:告知患者饮食与病情、治疗效果之间的关系,为患者制订健康的饮食方案,多食用淀粉类的食物,限制蛋白质的摄入[3],适量补充钙质、叶酸、维生素B和维生素C等物质,以清淡、容易消化的饮食为主。
  ③用药干预:向患者强调遵医嘱按时用药的重要性,将患者的用药情况印制成表,表中涉及药物的名称、作用、类型、服用剂量和方法、用药时间、常见的不良反应和应对措施。每位患者人手一份,提高用药依从性。
  ④皮肤护理:血液透析治疗过程中,患者可能出现皮肤瘙痒,为此,应指导患者涂抹润滑油、轻拍局部,以缓解瘙痒,禁止抓挠皮肤。
  ⑤家庭干预:鼓励家属参与到临床护理中,给予患者足够的家庭支持,用亲情温暖患者,减轻病痛,提高患者的治疗信心和依从性。
  1.3 观察评定标准 从合理饮食、控水、规律性透析三方面比较两组患者的遵医行为。
  1.4 统计学方法 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示 ,组间比较进行x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  两组患者的遵医行为比较,见表1。
  3 讨论
  慢性肾功能衰竭可累及多器官、多系统,导致代谢功能紊乱,最终发展为尿毒症。血液透析是主要的治疗方法,在控制病情的同时,也给患者造成经济负担,部分患者因此产生排斥、抵触等情绪。资料显示[4]:治疗和用药的依从性、饮食的合理性直接关系着治疗效果和患者的病情发展。我院从饮食、心理、用药、皮肤、家庭支持等几方面为患者提供护理服务,结果显示:观察组患者的遵医行为率明显高于对照组(P<0.05)。之所以由此差异,是因为心理干预调整了患者的情绪,健康教育提高了患者对遵医嘱的重视程度,使其充分认识到按时用药、规律透析对于控制病情、改善预后的重要性。同时,调动、提倡家属参与到护理工作中,为患者提供了亲情和家庭支持。
  综上所述:对慢性肾功能衰竭患者实施综合护理干预,能够显著改善患者的遵医行为率,提高血液透析治疗效果,值得推广。
  参考文献
  [1] 李佩丽.心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响[J].中国实用护理杂志,2014,30(26):27-29.
  [2] 吴茵,赵鑫,张永红等.慢性肾功能衰竭血液透析患者并发症的影响因素分析[J].护士进修杂志,2017,32(24):2259-2262.
  [3] 于银春,黄翠红,俞国庆等.慢性肾功能衰竭伴大量腹水患者行腹膜透析的护理[J].解放军护理杂志,2015,(7):45-46.
  [4] 胡静.舒适护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的护理效果[J].养生保健指南,2018,(19):148.
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