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风湿性心瓣膜病患者的护理措施及效果观察

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  【摘 要】 目的:探析风湿性心瓣膜病患者的护理措施及效果。方法:抽选我院2014年10月~2017年10月收治的80例风湿性心瓣膜病患者资料,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理措施,观察组采用综合护理措施,观察两组患者的护理效果。结果:观察组患者的治疗显效率、总有效率及护理满意度均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论:综合护理措施的实施能够有效提高风湿性心瓣膜病的临床治疗效果,有效预防并发症的发生,提高护理满意度,具有重大的临床价值。
  【关键词】 风湿性心瓣膜病;综合护理
  【中图分类号】 R181.3+2  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-120-02
  心瓣膜病指由于炎症、先天性畸形、退行性改变、黏液样变性、缺血坏死、创伤等原因所致单个或多个瓣膜的异常导致瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular heart diseasc),简称风心病,由风湿热所导致,是临床上最常见的心脏瓣膜病[1]。现抽选我院收治的80例风湿性心瓣膜病患者资料作为研究对象,以探析风湿性心瓣膜病患者的护理措施及效果。报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 抽选我院2014年10月~2017年10月收治的80例风湿性心瓣膜病患者资料作为研究对象,其中男性患者46例,女性患者34例,年龄43~76岁,平均年龄(54.8±2.4)岁。将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。两组患者以上一般资料比较差异不具有统计学意义,P>0.05。
  1.2 方法 对照组采用常规护理措施,观察组采用综合护理措施,具体方法如下。
  1.2.1 病情观察 风湿性心瓣膜病患者可因风湿热的反复发作而加重,所以要注意分析患者是否有风湿活动的表现,观察患者的心脏功能状态,是否发生并发症。
  1.2.2 休息与活动 (1)对于心功能代偿期患者,一般不限制体力活动,适当的活动可改善心肌代谢,增加心脏储备力,减慢心率,增加心排出量,患者可参加工作,但不可过度劳累,以不感到心悸、闷气为度。
  (2)若出现心力衰竭则要限制活动,增加卧床休息时间,保证睡眠充足。
  (3)主动脉瓣狭窄或关闭不全的患者,也要限制活动,防止晕厥。
  1.2.3 饮食护理 以低脂、低钠、易消化、高蛋白、富含維生素的饮食为宜,每餐不易过饱,多食新鲜的蔬菜、水果,以增加机体抵抗力,使体力得到恢复,并保持大便通畅。
  1.2.4 心理护理 向患者讲解疾病的相关知识,使患者了解只要注意防止风湿活动及并发症的发生,保持心功能处于代偿期,患者可参加一定的工作和活动,仍可保证较高的生活质量,以此安慰、鼓励患者,缓解其焦虑、悲观等不良情绪。
  1.2.5 预防风湿活动 风湿性心瓣膜病病程中常有风湿活动反复发作,它不但进一步加重瓣膜损害,而且也是诱发心功能不全的重要因素[2]。因此,要积极预防风湿活动发作。
  (1)当有心肌炎时,应绝对卧床休息。直至症状控制及血沉正常后,方可逐步增加活动。
  (2)关节炎时,尽量减少关节活动以减轻疼痛,肿痛关节下面可垫软垫,减少其受压。局部热敷可促进血液循环,减轻疼痛。
  (3)对于发热患者,应定时测量体温,观察热度和热型。体温高于38.5℃时,应给予物理降温或药物降温,做好皮肤护理和口腔护理,遵医嘱给予药物,并注意观察药物副作用,如阿司匹林的胃肠道反应等[3]。针对并发症予以相应护理。
  2 观察指标与结果
  2.1 治疗显效率、总有效率比较 观察组患者的治疗显效率、总有效率均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。见表1.
  2.2 护理满意度比较 观察组患者的护理满意度高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。见表2.
  3 讨论
  风湿性心瓣膜病病程长短不一,部分患者病情进展迅速,数年时间可导致明显心功能不全甚至死亡(心功能不全为最常见死亡原因) [4]。内科治疗的目的是延缓病情进展,改善症状,防治心功能不全及并发症,提高生存率。同时加强护理干预可显著提高患者生活质量。
  本研究中80例风湿性心瓣膜病患者经临床治疗及护理干预后,观察组中,显效24例,有效12例,治疗显效率为60%,治疗总有效率为90%,其中37例患者对护理满意,护理满意度为92.5%;对照组中,显效18例,有效11例,治疗显效率为45%,治疗总有效率为72.5%,其中30例患者对护理满意,护理满意度为75%。可见,观察组治疗显效率、总有效率及护理满意度均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。
  综上所述,综合护理措施的实施能够有效提高风湿性心瓣膜病的临床治疗效果,有效预防并发症的发生,提高护理满意度,具有重大的临床价值。
  参考文献
  [1] 鞠晓艳.风湿性心瓣膜病的护理体会[J].医药前沿,2014,(10).
  [2] 许海雁.1例风湿性心瓣膜病突发脑栓塞患者的护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(34).
  [3] 张晋.风湿性心脏瓣膜病的护理[J].中国现代药物应用,2014,(15).
  [4] 马大为.风湿性心瓣膜病的临床观察分析[J].中国卫生标准管理,2015,(6).
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