精神动力性心理治疗对抑郁症患者临床疗效的影响

作者:未知

  【摘 要】 本文重点对治疗抑郁症过程中使用到的精神动力性治疗与药物治疗联合方式有关的文献进行分析,详细分析具体的实施方式与最终的临床效果,以供参考。
  【关键词】 精神动力性;心理治疗;抑郁症;影响
  【中图分类号】 R715  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-033-01
  引言
  当前抑郁症的发病率正朝不断上升的趋势发展,具体的临床症状主要包含有思维迟缓、言语动作减少、情感低落等等,这些都会直接影响到患者以及家属的生活质量。当前在治疗的过程中药物治疗是最常用的一种,但是最终的治疗效果却一直无法让更多的患者满意,另外心理治疗在其中具有极大的现实意义。在心理治疗当中精神动力性治疗是最重要的方式之一,该方法从弗洛伊德建立起来的精神分析学说演变而来的,其基本模型是建设在生理以及心理社会因素整合的基础之上。在精神方面很多学者认为抑郁症的发生主要是来自于患者先天的缺陷和冲突,主要就是在生命早期存在客体的丧失、被虐待、被忽视以及没有得到过爱,这些因素长期以来不断对患者产生影响,最终完全影响到患者人际关系以及自我概念的发展。当这些创伤被现在的某些事情激活,患者就会马上退回到原先受伤害的创伤时期,最终产生无助感。当前在治疗抑郁症方面使用精神动力性心理治疗有着极大的作用,很多专家学者也渐渐把重心放在了该治疗方式之上。具体内容如下。
  1 治疗方式
  在赵静,郭慧荣等人的文献研究当中选择了抗抑郁药物联合心理治疗的方式对其51位患者进行治疗,最终有效改善了患者的临床症状,使其生活质量有了大幅度的提升。由此能够发现心理治疗联合药物治疗的方式在治疗抑郁症的过程中具有极大的现实意义。
  针对这一特性,张慧芳、郭振宇等人在研究过程中主张在常规抗抑郁药物治疗的基础上实施精神动力性心理治疗,其中主要選择了50位患者实施该方式,并与单纯实施药物治疗的50位患者进行比较,最终发现所选取的样本当中患者的年龄、婚姻状况、性别等都不具有统计学意义(P>0.05)。具体的治疗方式主要包含有:①首先对其实施系统性的心理治疗培训,并选择具有精神执业资格的医师以及具有心理治疗资质的医师联合起来进行心理治疗[1]。②其中该治疗方式的实施频率为每三天实施一次,每一次时间保持在50分钟,在前四次的时候只是进行初始访谈,尽可能多与患者进行沟通,以此从中发现患者存在的情绪问题,并且针对患者在治疗过程中所提出的各项问题进行详细的解答,善于倾听患者的心声,充分了解患者的心理取向。在初期的治疗过程中主要当面给患者简述一些有关抑郁症治疗方面的知识内容,指导患者如何养成健康的生活方式[2]。并且与患者多进行互动,比如可以在交谈的过程中玩一些简单的小游戏以此达到转移注意力的目的。另外在和患者进行沟通的过程中应该要使用和谐的交流方式,使患者的心情始终能够保证在愉悦的状态下。③在了解了患者的基本情况之后针对其基本的防御机制,比如投射、退行、移情、阻抗等实施有针对性的治疗。对于患者存在的一些心理问题进行对质,并澄清其中存在的矛盾,帮助患者认清自我,并学习创造新的思维方式,使其潜意识的内容能够得到有效上升,减少我与自我之间的冲突、我与超我之间的冲突,以此对自我了解地更加清晰,并促进其人际关系上的协调。④在治疗的过程中要是患者的病情出现了变化,则需要实施进一步的治疗;要是患者的病情并没有改变,甚至有加重的趋势,则应该要重新建立治疗方案,并进一步疏导患者的心理情况;要是患者存在自残或者是自杀的情况应该要马上停止该治疗方式。在通过以上的治疗方式之后能够发现患者的痊愈率相较于原先单纯的药物治疗方式有了显著的提升,并且在治疗过程中并无明显的不良反应,有出现的不良反应根本无需进行特殊的处理。
  除此之外,寇金爱也在自己的研究当中选择了40例患者对其实施该治疗方式,并分析在对抗抑郁症过程中所产生的影响,其中发现该治疗方式治疗效率高,尤其是在治疗初期的时候就能够有效缓解一些不良症状,能够让患者的情绪始终保持在稳定的状态下,最终恢复自我能力,可以去更充分理解别人。
  2 治疗效果
  在使用精神动力性心理治疗之后患者的痊愈率相较于原先单纯的药物治疗方式有了显著的提升,并且在治疗过程中并没有发生比较明显的不良反应,即便有出现不良反应,但也根本无需实施特殊的处理。
  当前在治疗抑郁症的时候使用药物主要原理就是有效阻断5-羟色胺以及去甲肾上腺素,使其能够激活或者是重吸收它们的受体,或者是将药物作为增效剂,由此产生抗抑郁效果[3]。这样的方式虽然有效但是也在很大程度上增加了负作用,并且极大降低了患者的依从性,使未来的治疗效果受到严重的影响。当前的心理社会医学模式表示抑郁症在发生的时候具有极为明显的心理因素,所以在药物治疗的基础上使用心理治疗方式可以有效减轻患者的临床症状,促进患者尽快康复[4]。在上述的文献研究当中最后都能够发现,这样的方式能够有效改善患者的抑郁症状,提升临床疗效,尤其是在张慧芳、郭振宇等人的研究当中能够发现在治疗两周之后患者的HAMD评分有了明显地降低,并且没有出现严重的不良反应,所以具有安全性很高。
  但是这种治疗方式在临床实施的时候还是要注意方法,一旦方法使用错误就会增重患者的病情。通常精神动力性治疗方式包含有三个主要阶段,即初期、中期和后期。在初期的时候主要了解患者的需求,鼓励患者独立,解决和抑郁之间的斗争;在中期要修复患者曾经受到过的创伤,并修复已经损坏的信念等;在治疗后期的时候就是要让患者学会与治疗师之间的分离,使其人格与心理更加成熟。
  总的来说,这种治疗方式能够有效改善患者的临床症状,提升治疗效率,并不会出现不良反应,具有安全性,可以推广应用。
  参考文献
  [1] 赵静,郭慧荣,连楠.抗抑郁药物联合心理治疗在抑郁症临床治疗中的效果分析[J].黑龙江医学,2017(2).
  [2] 张慧芳,郭振宇,栾琴,etal.精神动力性心理治疗对抑郁症患者临床疗效的影响[J].临床心身疾病杂志,2016,22(3):98-100.
  [3] 石金梅.精神动力学团体心理治疗对神经症病人的疗效分析[J].心理医生,2016,22(27):283-284.
  [4] 寇金爱.动力取向治疗用于有精神病性症状的抑郁症的效果[J].大家健康(学术版),2016,10(9).
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