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小儿目眨方联合丹参离子导入治疗眼睑痉挛的疗效分析

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  【摘 要】目的:研究探讨小儿目眨方联合丹参离子导入治疗眼睑痉挛的治疗效果分析。方法:选取我院2017年10月到2018年10月收治的58例眼睑痉挛的患者,随机分为治疗组与对照组,每组患者29例,其中治疗组行目眨方联合丹参离子导入治疗,对照组行丹参离子导入治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组的临床治疗有效率(96.55%)显著高于对照组的临床治疗有效率(72.41%),经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿目眨方联合丹参离子导入治疗眼睑痉挛的临床效果确切,可以显著改善患者的眼睑跳动的临床症状。
  【关键词】目眨方;丹参离子导入治疗;眼睑痉挛;治疗效果
  【中图分类号】R48 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11--01
  眼睑痉挛(Blepharospasm)是一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐,是眼科的常见疾病之一,它的主要表现是不受控制的闭睑以及眨眼,给患者的精神以及身体带来巨大的痛苦,也严重影响了患者的美观。胞轮振跳是中医对该病的称呼,一般是由气血亏虚不足以濡养胞睑筋脉导致的[1],小儿目眨方具有健脾、清肝等功效,而丹参具有凉血、活血的功效,我们采取了小儿目眨方联合丹参离子导入治疗眼睑痉挛效果显著,现报道如下。
  1 材料与方法
  1.1 一般资料 选取我院2017年10月到2018年10月收治的58例眼睑痉挛的患者,随机分为治疗组与对照组,每组患者29例。治疗组患者男性18例,女性11例;病程1.12个月到12.02个月,平均病程(6.23±1.08)月;对照组患者男性19例,女性10例;病程0.98个月到11.88个月,平均病程(6.13±1.05)月;纳入标准:①患者及家属均了解本研究方案并自愿签署知情同意书者;②符合西医《眼科学》中眼轮匝肌非自主的间断收缩的诊断标准[2];③符合中医《中医眼科徐》中心脾血虚、血虚生风两证型的诊断标准[3];排除标准:①因倒睫、眼干等原因引起的继发性眼睑痉挛的患者;②对药物过敏者的患者。两组患者的性别、病程等一般资料经比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过医院伦理委员会的批准并审核通过。
  1.2 治疗方法 对照组的患者采取丹参离子导入治疗的方法。将丹参注射液(国药准字237021120,规格2ml,山东华信制药集团有限公司)浸湿在两个纱块(7cm*4cm),然后将其敷在患者的双眼上,然后用多功能眼病治疗仪进行离子导入治疗,调节治疗仪的频率以患者感到轻微针刺感为准,患者无灼热、瘙痒等不适,每次15分钟,每天一次。治疗组在对照组治疗的基础上给予小儿目眨方(生苠100mg, 防风10mg,白术10mg,全蝎10mg,蜈蚣3条,天麻10mg,龙骨20mg)治疗,水煎服,2次/d。两组患者均以5天为一个疗程,均治疗两个疗程,观察治疗效果。
  1.3 观察指标 比较两组患者的治疗效果。治疗效果依据《中医眼科学》的疗效标准[4]。痊愈:胞轮振跳消失;显效:胞轮振跳显著减轻;无效:胞轮振跳无改善。治疗的总有效率为(痊愈+显效)例数/总例数*100%。
  1.4 统计学方法 本研究数据采用SPSS22.0统计学软件进行处理。计数资料用百分率表示,行2检验;以P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者临床治疗效果的比较 治疗组的临床治疗有效率(96.55%)显著高于对照组的临床治疗有效率(72.41%),经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  眼睑痉挛一般是由于久病过劳等损伤心脾或肝脾血虚牵拽胞睑而导致的神经肌肉的兴奋性较高,它是一种常见的局部的肌张力障碍,目前发病率约为十万分之五左右。中医学认为胞轮振跳是由于瘀阻经络导致的血虚血瘀,属于风证的范畴。对于眼睑痉挛的患者,如果不早期治疗,可能会由发病初期的眼睑痉挛时有发生到后期的抽搐明显而影响视物,因此早期治疗对于眼睑痉挛有着至关重要的作用。
  眼睑痉挛的主要治疗目的在于解除眼睑痉挛的诱因以及阻断发病的环节[5]。丹参注射液具有活血化瘀的功效,能够起到活血以及凉血的作用,通过眼病治疗仪可以将药物通过离子的形式直接导入,局部药物浓度较高,见效较快,但是它不能进行全身的治疗,缺少用药的持续性。小儿目眨方是由生苠、防风、白术、全蝎、蜈蚣、天麻及龙骨20mg等药物组成,具有清肝,健脾及祛风的作用,使用后能够作用于全身,保证了药物的浓度以及治疗的持续性,缓解了患者肝郁导致的气滞血瘀,用药后治疗组的患者瞬目次数明显增多。本研究发现,治疗组患者的临床治疗的总有效率显著高于对照组患者,说明治疗组的小儿目眨方的全身治疗以及丹参离子导入治疗的联合治疗效果显著高于单一治疗的局部丹参离子导入效果,联合治疗对于局部肌张力障碍的眼睑痉挛起到了良好的治疗效果,既保证了局部治疗的有效性,又保证了全身治疗的持续性。
  综上所述,小儿目眨方联合丹参离子导入治疗眼睑痉挛的治疗效果确切,能够显著缓解患者的眼肌痉挛,且疗程较短。
  参考文献
  國家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:99.
  葛坚.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:130.
  曾庆华.中医眼科学[M].北京:中国中医药出版社,2003:122.
  张玉萍.肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的疗效观察[J].中国美容医学,2013,22(5):584-585.
  张雷,闻华明,赵芳,等.复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射联合针灸治疗眼睑痉挛的疗效[J].国际眼科杂志,2013,13(5):1032-1033.
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