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头皮针运动疗法治疗中风病的疗效观察

作者:未知

  【摘 要】目的:分析头皮针运动疗法在中风病治疗中的应用效果。 方法:用“计算机随机分组法”将50例中风病患者分为25例/组(收治时间:2017年4月-2018.3月)。对照组--普通针刺联合运动疗法,观察组--头皮针运动疗法。对比各项功能评分。 结果:3个疗程后,观察组患者FAC综合功能评分(8.04±1.15分)、FMA运动功能评分(25.63±6.15分)、Brunnstrom运动功能控制能力评分(4.51±1.06分)都高于对照组患者(p值<0.05)。 结论:对中风病患者进行头皮针运动疗法治疗,可以显著提升各项功能,效果理想。
  【关键词】中风病;头皮针;运动疗法;疗效观察
  【中图分类号】R277.7 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)11-0-01
  前言:中风病是中老年人的常见疾病,此病以功能性障碍为主要表现,患病后会有失语、偏瘫等不良症状,主要是实施康复训练疗法、药物疗法等[1],使患者各项功能逐渐复常。本文旨在分析头皮针运动疗法在中風病治疗中的效果,选择患者共计50例(2017年4月-2018.3月收治),详细内容见正文部分描述。
  1 资料及方法
  1.1 资料 从在本院接受治疗的中风病患者当中选出50例(2017年4月-2018.3月)。纳入标准:1.符合中风病诊断标准;2.精神状态良好;3.依从性良好;4.未合并其他严重性疾病。排除标准:1.生命体征波动较大;2.处于昏迷状态;3.发病时间在六个月以上;4.头皮存在严重创伤者;5.因其他原因导致偏瘫。
  采取“计算机随机分组法”将50例患者分为对照组25例和观察组25例。
  观察组(男:女=13:12)--年龄:58-74(60.32±3.38)周岁;病程:2-5(3.10±0.26)个月;偏瘫肢体:左侧15例,右侧10例。
  对照组(男:女=14:11)--年龄:57-75(60.15±3.21)周岁;病程:2-5(3.22±0.15)个月;偏瘫肢体:左侧14例,右侧11例。
  组间资料对比,p值>0.05。
  1.2 方法 25例对照组患者接受普通针刺联合运动疗法。选择手足阳明经穴、少阳经穴、太阳经穴,腹针取穴,如:中脘、气海、关元,针对口角歪斜患者,增加太冲穴、内庭穴、合谷穴以及地仓、颊车、阳白等穴位,半身不遂患者,增加昆仑穴、解溪穴、足三里穴、阳陵泉穴、环跳穴、合谷穴等,患病时间较长的患者,先刺健侧穴位,再刺患侧穴位,采取平补平泻法,初病患者,只刺患侧穴位,1疗程=10次,间隔2天后开始进入下一疗程,1治疗周期=4个疗程,运动疗法方法是,引导患者将注意力集中在偏瘫肢体,水平抬高患侧的上肢和下肢,连续10分钟,每分钟反复抬高10次到15次,无法自主运动者,采取想象法,让家属帮助活动患者的患侧肢体,1疗程=10天,间隔2天进入下一疗程,共三个疗程。
  25例观察组患者采取头皮针运动疗法。中枢性面瘫、半身不遂患者,取头部足运感区、感觉区、运动区以及大脑皮层第六区,针对失语患者,取感受语言区、命令语言区、头语言区,采取快速捻转手法,每分钟200次,共行针三次,每次间隔五分钟,运动疗法同对照组。
  1.3 观察指标 在治疗前、3个疗程后进行FAC综合功能评分、FMA运动功能评分、Brunnstrom运动功能控制能力评分[2],分数越高越好。
  1.4 统计学 基线资料数据、观察指标数据均投入到SPSS17.0 for windows软件中加以处理,计量、计数资料分别用T、卡方检验,用P<0.05代替表达对比数据存在显著差异。
  2 结果
  如表1数据所示,治疗前两组各项评分都较低,统计值p>0.05,3个疗程结束后,观察组各项评分均高于治疗前,且高于对照组3个疗程后数据,统计值p<0.05。
  3 讨论
  中风病最常见的症状是失语和肢体偏瘫,在常规药物治疗的基础上,还要着重功能训练,使患者各项功能尽快恢复。中医经典内容如:《素问·脉要精微论篇》指出“头者,精明之府”,五脏六腑之精气皆上注于头目面为之精,李时珍《本草纲目·辛夷》又称“脑为元神之府”,头为诸阳之会,手足六阳经皆上行于头面,选用头皮针以疏通头部经络气血,脉运通利,经脉功能恢复,使人体达到阴平阳秘的状态。中医学认为全身气血流注之处是头部,人体气血汇聚之处是头皮[3],针刺头皮可以达到调节脏器功能、阴阳以及疏通气血之效,有利于经络气血更加流畅,故考虑在中风病治疗中实施头皮针治疗技术,对于偏瘫患者,选择头皮感觉区、运动区[4],加快血液循环,联合运动疗法,促进中枢神经细胞新肢体反射弧形成,提高肢体功能,从现代医学角度分析,头皮针运动疗法可以调节、兴奋大脑皮层相应区域,有助于血管的舒张、血管弹性的增加以及脑循环的改善,修复脑部病灶[5],重建神经系统中枢功能。
  中风病恢复期,瘫痪肢体肌肉正处于缓慢恢复状态,为了患者运动功能恢复更加良好,需要提供规范化的运动训练方案,预防肌力失衡。此次研究结果中,经过三个疗程后,观察组患者的各项功能评分都比对照组患者高,说明各项功能恢复更加良好。
  总之,中风病是中老年人的常见疾病,发病突然且病程漫长,需要经历很长的恢复期,予以头皮针运动疗法,可以很好的改善功能障碍,逐渐恢复健康。
  参考文献
  黄赛芝, 侯健.头皮针抽提法配合运动疗法治疗中风偏瘫61例疗效观察[J].湖南中医杂志, 2015, 31(5):86-88.
  王金磊, 龚巍巍.强制性使用运动治疗结合头皮针抽提法提高脑卒中偏瘫患者上肢功能临床研究[J].中国现代医生, 2017, 55(17):62-65.
  李小军, 郭巧德, 胡彩虹,等.头皮针同步运动疗法对脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效观察[J].中国中医药科技, 2013, 20(1):75-76.
  杨宁, 侯新芳.头皮针配合运动疗法治疗痉挛型脑瘫61例临床观察[J].中医临床研究, 2016, 8(4):20-22.
  齐国豪, 常宝燕, 赵全忠.头皮针结合言语训练治疗中风后运动性失语38例[J].光明中医, 2017, 32(2):256-257.
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